Organtransplantation i Kina , ett av de största organtransplantationsprogrammen i världen, började utvecklas sedan 1960 och nådde det maximala antalet operationer (mer än 13 tusen) 2004 [2] . Kina utvecklar också innovativ teknik inom området för ansikts- och benvävnadstransplantation [3] .
Organskörd utan frivilligt medgivande från en donator är olagligt enligt kinesisk lag, även om lagändringar 1984 gjorde det möjligt att skörda organ från avrättade brottslingar med deras samtycke i förväg eller med tillstånd från deras anhöriga. På grund av växande oro för påstådda etiska kränkningar i samband med korruption och efterlevnad, har medicinska samfund och människorättsorganisationer runt om i världen sedan 1990-talet börjat fördöma sådana metoder [4] . Oro över frågan uppstod 2001 när den kinesiske asylsökanden Wang Guoqi vittnade inför utrikespolitiska kommittén i det amerikanska representanthuset om hans inblandning i organskördaroperationer, vilket i sin tur motbevisades av det kinesiska utrikesministeriets talesman Zhang Qiyue. [5] .
2006, en kvinna under pseudonymen Ann, i en intervju [6] [7] med tidningen Epoch Times”, en Falun Gong -anknuten publikation, rapporterade att ett stort antal Falun Gong-utövare har dödats för organens skull för Kinas statligt sanktionerade transplantationsverksamhet [6] [8] . Kilgour -Matas-rapporten konstaterade att "källorna till 41 500 organdonationer under sexårsperioden från 2000 till 2005 är okända" och drog slutsatsen att "storskalig organskörd från Falun Gong-utövare fortfarande pågår" [9] [10] . De kinesiska myndigheterna kallade rapporten för ett förtal baserat på "rykten och falska anklagelser" och sa att den kinesiska regeringen redan hade undersökt anklagelserna och ansåg att de inte var värda uppmärksamhet [11] [12] . En uppdaterad version av deras rapport, som publicerades som en bok 2009, innehåller inte denna siffra [13] .
I december 2005 erkände Kinas vice hälsominister att bruket att skörda organ från avrättade fångar är utbrett i landet [14] . 2007 utfärdade Kina ett dekret som förbjöd kommersiell handel med organ [15] [16] och den kinesiska läkarföreningen gick med på att organ från fångar inte ska användas för transplantation om det inte finns tillstånd från fången eller den avlidnes närmaste anhöriga. [15] . Tillsammans med den rikstäckande insamlingen av personuppgifter om individer som vill donera sina organ, etablerades ett dataregistersystem för levertransplantationer i Shanghai 2008 [17] .
Trots dessa initiativ rapporterade China Daily i augusti 2009 att cirka 65 % av organtransplantationerna fortfarande kommer från dödsdömda . Vice hälsominister Huang Jiefu förklarade att dömda fångar "inte är en lämplig källa för organtransplantationer" [18] , och i mars 2010 tillkännagav han starten av Kinas första pilotprogram för organdonation efter slakt tillsammans med Röda Korset och ministeriet i 10 regioner. År 2013 ändrade Huang Jiefu sin ståndpunkt om användningen av fångorgan och angav att dödsdömda borde kunna donera organ, och deras data borde också läggas in i ett nytt datoriserat organtilldelningssystem [19] .
I Kina påbörjades organtransplantationsoperationer på 1960-talet och nådde en topp på över 13 000 transplantationer 2004 [2] och trots förekomsten av dödsfall från infektion och hepatit lyckades transplantationsprogrammet rädda ett stort antal liv [20] . Även om antalet transplantationer sjönk till 11 000 per år 2005, har Kina fortfarande ett av de största transplantationsprogrammen i världen [2] [4] . Kina använder innovativa metoder för kirurgi , såsom världens första ansiktsvävnad och bentransplantation av professor Guo Shuzhong [3] . Utövandet av organ- och vävnadsdonation möts dock av motstånd, eftersom påtvingad organ- och vävnadsdonation är olagligt enligt kinesisk lag [21] och strider mot kinesiska traditioner och kultur , som betonar vikten av ett enhetligt hjärt- och njursystem ( anatomi) för människor [22] [23] . Inte bara Kina står inför svårigheter med organ- och vävnadsdonation , efterfrågan överstiger utbudet i de flesta länder. Den globala bristen på donatororgan har drivit vissa länder, såsom Indien , att handla med mänskliga organ [20] [24] . Rapporter om försäljning av organ från avrättade fångar i Kina internationellt har dykt upp sedan mitten av 1980-talet, då ett dekret antogs 1984 om att skörda organ från brottslingar som dömts till döden med familjens samtycke eller i de fall då kroppen inte är identifierade [14] . Utvecklingen av det immunmodulerande läkemedlet ciklosporin A har gjort transplantationsoperationer mer framgångsrika [25] .
