Abfraktion

Abfraktion ( engelsk  abfraction ) är en mikrostrukturell förlust av dental substans i områden med stresskoncentration, i allmänhet samma sak som en kilformad tanddefekt .

Ursprunget till termen

Det finns skillnader i dental terminologi (särskilt i utländsk litteratur), vilket generellt gör det svårt att använda begreppet "abfraktion" ( abfraktion ). Men i allmänhet motsvarar det den kilformade defekten hos tänderna. För att sammanfatta används följande termer för att beteckna det: icke-kariös cervikal defekt, cervikal defekt av ospecificerad etiologi , cervikal erosion, cervikal vävnadsnötning, abfraktion, nötning ( nötning ) av cervikalregionen, abrasivt slitage av tänder i cervikalregionen , utmattning-abfraktion, nötning-abfraktion, korrosion - abfraktion, spänningskorrosion ( engelska  stress corrosion ), och i vissa fall även flisning eller avbrytning (engelsk  att bryta sig loss ). En omfattande lista över namn som återspeglar olika patogenesalternativ , men som definierar samma defekt i tändernas hårda vävnader, indikerar tvetydigheten i forskarnas åsikter om sjukdomens etiopatogenes. [1] :56

Platser

Abfraktion uppstår vanligtvis i den cervikala delen av tänderna, där böjning kan skada det extremt tunna lagret av emaljprismor och mikrofraktera rotcementet och dentinet . Krafter kan vara statiska (uppstår under käkkompression ) och cykliska (uppstår under tuggning).

Orsaker

Abfraktion uppstår under inverkan av två faktorer: böjningsbelastningen och materialtröttheten hos tandvävnaderna på platser som ligger långt från kraftanvändningspunkten. Graden av förstörelse av hårda vävnader beror på storleken, varaktigheten, riktningen, frekvensen och platsen för applicering av krafter.

Ett systematiskt tillvägagångssätt för att underbygga etiopatogenesen av abfraktion, som en av formerna av icke-kariösa skador på tänderna (erosion, kilformade defekter , patologisk nötning och hyperestesi ), deras vidareutveckling, såväl som en komplett algoritm för undersökningen och behandling av patienter, presenterades först av G. E. Solovyova-Savoyarova i sin avhandling " Non-carious lesions of the teeth as markors of hormoneal and metabolic disorders in women" (2006-2009), och sedan i profilmonografin " Östrogener och icke -kariösa skador på tänderna" (2012). Nyligen genomförda studier av ryska forskare och läkare indikerar att den viktigaste rollen i patogenesen av icke-kariösa tandskador hos kvinnor spelas av systemiska hormonella och metabola störningar, och först och främst en minskning av den basala nivån av östradiol i blodet. [2] :53-54 .
I synnerhet hos kvinnor med icke-kariösa skador på tänderna avslöjades ett minskat innehåll av joniserat kalcium och magnesium i blodet , en ökning av biokemiska markörer för benresorption och en minskning av benmineraltätheten ( enligt densitometri ). [3] :152 Låg koncentration av östrogen i blodet är den främsta patogena orsaken till erosioner, kilformade defekter och patologiskt nötning av tänder hos kvinnor. Samtidigt riskerar kvinnor med denna patologi att utveckla osteoporos . Det är just därför som icke-kariösa skador i tänderna (erosion, abfraktion, patologisk nötning) anses vara tidiga markörer, externa "larmsignaler" för bildandet av osteopeni och osteoporos, [2] :131 och hyperestesi hos tänderna i sig fungerar som en påtaglig smärtsignal från kroppen till en växande dysfunktion.

"Kvinnor med icke-kariösa tandskador (erosion, kilformade defekter och ökad nötning) löper risk att utveckla osteoporos , medan icke-kariösa dentala lesioner i sig är synliga markörer ( larmsignaler ) för hormonella och metabola störningar i kroppen." [2] :131

- Solovyova-Savoyarova G.E., " Östrogener och icke-kariösa skador på tänderna"

Anteckningar

  1. ↑ Solovyova-Savoyarova G.E., Drozhzhina V.A., Silin A.V. Icke-kariösa skador på tänder, etiopatogent tillvägagångssätt för deras återuppbyggnad. Material från IX:s vetenskapliga och praktiska konferens "Moderne metoder för diagnos, behandling och förebyggande av tandsjukdomar. Endodonti och restaureringar. - St Petersburg. : SPbINSTOM, 2012. - S. 55-59. — 121 sid. - ISBN 978-5-88711-329-6 .
  2. ↑ 1 2 3 Solovyova-Savoyarova G.E., Drozhzhina V.A. " Östrogener och icke-kariösa skador på tänderna" / Silin A.V. . - St Petersburg. : Förlag av SZGMU im. I.I. Mechnikova , 2012. - 140 sid. - 700 exemplar.  - ISBN 978-5-89588-049-4 .
  3. ↑ Solovyova-Savoyarova G.E., Silin A.V., Drozhzhina V.A. Icke-kariösa skador på tänderna hos kvinnor som en manifestation av osteopeni och osteoporos. Konferensmaterial. XVIII International Conference of Maxillofacial Surgeons and Dentists "New Technologies in Dentistry". - St Petersburg. : Hälso- och socialdepartementet. Ryska federationens utveckling, 2013. - S. 152-153. — 188 sid.

Litteratur

Se även