Abort är ett kontroversiellt ämne i Nigeria .
Abort i Nigeria styrs av två lagar som skiljer sig åt beroende på geografisk plats. Norra Nigeria styrs av strafflagen medan södra Nigeria styrs av strafflagen. Det enda lagliga sättet att göra abort i Nigeria är om barnet äventyrar moderns liv [1] .
Nigerias abortlagar gör det till en av de mest restriktiva staterna i detta avseende [2] . Samtidigt skiljer sig Nigerias strafflagstiftning i förhållande till de nordliga och södra staterna.
Strafflagen verkställs för närvarande i sydstaterna. Abortlagarna i brottsbalken finns i paragraferna 228, 229 och 230. Avsnitt 228 säger att den som får en kvinna att missfalla gör sig skyldig till grovt brott och kommer att bestraffas med upp till 14 års fängelse. Artikel 229 säger att varje kvinna som gör abort gör sig skyldig till ett allvarligt brott och kan fängslas i 7 år. Avsnitt 230 säger att den som tillhandahåller något som är avsett för abort också är skyldig till grovt brott och kan få upp till 3 års fängelse [3] .
Strafflagen är verksam i de nordliga delstaterna och abortlagar finns i avsnitten 232, 233 och 234. Avsnitt i strafflagen liknar strafflagen, med undantag för undantaget abort för att rädda moderns liv. Straff i brottsbalken inkluderar fängelse, böter eller både och [2] . Straffet för dessa koder gäller oavsett om aborten lyckades [4] . Det fanns inga bestämmelser i brottsbalken om undantag för att rädda moderns liv. Men Rex v. Edgar och Rex v. Bourne gjorde det allmänt accepterat att en abort som utförs för att rädda moderns liv inte är ett verkligt brott mot strafflagen [2] .
Eftersom abort är olagligt i Nigeria, tar många kvinnor till osäkra abortmetoder, vilket resulterar i abortrelaterade komplikationer och ökad dödlighet och sjuklighet i landet. Enligt forskning utförd av Gutmacher Institute görs 456 000 osäkra aborter i Nigeria varje år [5] . I en gemensam studie av Nigerian Society of Gynecologists and Obstetricians och det nigerianska hälsoministeriet, uppskattade kvinnor som gjorde osäkra aborter omkring 20 000 varje år [6] . Studier har visat att endast 40 % av aborterna utförs av läkare i välutrustade sjukvårdsinrättningar, medan resterande andel utförs av icke-läkare [7] .
Genom historien har Nigerias abortlagar främjats av flera grupper och rörelser med motsatta åsikter angående liberaliseringen av abortlagar och främjandet av kvinnors rättigheter. Vid en konferens av Nigerian Medical Association( NMA ) 1972 sågs de första försöken att reformera abortlagarna i Nigeria. Bristen på stöd ledde dock inte till en översyn av lagarna till följd av detta försök. År 1975 förespråkade National Population Council för kvinnors tillgång till säkra och lagliga aborter genom att främja moderns hälsa och välbefinnande. 1976 försvarades detta initiativ av Nigerian Medical Association (NMA) och Society of Gynecologists and Obstetricians of Nigeria (SOGON). Vid det årliga SOGON-konventet höll hälsovårdspremiärministern ett tal som lyfte fram möjligheten av en nationell abortlagsreform [8] .
År 1981 motsatte sig National Council of Women's Societies ett av SOGON-förslaget abortlag, vilket hindrade det från att komma in i representanthuset. National Council of Women's Societies sa att fler ansträngningar måste göras för att lära ut familjeplanering och förhindra graviditet utanför äktenskapet. De förväntade sig att husets föräldrar skulle anta lagar baserade på landets starka moraliska värderingar [9] . 1998 grundades Women's Health Research Network i Nigeria för att främja forskning och uppmuntra andra grupper att förespråka och enas om kvinnors hälsa [9] .
Campaign Against Unwanted Pregnancy (CAUP ) skapades 1991 för att skydda kvinnors sexuella och reproduktiva rättigheter och eliminera osäkra aborter. 1992 anordnade CAUP ett reformmöte där hälsoministern och presidenten för NMA gick igenom lagstiftningen rörande abort. Denna reform mötte dock stort motstånd och blev inte framgångsrik. Ett viktigt mål för CAUP är folkhälsoutbildning. 1997 skapade de Action Group for Adolescent Health (AGAH ), där de utbildade läkarstudenter att bli offentliga utbildare av sexuell och reproduktiv hälsa. Mellan 1999 och 2004 anordnade CAUP många seminarier och föreläsningar om sexuell hälsa och kvinnors rättigheter i hopp om att utbilda nigerianska medborgare om hur man leder en hälsosam livsstil och förespråkar förändring. Sedan 2002 har CAUP:s huvudmål varit att reformera abortlagstiftningen. En panel av experter samarbetade för att kartlägga förändringar under 2003. Från och med 2004 befann sig räkningen i den åttonde revideringsfasen [10] .
2015 antogs lagen om förbud mot våld mot människor (VAPP). Denna handling är utformad för att hjälpa offer för sexuella övergrepp och övergrepp i relationer. Denna handling hjälper kvinnor att få de preventivmedel de behöver för att förhindra oönskade graviditeter, vilket är den främsta orsaken till abort [11] .