Den första njurtransplantationen utfördes i Kina 1972 [26] och den första allogena benmärgstransplantationen genomfördes framgångsrikt på en patient med akut leukemi [27] . Den första registrerade levertransplantationen av levande givare i Kina var 1995, sju år efter den första i sitt slag i São Paulo , Brasilien [28] . Mellan januari 2001 och oktober 2003 genomgick 45 patienter levertransplantation av levande donatorer ( LDLT ) på fem olika sjukhus [29] . 2002 meddelade läkare vid det fjärde militärmedicinska universitetssjukhuset i Xijing tre fall av levertransplantationer som tagits från levande donatorer. År 2003 väckte ett fall som gällde hjärndöd efter andningsstopp allmänhetens uppmärksamhet , vilket hade stor inverkan på frågan om medicinsk etik och lagstiftning . Den första framgångsrika organtransplantationen följde kort efter en donators hjärndöd [26] . Från oktober 2003 till juli 2006 utfördes 52 operationer (LDLT) vid Sichuan University Medical Center Hospital i västra Kina [30] . I oktober 2004 utförde levertransplantationscentret vid Peking University People's Hospital två levertransplantationer från en levande donator, med hänsyn till vaskulära egenskaper [31] . 2002 rapporterade kinesiska medier att kirurgen Zheng Wei från Zhejiang Provincial Medical University framgångsrikt transplanterade en äggstock som tagits från hennes syster, 34-åriga patienten Tang Fangfang [32] . I april 2006 genomförde Xijin militärsjukhus i Xi'an en ansiktstransplantation som involverade kinder , överläpp och näsa på en viss Li Guoxing, som fångades av en asiatisk svartbjörn medan han skyddade sina får [33] [34] .
Den första framgångsrika penistransplantationen utfördes i september 2006 på ett militärsjukhus i Guangzhou . En 44-årig man har förlorat större delen av sin manliga penis i en olycka . Penisen transplanterades från en 22-årig man efter att ha diagnostiserats med hjärndöd . Trots framgången med operationen beslutade patienten och hans fru , som led av psykiskt trauma , att amputera organet femton dagar senare [35] [36] . Efter detta, den franske läkaren Jean-Michel Dubernard, känd för att ha genomfört en ansiktstransplantation , skrev att fallet "väcker många frågor och kritik." Han citerade en dubbelmoral och skrev: "Jag kan inte föreställa mig hur reaktionen från det medicinska samfundet, etiker och media skulle ha varit om europeiska kirurger hade utfört samma operation" [37] .
För första gången började organtransplantation i Kina utföras i början av 1970-talet, organ erhölls från avrättade fångar . Även om andra källor har prövats, till exempel togs organ från döda människor efter att de förklarats deras hjärndöda , men avsaknaden av en rättslig ram hindrade arbetet i denna riktning. Som Klaus Chen sa 2007, förblev fångorganen huvudkällan [26] . På grund av oro för att vissa fattiga länder skulle kunna sälja organ till rikare länder med organbrist, fördömde Världshälsoorganisationen (WHO) försäljningen av mänskliga organ för transplantation i Bryssel 1985 och 1987 och i Stockholm 1994. [20] .
