Dödshjälp [1] (av grekiskan εὖ - gott + θάνᾰτος - död ) är bruket att avsluta livet för en person som lider av en obotlig sjukdom och upplever outhärdligt lidande till följd av denna sjukdom.
Det finns två huvudtyper av dödshjälp: passiv dödshjälp (avsiktligt upphörande av underhållsbehandling av läkare) och aktiv dödshjälp (administrering av mediciner till en döende person eller andra handlingar som leder till en snabb och smärtfri död). Aktiv dödshjälp innefattar ofta självmord med medicinsk hjälp (att förse patienten, på dennes begäran, med livsförkortande läkemedel).
Dessutom är det nödvändigt att skilja på frivillig och ofrivillig dödshjälp. Frivillig dödshjälp utförs på begäran av patienten eller med föregående samtycke (till exempel i USA är det vanligt att uttrycka sin vilja i förväg och i en juridiskt tillförlitlig form vid irreversibel koma ). Ofrivillig dödshjälp utförs utan patientens samtycke, vanligtvis medvetslös . Det görs på grundval av beslut från anhöriga, vårdnadshavare, etc. Council on Ethics and Judiciary i American Medical Association medger att dessa beslut kan vara "orimliga". Men när det gäller "kompetent beslut" anses människor ha rätt att fatta beslut som andra anser vara orimliga, så länge som deras val går igenom en kompetent motiverad process och överensstämmer med deras personliga värderingar.
Termen "eutanasi" användes först av Francis Bacon på 1500-talet för att definiera "lätt död".
The Concise Oxford Dictionary ger tre betydelser för ordet "eutanasi": den första är "en lugn och lätt död", den andra är "medlet för detta", den tredje är "åtgärder för dess genomförande".
Före andra världskriget var idén om dödshjälp utbredd i ett antal europeiska länder. På den tiden var eutanasi och eugenik ganska populära i de medicinska kretsarna i europeiska länder, men nazisternas handlingar, som T-4-programmet , misskrediterade dessa idéer under lång tid. Bland kända personer är det värt att notera Z. Freud , som på grund av en obotlig form av muncancer , med hjälp av Dr. tid inte har tillämpats).
Idén om dödshjälp i slutet av 1900-talet blir mer och mer populär, tillsammans med den bredare användningen av ett annat viktigt koncept - livskvalitet . Men den hippokratiska eden i sin traditionella form innehåller ett förbud mot att underlätta döden :
Jag kommer inte att ge till någon den dödliga agenten som bad mig, och jag kommer inte att visa vägen för en sådan plan ...
- Hippokrates ed // Hippokrates. Utvalda böcker. - M. , 1994. - S. 87-88.I sin bok ger etikerna A. A. Huseynov och R. G. Apresyan ett antal allmänna argument "för" och "emot" dödshjälp angående dess grundläggande tillåtlighet eller otillåtlighet [2] :
| Argument för" | Argument mot" |
|---|---|
| Livet är bra bara när nöjen över huvud taget vinner över lidanden , positiva känslor över negativa. |
Valet görs inte mellan livets lidande och livets goda, utan mellan livet i form av lidande och frånvaron av liv i någon form. |
| Livet kan betraktas som en välsignelse så länge det har en mänsklig form, existerar inom området kultur, moraliska relationer och rationalitet. |
Inom ramen för en världsbild som erkänner livet som det högsta goda är dödshjälp oacceptabelt. |
| Att upprätthålla liv på döende stadium kräver stora ekonomiska kostnader. | Detta argument bör beaktas i praktiska beslut, men inte när det gäller den moraliska motiveringen av själva dödshjälpshandlingen. |
Nederländerna har blivit en pionjär i legaliseringen av frivillig död . 1984 fann landets högsta domstol frivillig dödshjälp acceptabel. Den 1 april 2002 blev dödshjälp laglig i Nederländerna.
Eutanasi legaliserades i Belgien 2002 . 2003 hjälpte dödshjälp 200 dödssjuka patienter att mista livet och 2004 360 patienter.
