Tympanoplastik

Tympanoplasty (av grekiska tympo-  hit, beat, novolat.  tympanoplasty ) är en kirurgisk operation som består i att sanera mellanörat hålighet , återställa positionen för benen i mellanörat och avslutas med myringoplastik . Vid kronisk otitis media utförs det i två steg. I det första steget utförs en saneringsoperation, i det andra en funktionell.

Det finns fem typer av myringoplastik enligt klassificeringen av H. Wullstein (Wullstein, 1968).

  1. transmeatal plastik (borttagning av en defekt i trumhinnan), utförd genom den yttre hörselgången;
  2. vindsantrotomi med bildandet av ett stort trumsystem med hjälp av ett fritt transplantat med en sparsam inställning till hörselbenen och den bevarade funktionella delen av trumhinnan;
  3. radikal kirurgi med hjälp av en hudflik i frånvaro av trumhinnan, såväl som malleus och städet med en intakt stapes (skapande av ett förenklat trumsystem);
  4. ett radikalt ingrepp utfört med liknande defekter i mellanörat som i föregående fall, men redan i frånvaro av stapesbenen, när den bevarade huvudsakliga, sträckta delen av trumhinnan, inramad av en benring eller en fri flik, som ympas direkt på promontoriet, fungerar som ett transplantat vid kanten av det öppna ovala fönstret;
  5. radikal kirurgi och fenestrering på den horisontella halvcirkelformade kanalen med immobilisering av stapes mot bakgrund av en kvarvarande eller otosklerotisk process.

Det finns också en senare klassificering av tympanoplastik, föreslagen av Mirko Tos (Mirko Tos, 1993)

Tillgång till trumhålan

Intrameatal metod

Tympanotomy ( novolat.  tympanotomy ) är en operation under vilken huden på hörselgången skärs av tillsammans med trumhinnan och den fibrösa ringen, och bildar en köttotympanisk flik. Av de intrameatala metoderna är den mest kända Rosen-snittet .

Ossikuloplastik

Ossikuloplastik ( novolat.  Ossikuloplastik ) - återställande av hörselbenens position.

Myringoplastik

Myringoplastik ( novolat.  myringoplasty ) är en operation för att återställa trumhinnan. [ett]

Myringoplastik med dubbel fascial flik

En metod för myringoplastik som gör det möjligt att uppnå den nödvändiga tätheten och undvika efterföljande degenerativa förändringar i transplantatet. För att eliminera perforering bildas en dubbel fascial flik från fascia av tinningmuskeln och placeras på båda sidor av trumhinnan. [2]

Möjliga komplikationer

Sällsynta men möjliga komplikationer av tympanoplastik inkluderar:

Postoperativ period

Under de första veckorna efter operationen evakueras sårmaterialet genom dräneringsröret och den absorberbara svampen löses långsamt upp. Syntetiska filmer tas bort i det andra (funktionella) steget av operationen.

Hygien

Under de första månaderna efter operationen får inget vatten komma in i hörselgången . För att förhindra svampinfektioner , särskilt efter antibiotikabehandling , är det möjligt att använda svampdödande behandling: flukonazol , behandling av ytterörat med klornitrofenol .

Anteckningar

  1. ↑ Myringoplastik . Hämtad 9 oktober 2010. Arkiverad från originalet 11 oktober 2010.
  2. ↑ RF-patent 2157161(13)C1 http://www.ntpo.com/patents_medicine/medicine_11/medicine_131.shtml Arkivkopia daterad 24 juli 2008 på Wayback Machine

Länkar

Se även