I Madrid 1987 fördömde Världshälsoorganisationen (WHO) bruket att skörda organ från avrättade fångar , eftersom det inte fanns några bevis för deras samtycke till detta [38] . Växande oro för olagligheten i dessa fall ledde till att många medicinska samfund och människorättsorganisationer fördömde bruket på 1990 -talet [38] och kritiserade den valda metoden för organhämtning [4] . 1987 började Världshälsoorganisationen ta fram internationella riktlinjer (WHA44.25) för transplantation av mänskliga organ [39] . Dessa riktlinjer antogs 1991 [40] .
Den amerikanska senatens kommitté för utrikesrelationer höll utfrågningar 1995 om handel med mänskliga organ i Kina [41] , och tog emot data från olika källor, inklusive uttalanden från Amnesty International , flygvapnet, kinesiska regeringsdokument utarbetade av människorättsaktivisten Harry Wu [42] .
World Medical Association, Korean Medical Association och Chinese Medical Association nådde en överenskommelse 1998 om att praktiken var oönskad och att de gemensamt skulle undersöka frågan om att stoppa den, men 2000 avbröt kineserna sitt samarbete [38] . Enligt Amnesty International finns det starka bevis för att polis , domstolar och sjukhus är inblandade i organhandel med hjälp av mobila operationsenheter , eller "dödsbilar" [43] . Som Amnesty International föreslår kan denna lukrativa handel förklara Kinas vägran att överväga att avskaffa dödsstraffet för fångar vars årliga antal sträcker sig från 1 770 (officiellt) till 8 000 (Amnesty). Liken kremerades vanligtvis innan anhöriga eller oberoende observatörer kunde se dem, för att inte väcka misstankar om frånvaro av inre organ [43] .
I juni 2001 kontaktade Wang Guoqi, en kinesisk asylsökande , Harry Wu och Laogai Research Foundation , som hjälpte Wang att vittna för den amerikanska kongressen att han hade tagit bort huden och hornhinnorna på över 100 avrättade fångar för transplantationsmarknaden vid Tianjins paramilitära polis . Sjukhus och att fången fortfarande andades under åtminstone en av operationerna [21] . Wang, en "brännskadaspecialist", sa att han också såg andra läkare ta bort vitala organ från avrättade fångar, och sjukhuset där han arbetade sålde dessa organ till utlänningar. Harry Wu sa att han gick långt för att verifiera Wangs identitet, och att stiftelsen och kongressledamöterna tror att läkarens påståenden har en "hög grad av trovärdighet" [44] .
I december 2005 erkände Kinas vice hälsominister att bruket att skörda organ från avrättade fångar för transplantation var utbrett: mer än 95 % av alla organ för transplantation i Kina kom från avrättningar [45] , och han lovade att vidta åtgärder för att förhindra missbruk. [14] [46] . 2006 krävde WMA att Kina skulle sluta använda fångar som organdonatorer [47] . Enligt Time sa en organdonatormäklare i Japan som arrangerar 30-50 operationer årligen att källorna till organen var avrättade fångar i Kina [48] . Edward McMillan-Scott , vice ordförande i Europaparlamentet , tror att nästan 400 sjukhus i Kina har varit inblandade i handeln med organ för transplantationer , och annonserar om njurtransplantationer på 60 000 dollar på sina webbplatser [49 ]
Inför president Hu Jintaos statsbesök i USA kritiserade 800 medlemmar av British Transplant Society också Kinas användning av organ från dödsdömda för att inte ha verifierat att organen faktiskt erhölls från fångar som hade gett deras samtycke [48] . WMA fördömde återigen bruket av sådana fall [50] . En BBC -nyhetsrapport sammanställd av Rupert Wingfield-Hayes i september 2006 innehåller samtal med läkare vid Tianjin Central Hospital nr 1 för en levertransplantation [51] .