2014 legaliserades dödshjälp av barn i Belgien [3] .
I USA antogs en lag som tillåter tillhandahållande av medicinsk hjälp för självmord till terminalt sjuka patienter (med ett antal restriktioner) i november 1994 i delstaten Oregon och i november 2008 i delstaten Washington . Den 13 maj 2013 antog Vermont ett lagförslag som tillåter dödshjälp. I mars 2012 undertecknade Georgias guvernör Nathan Deal ett lagförslag som förbjöd dödshjälp [4] . I Kalifornien undertecknade guvernör Jerry Brown lagen om rätt att dö i oktober 2015, som tillåter dödshjälp. Således är proceduren tillåten i 5 stater [5] .
I Luxemburg är det tillåtet att hjälpa dödssjuka människor att dö [6] .
I Azerbajdzjan är förbudet mot dödshjälp lagfäst: enligt Azerbajdzjans strafflag är dödshjälp "belagt med korrigerande arbete i upp till två år eller fängelse i upp till tre år med fråntagande av rätten att inneha en viss position eller ägna sig åt viss verksamhet i upp till tre år eller utan den” [7 ] .
I Ryssland är dödshjälp lagligt förbjudet enligt artikel 45 i federal lag nr 323 "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen", som definierar dödshjälp som att påskynda en patients död på dennes begäran [8] . Ur ryska federationens strafflags synvinkel är dödshjälp straffbart enligt artikel 105 .
I Kazakstan är dödshjälp förbjuden, i enlighet med art. 154 [9] i koden "Om människors hälsa och hälso- och sjukvården".
Kanadas högsta domstol har tillåtit användningen av dödshjälp [10] .
Den 26 februari 2020 tillät Tysklands federala författningsdomstol underlättande av dödshjälp [11] .
I september 2021 legaliserade den femte staten Australien dödshjälp [12] .
51,5 % och 44,8 % av ryska läkare i åldern 41–50 respektive 51–65 år svarade på frågan om en sociologisk undersökning (1991–1992) "Anser du dödshjälp som acceptabel?" Svarade "aldrig tänkt på det (a)". Ett positivt svar gavs av 49% av läkarna i åldern 21-30 år [13] .
En undersökning från 2010 av över 10 000 läkare i USA visade att 16,3 % av läkarna skulle överväga att avbryta livsuppehållande terapi eftersom familjen krävde det, även om de kände att det var för tidigt. Cirka 54,5 % svarade inte, och resterande 29,2 % svarade att beslutet beror på omständigheterna [14] . Studien fann också att 45,8 % av läkarna var överens om att läkarassisterat självmord bör tillåtas i vissa fall; 40,7 % - nej, och resterande 13,5 % anser att det beror på omständigheterna [14] .
Sociopolitiska aktiviteter som syftar till att övertyga den allmänna opinionen om tillåtligheten av dödshjälp, det vill säga att tillgodose begäran från en obotligt sjuk patient att påskynda sin död med några åtgärder eller medel, utförs i många länder. Anhängare av dödshjälp argumenterar för sin ståndpunkt med hänsyn till mänskligheten [15] , medan motståndarna anser att det är en legalisering av hjälp vid självmord, samt olika kriminella yttringar i samband med berövande av liv. I vissa länder, som till exempel i Australien , innebär främjande av dödshjälp straffrättsliga påföljder enligt artiklarna "uppvigling till självmord", "hjälp vid självmord" och andra [16] . I vissa länder ( Nederländerna , Belgien , Kanada ) är dödshjälp lagligt.
I Ryssland föreslog den 16 april 2007 deputerade för Basjkiriens statsförsamling , Edward Murzin, en ändring av den ryska federationens strafflagstiftning , vilket kommer att krävas efter en eventuell legalisering av dödshjälp [17] . Samtidigt förberedde Ryska federationens förbundsråd ett lagförslag som legaliserade dödshjälp i Ryssland, vilket omedelbart orsakade en våg av kritik från konservativa och religiösa kretsar [18] [19] .