Urapidil (Urapidil, även Ebrantil, Ebrantil, Eupressyl) är ett läkemedel , en blockerare av perifera adrenerga receptorer . Finns som hydroklorid .
Sedan 2012 har urapidil inkluderats i listan över vitala och essentiella läkemedel [1] .
Det har en hypotensiv effekt (sänker blodtrycket ); minskar det perifera vaskulära motståndet. Effekten beror dels på ett minskat flöde av centrala sympatiska kärlsammandragande impulser, och dels på perifer en 1 -adrenerg blockerande verkan. Verkningsmekanismen har inte studerats fullständigt.
I grund och botten används läkemedlet för att sänka blodtrycket under hypertensiva kriser (se även Clonidin ), såväl som vid svåra former av arteriell hypertoni, inklusive i fall som är resistenta mot verkan av andra antihypertensiva läkemedel.
Tilldela intravenöst och inuti.
Vid akuta och svåra former av hypertoni administreras det intravenöst till vuxna, vanligtvis i en dos på 0,025 g (25 mg), det vill säga 1 ampull (5 ml) av en 0,5 % lösning (under 5 minuter). Med en otillräcklig effekt administreras samma dos efter 2 minuter, och med en otillräcklig effekt av denna dos byter de efter 2 minuter till en långsam intravenös injektion på 50 mg. När effekten uppnås efter den första, andra eller tredje injektionen övergår de till en långsam droppinfusion . För infusion späds 250 mg urapidil i 500 ml isotonisk natriumkloridlösning eller 5-10 % glukoslösning . Gå in med en perfusionspump med en hastighet av 9 - 30 mg per timme (i genomsnitt 15 mg / h).
Administreringens varaktighet beror på sjukdomens svårighetsgrad, den erhållna effekten och tolerabiliteten (totalt inte mer än 7 dagar). Efter att ha uppnått önskad effekt är det möjligt att byta till att ta läkemedlet inuti.
För långvarig antihypertensiv behandling ordineras urapidil oralt i kapslar. Börja vanligtvis med 30 mg 2 gånger om dagen eller 60 mg 2 gånger om dagen, justera dosen individuellt. Den dagliga dosen är från 30 till 180 mg. Ta på morgonen och kvällen med måltider; kapslar sväljs utan att tugga, sköljs ner med en liten mängd vätska.
När det tas oralt tolereras urapidil vanligtvis väl, men yrsel, huvudvärk , allmän svaghet, hjärtklappning, gastrointestinala störningar, muntorrhet är möjliga; dessutom fenomenen ortostatisk kollaps . Hudallergiska reaktioner , trombocytopeni observeras ibland .
Med snabb intravenös administrering kan ett kollaptoidtillstånd utvecklas.
Förskriv inte urapidil (för öppenvård) till förare av fordon och andra yrken som kräver en snabb fysisk och mental reaktion.
Blanda inte urapidillösning med alkaliska infusionsvätskor (utfällning är möjlig).
Läkemedlet är kontraindicerat under graviditet. Det är inte föreskrivet för barn. Behandling av äldre patienter börjar med utnämningen av mindre doser. Andra antihypertensiva läkemedel kan öka effekten av urapidil. Det rekommenderas inte (på grund av brist på tillräcklig erfarenhet) att använda urapidil samtidigt med angiotensinverterande enzymhämmare ( Captopril ) .
Frisättningsform: i kapslar (fördröjd, fördröjd verkan) 30 vardera; 60 och 90 mg i en förpackning om 20; 50 och 100 stycken; 0,5 % lösning för intravenös administrering i ampuller om 5 och 10 ml (25 och 50 mg) i en förpackning med 10 ampuller.