Den 17 mars 2006, en kvinna under pseudonymen Ann i en intervju [6] [7] med tidningen Epoch Timesberättade för en Falun Gong-anknuten tidning att hennes före detta man utövade hornhinneextraktion från Falun Gong-medlemmar från 2003 till 2005 vid Liaoning Provincial Joint Chinese and Western Medicine Thrombosis Center.("Sujiatun Thrombosis Hospital") i Shenyang City, Liaoningprovinsen [ 6] [8] . Dessutom sa hon att andra läkare på sjukhuset var inblandade i att döda Falun Gong-medlemmar i syfte att skörda deras organ och sedan kremerade kropparna. [åtta]
Koalitionen för att undersöka förföljelsen av Falun Gong i Kina , en internationell icke-statlig organisation ansluten till Falun Gong-rörelsen, anlitade experter, Senior Legal Counsel för B'nai B'rith Kanada , för att undersöka dessa anklagelser.advokat David Matas och tidigare ledamot av underhuset i Kanadas parlament David Kilgour [6] . I sin rapport med titeln "Rapport om verifiering av anklagelser om organskörd från Falun Gong-utövare i Kina", sammanställd efter en två månader lång utredning baserad på 33 indicierde drog slutsatsen att " den kinesiska regeringen och dess myndigheter i många områden i landet, på sjukhus, såväl som i interneringscenter och" folkdomstolar”Från och med 1999 har ett stort men okänt antal samvetsfångar Falun Gong-utövare avrättats. Deras vitala organ, inklusive njurar , lever , hornhinnor och hjärtan , togs bort med tvång för att säljas till höga priser, ibland till utlänningar som vanligtvis har långa väntetider för frivilligt donerade organ i sina hemländer ." [52] Enligt dem är de offentliga anklagelserna så chockerande att det är nästan omöjligt att inte tro på dem. [52]
Bevisen som finns i Kilgour- och Matas-rapporten och som leder till ovanstående slutsats, enligt människorättsaktivisterna själva , är indicier [9] [53] [54] [55] . Rapporten noterar att den mycket korta väntetiden för organ i Kina jämfört med andra länder indikerar att organ beställdes, och den kraftiga ökningen av årliga organtransplantationer i Kina sammanfaller med starten av förföljelsen av Falun Gong [9] . En uppdaterad version av deras rapport publicerades som en bok 2009 [13] [56] .
2014 publicerade journalisten Ethan Gutman resultaten av sin egen undersökning [57] . Gutman intervjuade ett stort antal före detta fångar i kinesiska arbetsläger och fängelser , såväl som tidigare säkerhets- och medicinsk personal med kunskap om organskördsmetoder i Kina [58] [59] . Han sa att organskörd från politiska fångar troligen började i Xinjiang- provinsen på 1990-talet och spred sig sedan över hela landet. Gutman uppskattar att så många som 64 000 Falun Gong- fångar kan ha dödats för att sälja sina organ mellan 2000 och 2008 [57] [60] .
I december 2006, efter att ha mottagit någon förklaring från den kinesiska regeringen över anklagelserna om kinesiska fångar , stoppade två stora organtransplantationssjukhus i Queensland , Australien , transplantationsutbildning för kinesiska kirurger och stängde forskningsprogram för gemensamma organtransplantationer med Kina [61] . I juli 2006 och april 2007 förnekade kinesiska tjänstemän anklagelserna om organskörd och insisterade på att Kina följer Världshälsoorganisationens riktlinjer som förbjuder försäljning av mänskliga organ utan skriftligt medgivande från donatorer [62] .
I maj 2008 utfärdade två FN:s särskilda rapportörer återigen ett krav till de kinesiska myndigheterna [63] att avslöja organkällor och förklara den plötsliga ökningen av transplantationsoperationer i Kina sedan 2000.
Den 12 september 2012 höll USA:s huskommitté för utrikesfrågor vid den amerikanska kongressen en utfrågning om ämnet organskörd från samvetsfångar i Kina , där en representant för organisationen Doctors Against Forced Organ Harvesting , psykiatern Damon , deltog. Noto, chef för njur- och pankreastransplantationsprogrammet, njurtransplantationstjänster , David Geffen School of Medicine University of California i Los Angeles Gabriel Danovich, representant och chef för PR för organisationen av företaget " Global Service Center for Quitting the Chinese Communist Party " ( Engelska Global Service Center for Quitting the Chinese Communist Party ) Charles Li och journalisten Ethan Gutman [64] . Speciellt uppgav Noto i sin rapport att "läkare utanför Kina har bekräftat att deras patienter har varit i Kina och använt Falun Gong-utövares organ" [64] .