Trots de samordnade och ihållande ansträngningarna från olika nigerianska och internationella människorättsgrupper är det bara en kvinna vars liv står på spel som nu kan göra en legal abort [12] .
Många delar av Afrika är kända för sin osäkra hälsa och sjukdomspraxis, särskilt när det gäller unga gravida kvinnor och aborter. Det största problemet i dessa regioner är att tillgången till adekvat hälsovård är begränsad, vilket innebär att säkra hälsovårdsalternativ inte alltid är lättillgängliga och vissa vänder sig till osäkra graviditetsmetoder. Abort är ansvarig för 40 % av mödradödsfall i Nigeria, vilket gör det till den näst vanligaste orsaken till mödradöd i landet [13] .
Hälsosystemen i afrikanska länder har misslyckats med att göra de nödvändiga förändringarna för att säkerställa en bättre framtid för sina medborgare. Antingen misslyckades regeringen med att göra dessa frågor till en prioritet, eller så försökte de föra en politik som hade motsatt effekt av vad de ville [14] . Särskilt i Nigeria är religiösa och kulturella faktorer de främsta orsakerna till misslyckandet med att ta itu med några av abortproblemen.
Många av problemen förknippade med osäker abort berör ungdomar [13] . Även om osäkra abortmetoder påverkar majoriteten av sexuellt aktiva kvinnor i landet, tros ungdomar vara i behov av särskilda omständigheter och kan vara en kraft för förändring på detta område. Tonåringar behöver dessa tjänster mest: om de använder säkra metoder för att undvika oplanerade graviditeter kan dessa problem börja minska. Det största problemet för ungdomar i Nigeria är att de är mer benägna att inte använda preventivmedel för att undvika graviditet och oftast vänder sig till osäkra abortmetoder [13] .
Användning av preventivmedel är ett vanligt problem för tonåringar i Nigeria och det finns inga tjänster som stödjer det. Preventivmedel är en viktig resurs i ett samhälle där abort och höga födelsetal är ett problem.
Behovet av ökad tillgång till säkra abortmetoder i Nigeria är mycket tydligt. Det finns flera olika metoder som används för att försöka ge ett hälsosamt och säkert förhållningssätt till abort, men Nigeria har inte alltid kunnat täcka kostnaderna för dessa medicinska framsteg.
I Nigeria används tre säkra metoder i första trimestern för att jämföra kostnad och effektivitet . Utvidgning och curettage på sjukhus, manuell vakuumaspiration på sjukhus och kliniker och medicinsk abort med misoprostol anses alla vara enorma kostnadsbesparingar.
Innan kvinnor antog dessa medicinskt säkrare och mer kostnadseffektiva metoder, var andelen självframkallade aborter extremt hög jämfört med andra länder och regioner. Biverkningar av andra metoder visade sig vara skadliga för mödrar, vilket ledde till hög feber, urinvägsinfektioner och genital trauma.
Det finns också problem där kvinnor som har gjort sina egna aborter har gjort det fel, vilket kan vara relaterat till andra komplikationer orsakade av överdosering av misoprostol. En viktig aspekt att tänka på är att Nigeria är en region med låga krav på sjukvårdssystem och där människor tenderar att använda icke-kirurgiska alternativ [15] .
Oönskad graviditet är den främsta orsaken till abort i Nigeria. Oönskad graviditet har många orsaker. Nigerias växande ekonomi och ökande urbanisering leder till stigande levnadsstandard. Detta gör kvinnors och mäns arbete mer nödvändigt för att försörja familjen. När det blir fler barn blir det svårare för kvinnor att fokusera på arbetet, eftersom de i första hand är skyldiga att ta hand om familjen, så kvinnor är mer benägna att arbeta än att bli gravida eller ta hand om ett barn [14] .
En annan orsak till den höga andelen oönskade graviditeter i Nigeria är den låga användningen av preventivmedel och bristen på familjeplanering. Detta beror till stor del på bristen på utbildning om användning av preventivmedel, samt bristen på tillgång till sjukvård och preventivmedel i Nigeria. På grund av bristen på användning av preventivmedel finns en trend mot oönskade graviditeter hos outbildade, unga kvinnor och kvinnor med många barn. Båda dessa grupper av kvinnor bor på landsbygden där det är svårt att hitta hälso- och sjukvård, och statliga kampanjer för att utbilda allmänheten om familjeplanering och preventivmedel får inte mycket publicitet [14] .
Nigerianska kvinnor vill ha cirka 6-7 barn. De har 25 år mellan 20 och 45 år då graviditeten oftast inträffar. De tillbringar cirka 15 av dessa år med att försöka bli gravida och inte ha sex direkt efter graviditeten, vilket är vanligt i den nigerianska kulturen. Det motsvarar att de har cirka tio års fortplantningsålder när de inte vill vara gravida. Nigerianska kvinnor lever långa liv där oönskade graviditeter kan inträffa, så dessa kvinnor behöver preventivmedel för att undvika det [14] .
| Afrikanska länder : Aborter | |
|---|---|
| Oberoende stater |
|
| Beroenden |
|
| Oerkända och delvis erkända tillstånd |
|
| 1 Delvis i Asien. | |