Akinetisk mutism

Akinetisk mutism  är en medicinsk term från neurologiområdet , som beskriver ett speciellt tillstånd hos en patient där han helt förlorar förmågan att tala ( mutism ) och röra sig ( akinesi ) samtidigt som han har den fysiska förmågan att utföra dessa handlingar [1] . Det finns inte ens en reaktion på smärtsamma stimuli [1] . Endast patientens ögonglober i detta tillstånd behåller förmågan att göra rörelser: att följa de omgivande föremålen eller människorna, att hitta källorna till ljud, och patienterna själva behåller uppenbarligen en förståelse för den omgivande verkligheten. Botade patienter beskriver detta tillstånd som om en viss kraft steg upp och störde dem varje gång de försökte göra någon rörelse [2] .

Tillståndet har beskrivits i vaskulära, traumatiska och anoxiska hjärnskador som påverkar frontalloben , cingulate gyrus (särskilt när den främre cingulate gyrus är involverad på båda sidor), thalamus , båda hemisfärerna ; med en tumör i den tredje ventrikeln i hjärnan , malignt neuroleptikasyndrom , AIDS [1] . Akinetisk mutism kan också orsakas av subaraknoidal blödning [3] . Tillfälligt uppstår ett liknande tillstånd när man lämnar en svår koma , särskilt efter en akut traumatisk hjärnskada [1] . Ofta är detta tillstånd resultatet av en stroke , toxiska effekter av droger eller Creutzfeldt-Jakobs sjukdom i slutstadiet .

Detta tillstånd beskrevs första gången 1941 (Cairns et al.) hos en patient som led av en tumör i ögonbotten i den tredje ventrikeln i hjärnan [4] . Hennes tillstånd förbättrades dramatiskt under punkteringen : så fort nålen närmade sig tumören gav patienten ett högt ljud och fick efter det omedelbart förmågan att prata [5] . Minnet av perioden i ett tillstånd av akinetisk mutism fanns inte bevarat hos henne [4] .

Tillståndet för akinetisk mutism blev allmänt känt efter släppet av filmen " Awakening ", där historien är att en läkare försöker bota detta tillstånd och uppnår oväntad framgång.

Se även

Anteckningar

  1. 1 2 3 4 V. L. Golubev, A. M. Vein. neurologiska syndrom. En guide för läkare . - "Eidos Media", 2002. - S.  570 -571. — 832 sid. — ISBN 5-94501-008-1 .
  2. Sacks O. Awakenings. — USA: Vintage Books, 1973. — S. 7.
  3. M. Mumenthaler, K. Bassetti, K. Detweiler. Kapitel 5.2.2 Koma // Differentialdiagnos inom neurologi. Riktlinjer för bedömning, klassificering och differentialdiagnos av neurologiska symtom. - M. : "MEDpress-inform", 2014. - 359 s. - ISBN 978-5-00030-088-6 .
  4. 1 2 Nikiforov A.S., Konovalov A.N., Gusev E.I. Clinical neurology: Textbook. I tre volymer. - M . : " Medicin ", 2002. - T. I. - S. 539. - 704 sid. - (Studielitteratur. För studenter i systemet för forskarutbildning). — ISBN 5-225-04631-2 .
  5. Cairns H., Oldfield RC, Pennybacker JB, Whitteridge D. Akinetisk mutism med en epidermoid cysta i 3:e ventrikeln // Brain : journal. - 1941. - Vol. 64, nr. 4. - S. 273-290. doi : 10.1093 / hjärna/64.4.273 .