2012, under redaktion av David Matas och chefen för Doctors Against Forced Organ Harvesting Thorsten Treya, publicerades boken "Government Organs: Forced Organ Transplantation in China", där förutom dem även professorer och avdelningschef för medicinsk etik, Langoon Medical Center New York University Arthur Kaplan; Medlem av Advisory Board of Doctors Against Forced Organ Harvesting, seniorkonsult och chef för avdelningen för nefrologi , Kuala Lumpur Hospital, ordförande för det nationella njurregistret, chef för den nefrologiska tjänsten vid det malaysiska hälsoministeriet, Ghazali Ahmad; författaren Ethan Gutman ; Falun da Fas informationscenter Pressekreterare Erping Zhang; David Kilgour och Vancouver pedagog Ian Harvey; Medlem av Advisory Board för Doctors Against Forced Organ Harvesting, ordförande för Israel Transplant Society, professor vid Sackler School of Medicine Tel Aviv University Jacob (Jacob) Lavi; Direktör för njur- och pankreastransplantationsprogrammet, njurtransplantationstjänster , David Geffen School of Medicine UCLA Gabriel Danovich; Medlem av Advisory Board of Physicians Against Forced Organ Harvesting, ordförande för John Sutton Department of Physical Education and Sports vid fakulteten för hälsovetenskap och professor vid Sydney Medical School University of Sydney Maria Fiataron Singh. [65] [66] .
Wu Hongda (Harry Wu) , en välkänd kinesisk dissident och människorättsaktivist som har samlat in data om organskörd från avrättade fångar i Kina i över 15 år, kritiserade anklagelserna som publicerades i mars och april 2006 i Falun Gong-ägda tidningen Epoch Times .”, att 6 000 Falun Gong blev fångar i ett hemligt koncentrationsläger nära Sujiatun Sub- provinsiella staden Shenyang City , där minst 4 500 av dem fick sina organ ( hud , hjärta , njurar och hornhinnor ) borttagna innan de dog. Wu noterar att allt detta är baserat på vittnesmål från två anonyma vittnen som inte hade förstahandsinformation, och tror att rapporterna de tillhandahållit är påhittade . Han betonade också att det inte finns någon bekräftelse från andra källor (dokument, fotografier, etc.). Enligt Wu bad han Falun Gong-ledarna flera gånger att ge honom möjligheten att " se vittnena, men de sa nej ." Och fram till idag känner han inte till deras namn. Wu försökte genomföra sin egen undersökning genom att skicka ombud till den plats som tidningen angav, men även om de upptäckte att det fanns Falun Gong i fängelserna kunde de varken lokalisera koncentrationslägret eller bekräfta påståendena om påtvingad organskörd. De hittade bara ett häktningsfängelse , som inte hade sofistikerad transplantationsutrustning. De kontrollerade också två lokala sjukhus men fann ingen bekräftelse. Dessutom tillbakavisade Wu Falun Gong-påståendena om att Thailand är platsen för handel med tusentals organ , eftersom lokal lag inte tillåter organdonation om människor är närmaste familjemedlemmar . Han tillade att annars skulle det " betyda 1 500 personer per år eller minst 120 personer i månaden vars organ togs bort ", vilket " inte kunde uppnås i en miljö som Sujiatun " eftersom det inte finns några nödvändiga medicinska institutioner. Och han betonade att även om " Kina tar organ från många avrättade fångar varje år, men för att döda 4 000 eller 5 000 människor, tror jag inte det. Professionella läkare kommer inte att göra det ." Dessutom är han säker på att det kommer att ta minst två år att ta bort 2 000 hornhinnor. Wu, som brukade vara på vänskaplig fot med Falun Gong, tycker också att organisationens påstående att dess medlemmar är offer för ett Auschwitz-liknande läger är som " politisk propaganda ", även om han är övertygad om att "den kinesiska kommunistregeringen är en ond regim som begår många grymheter, inklusive förföljelsen av Falun Gong .” [67] .
