Tromboembolism är en akut blockering ( emboli ) av ett blodkärl av en trombos som har lossnat från platsen för dess bildande (på hjärtats vägg, kärl) och kommit in i det cirkulerande blodet. Som ett resultat av tromboembolism stannar blodflödet i kärlet, vävnadsischemi uppstår i bassängen av det tilltäppta kärlet, vilket ofta resulterar i ischemisk infarkt.
Tromboembolism är den vanligaste typen av vaskulär emboli. Tromboembolism föregås av trombos, vilket underlättas av skador på endokardiet (till exempel med endokardit , hjärtinfarkt ) eller vaskulärt endotel (med aortaaneurysm , aortit , tromboflebit , vaskulit , aterosklerosaktivitet , etc.), med ökad blodproppsaktivitet, etc. av fibrinolys och bromsande blodflöde. Bildandet och separationen av blodproppar i hjärtats håligheter underlättas av hjärtarytmier , särskilt förmaksflimmer med ett paroxysmalt förlopp.
Oftast bildas blodproppar i venerna i den systemiska cirkulationen, vilket skapar ett hot om lungemboli; tromboembolism i artärerna i den systemiska cirkulationen observeras när blodproppar bildas i hjärtats vänstra kammare, i aortan och i huvudartärerna.
Tromboembolism av cerebrala kärl manifesteras av ischemisk stroke , kärl i ryggmärgen - genom förlamning och känslighetsstörningar; kärl i njurarna eller mjälten - hjärtinfarkt av dessa organ; hjärtats kranskärl - hjärtinfarkt; kärl i mesenteriet - en bild av en akut buk; perifera artärer - vävnadsischemi med hot om gangren i lemmen.
Akut obstruktion av extremiteternas huvudartärer kännetecknas av att pulsen försvinner och en minskning av hudtemperaturen distalt till ocklusionsplatsen, akut smärta i den drabbade extremiteten och nedsatt hudkänslighet, blekning av huden, följt av cyanos, ödem i ischemiska vävnader, dysfunktion av extremiteten och efterföljande utveckling av dess gangren .
I alla fall av tromboembolism bör patienter akut läggas in på sjukhus. Som en nödsituation administreras 10 000 enheter heparin intravenöst, symtomatiska medel används.
En viktig roll i förebyggandet av tromboemboliska komplikationer spelas av elastisk kompression av de nedre extremiteterna. Denna metod består i att skapa yttre tryck (kompression) på mjuka vävnader för att minska venernas diameter. Förträngningen av venens lumen leder till en acceleration av blodets rörelse, vilket förhindrar bildandet av blodproppar. Samtidigt bör kompressionsmedel användas med stor försiktighet och får under inga omständigheter missbrukas, eftersom överdrivet tryck på en fixerad eller inaktiv lem, även med en kort tids exponering för kompression, kan leda till hypoxemi (försämrad syretillförsel till isolerade vävnader) och andra potentiellt allvarliga konsekvenser. Användningen av kompression i förebyggande syfte bör begränsas, eftersom regelbunden användning av kompressionsstrumpor kan påverka muskeltonusen i armar och ben negativt, särskilt leda till nedbrytning av muskler som fungerar som ett naturligt bandage för blodkärl, vilket kan leda till ännu större expansion och bildandet av mänskligt beroende från kompressionsplagg för att stödja normala livsaktiviteter. Sömn och vila i kompressionsunderkläder och kläder är strikt kontraindicerade. All domningar, svullnad, känsla av kyla i den lem som kompressionsplagget bärs på är en signal för att det omedelbart tas bort för att undvika utveckling av komplikationer.