Clostridioides difficile | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
vetenskaplig klassificering | ||||||
Domän:bakterieSorts:FirmicutesKlass:ClostridiaOrdning:ClostridialesFamilj:PeptostreptococcaceaeSläkte:ClostridioidesSe:Clostridioides difficile | ||||||
Internationellt vetenskapligt namn | ||||||
Clostridioides difficile (Hall och O'Toole 1935) Lawson och Rainey 2016 | ||||||
Synonymer | ||||||
|
||||||
|
Clostridioides difficile (lat.) är en art av anaeroba sporbildande grampositiva bakterier från Clostridia -klassen Peptostreptococcaceae -familjen [1] . Fram till 2016 tilldelades den släktet Clostridium under namnet Clostridium difficile [2] .
C. difficile är den främsta orsaken till pseudomembranös kolit [3] , en allvarlig infektionssjukdom i ändtarmen som ofta uppstår när tarmfloran förstörs på grund av användning av antibiotika.
Om det uppstår behandlas sjukdomen med antibiotika som metronidazol , med alla andra antibiotika helt eliminerade. Bakterien klassificeras i sex stammar, varav fem innehåller patogena subtyper [4] / C. difficile är en sporbildande bakterie, så pseudomembranös kolit kan lätt återkomma efter en antibiotikakur. Bakterien är också resistent mot antibiotika som erytromycin, kloramfenikol och tetracyklin på grund av transposoner i bakteriegenomet [4] . Symtom på sjukdomen kan variera från mild diarré och buksmärtor till livshotande inflammation, tarmperforation och i svåra fall sepsis och dödsfall. Dessa symtom orsakas av två kraftfulla cellgifter, TcdA och TcdB. Bakterien fäster sig i tarmepitelet och börjar producera dessa toxiner. Toxinerna passerar in i epitelcellerna och i cellens cytosol inaktiverar små GTP-molekyler som Rho, Rac och Cdc42. TcdA- och TcdB-toxiner orsakar nedbrytning av cytoskelett och celldöd [4] . Dessa toxiner är belägna på ett specifikt patogent ställe i bakteriegenomet. Detta lokus innehåller också ytterligare gener för produktion av dessa toxiner.
Monoklonala antikroppar för att förhindra återinfektion: bezlotoxumab [5] .
Rektal administrering av avföring från friska donatorer till sjuka människor har visat sig bota systemisk C. difficile- infektion [6] . Vid användning av fekal mikrobiotatransplantation var 90 % av transplantationerna framgångsrika utan allvarliga biverkningar [7] .