I mars 2006 utfärdade hälsoministeriet interimsföreskrifter om klinisk tillämpning och hantering av mänskliga organtransplantationer , som föreskriver att vårdcentraler måste uppfylla de nya kraven för transplantation , provinsiella medicinska institutioner är fullt ansvariga för hela omfattningen av medicinsk vård. Transplantationsinstitutioner måste därför överväga frågor om etik , medicinsk och kirurgisk expertis och intensivvård . I april 2006 inrättades kommittén för klinisk tillämpning av teknologier för transplantation av mänskliga organ för att standardisera klinisk praxis; i november 2006 ägde det nationella toppmötet om klinisk ledning rum och utfärdade en förklaring som beskriver regleringsåtgärder [2] . Professor Guo Shujong utförde en serie ansiktstransplantationer på Xijin Hospital , vilket ledde världens första ansiktstransplantation inklusive benvävnad i april 2006 [3] [68] . Innan operationen konstaterades att donatorns hjärndöd [69] . I maj 2007 trädde förordningen om mänskliga organtransplantationer i kraft , som förbjöd handel med organ och avlägsnande av mänskliga organ utan föregående skriftligt medgivande [ 69] , vilket mottogs positivt av Världshälsoorganisationen och Transplant Society [2] [4] . För att förhindra illegala transplantationer skulle läkare som är inblandade i kommersiell handel med organ få böter och avstängning från sin tjänst; endast ett fåtal sjukhus kommer att certifieras för att utföra organtransplantationer [70] . Som ett resultat av en grundlig översyn har antalet anläggningar som godkänts för transplantationer minskat från över 600 2007 till 87 i oktober 2008; 77 fler fick ett preliminärt godkännande från Folkrepubliken Kinas hälsoministerium [2] . För att ytterligare bekämpa transplantationsturism utfärdade Kinas hälsoministerium ett meddelande i juli 2007 i linje med Istanbuldeklarationen, som gav kinesiska medborgare prioritet när det gäller att ta emot organ [2] . I oktober 2007, efter flera års diskussioner med WHO, gick den kinesiska läkarföreningen med på att stoppa kommersiell organskörd från dömda fångar , som bara kan donera dem till sin närmaste familj [15] [71] . Andra säkerhetsåtgärder som genomförs i enlighet med lagen inkluderar samtyckesdokument för organborttagning från en donator, samt verifiering av alla dödsdomar som avkunnats av Kinas högsta folkdomstol . Specialister kan påbörja transplantation först efter att döden har förklarats . I april 2008 hölls ett symposium för juridiska och medicinska yrkesverksamma för att diskutera diagnostiska kriterier för hjärndöd hos donatorer [2] .
År 2008, i Shanghai , tillsammans med rikstäckande information om personliga donationer från individer som önskar donera sina organ, etablerades ett separat registreringssystem för levertransplantationer [ 17] . Trots dessa initiativ rapporterade China Daily i augusti 2009 att cirka 65 % av organtransplantationerna fortfarande kommer från dödsdömda [ 18] . Vice hälsominister Huang Jiefu sa att dömda fångar "inte är en lämplig källa för organtransplantationer" [16] . Kinas första organdonationssystem efter slakt lanserades i mars 2010 i samarbete med Röda Korset och Kinas hälsoministerium [2] . Huang Jiefu meddelade att programmet, som tillåter människor att rapportera sin önskan att donera organ, kommer att testas i 10 kontrollregioner, inklusive städerna Tianjin , Wuhan och Shenzhen [16] . Fonden kommer att vara tillgänglig för familjer till personer som frivilligt donerar sina organ. De kinesiska myndigheterna uttrycker hopp om att framgången med pilotprogrammet kommer att minska behovet av användning av organ från dödsdömda och stoppa vågen av den svarta marknaden för donatororgan [ 18] . 2012 meddelade kinesiska tjänstemän att de planerar att fasa ut organskörd från dödsdömda [ 72] .
Hangzhou-resolutionen presenterades för den kinesiska nationella transplantationskongressen den 31 oktober 2013 och antogs den 2 november 2013. Resolutionen förklarar ett slut på organskörd från avrättade fångar . Eftersom inte alla transplantationsinstitutioner har antagit denna resolution, fortsätter kampanjen för att stoppa fångars organskörd [73] .
David Matas konstaterar att Kina har de kortaste väntetiderna för organtransplantationer i världen, [74] och enligt Artur Kaplan, Gabriel Danovich, Michael Shapiro, Jacob Lavie och Miran Epstein finns det bevis för att avrättningen av fångar för den skull. av deras organ är "planerad" för att underlätta för den väntande mottagaren" [75] . Turister som har rest till Kina för organtransplantationer rapporterar att de fått transplanterade njurar inom några dagar efter ankomsten till Kina [76] . I Kilgour-Matas-rapporten citerar han från webbplatsen för China International Transplant Assistance Center: "en lämplig donator (njure) kan hittas på en vecka, den maximala tiden är en månad ..." [9]
Som jämförelse varierar den genomsnittliga väntetiden för en organtransplantation i Australien från 6 månader till 4 år [77] , i Kanada 2011 - 6 år [78] . I Storbritannien är väntetiden 3 år [79] (otillgänglig ) länk från 2018-03-04 [1695 dagar]) .
Påtvingad organskörd i Kina har upprepade gånger övervägts av Europaparlamentet (2006 [80] , 2008 [81] , 2010 [82] och 2013 [83] ), såväl som av utrikesdepartementet 2012 [84] [ 85] och den amerikanska kongressen 2014 [86] och 2016 [87] . Dessa institutioner accepterade bevisen som presenterades som trovärdiga och antog resolutioner som uppmanade Kina att omedelbart avsluta bruket av ofrivillig organskörd, starta en oberoende utredning, släppa fängslade Falun Gong-utövare och ställa de ansvariga inför rätta [83] [86] . Det uppgavs också att kristna, tibetaner och uigurer utsattes för samma våld [83] [86] [87] .
Sedan 2006 har flera FN:s särskilda rapportörer bett den kinesiska regeringen att förtydliga eller motbevisa dessa anklagelser [88] . I november 2008 noterade en FN-rapport bristen på tillförlitliga bevis i frågan om organtransplantationer i Kina [89] ; FN uppmanade Kina att genomföra en oberoende utredning om användningen av tortyr och påtvingad organskörd mot vissa Falun Gong-utövare, eller att anförtro en sådan utredning till en tredje part, och att vidta åtgärder för att identifiera förövarna och ställa dem inför rätta . 90] [91] .
Myndigheterna i Kina lämnade inte den begärda informationen till FN och hävdade att de inte hade statistik över organtransplantationer för perioden 2000 till 2005 [89] [90] . De uppgav också att uppgifterna i FN-rapporten var hämtade från boken "Bloody Harvest" av Kilgour och Matas och inte bekräftades av någonting [88] .
Ett antal länder antog lagar som begränsar samarbetet med kinesiska transplantologer och straffar deras medborgare för att de använder deras tjänster: 2006 i Israel [92] [93] [94] , 2007 och 2011 i Malaysia [95] , 2013 i Spanien [95] ] , 2015 i Taiwan [96] , 2016 i Italien [97] . Belgien [95] , Kanada [98] [99] , Frankrike [95] och Storbritannien [100] har utvecklat liknande lagar. Australian Department of Health avbröt alla utbildningsprogram för kinesiska läkare 2006 [101] .
I juli 2007 utfärdade det tjeckiska transplantationssällskapet ( tjeckiska. Česká transplantační společnost ) ett fördömande av bruket av ofrivillig organskörd, enligt dess åsikt, som används på Kinas fastland [102] . År 2012 undertecknade den tjeckiska medicinska kammaren ( tjeckiska Česká lékařská komora ) [103] en namninsamling till FN för en oberoende utredning, initierad av föreningen Doctors Against Forced Organ Harvesting (DAFOH) , som undertecknades av mer än tre miljoner människor [104] [105] [106] .
2018 inrättades China Public Tribunal [107] i Storbritannien av International Coalition to End Abuse of Organ Transplantation i Kina, [107] med uppgift att genomföra sin egen utredning om sådana möjliga övergrepp [108] [109] . I juni 2019 beslutade Kinatribunalen att "storskalig påtvingad organskörd har utförts i hela Kina i många år" och kallade praktiken "en aldrig tidigare skådad illdåd, jämförbar med massakrerna under förra seklet" [110] [111] .