Böldpest | |
---|---|
Patient med inguinal bubos | |
ICD-11 | 1B93.0 |
ICD-10 | En 20,0 |
MKB-10-KM | A20,0 |
ICD-9 | 020.0 |
MKB-9-KM | 020.0 [1] [2] |
SjukdomarDB | 14226 |
Medline Plus | 000596 |
Mediafiler på Wikimedia Commons |
Böldpest är den dominerande formen av pest hos människor , en akut naturlig fokalsjukdom orsakad av bakterien Yersinia pestis , som bärs av råttparasitiska loppor som kan överföras till människor. Pest är en av de farligaste infektionerna.
Traditionellt hänvisas till pestepidemier och pandemier som "böldpestepidemier", det vill säga böldpest anses vara en sjukdom. Denna situation uppstod eftersom bubo blev det främsta symptomet på pesten under medeltiden [4] .
Medicinska källor, från vilka det följer att deras författare såg åtminstone buboer , går tillbaka till den antika världen . Så Rufus från Efesos , som levde under kejsar Trajanus tid , med hänvisning till äldre läkare (vars namn inte har nått oss), beskrev flera fall av definitivt böldpest i Libyen, Syrien och Egypten [5] [6] .
I de bibliska källorna till Gamla testamentet beskrivs en epidemi, som läroböcker och avhandlingar om medicin traditionellt kallar ett av de äldsta fallen av en pestepidemi [7] bland filistéerna , efter att de intog Guds ark [8] :
Och de svarade: "Vilket skuldoffer skola vi bära åt honom?" De sade: efter filistéernas furstars antal, fem guldväxter och fem guldmöss; ty avrättningen är en för er alla och på era härskare;
5 Gör därför utskurna bilder av dina växter och graverade bilder av dina möss som härjar landet, och gör ära åt Israels Gud; kanske han lättar sin hand över dig och över dina gudar och över ditt land;
Böldpest utvecklas när patogenen penetrerar huden (som regel med bett av en infekterad loppa, men infektion är också möjlig med bett av en infekterad råtta eller annat djur), kännetecknad av smärtsam inflammation i lymfkörtlarna med bildningen av " buboes ", oftast inguinal, mindre ofta axillär, manifesterad av feber och allvarligt berusning . Inkubationstiden är 2-6, mer sällan från 1 till 12 dagar [9] .
Möjlig komplikation av böldpest med pestlunginflammation , vilket leder till utvecklingen av en pneumonisk form av pest och möjligheten för ytterligare spridning av infektion med luftburna droppar.
Vid dödsfall blir böldpest septisk kort före döden, pestbakteremi utvecklas , vilket gör det möjligt att överföra infektionen både genom direktkontakt med patientens kropp och genom loppor (vilket också bekräftas av moderna försök på djur) [10 ] .
Det vanliga sättet att sprida böldpest anses vara "råtta - loppa - man"-schemat, men under storskaliga epidemier från det förflutna kunde smittkällan också vara en sjuk böldform av pesten, som överfördes enl. till "man - loppa - man"-planen (den så kallade "pestmassakern" [ 11] ).
Fram till slutet av 1800-talet behandlades pesten praktiskt taget inte, även om vissa patienter med böldpest ibland återhämtade sig spontant (dödligheten i böldformen nådde 95 % [12] ).
Historiskt sett har böldpest blivit den första formen av pest som kan behandlas - de första botade patienterna dök upp med uppfinningen av anti-pestvacciner och sera, och med införandet av streptomycin (1947) och andra antibiotika i medicinsk praxis, nästan alla patienterna återhämtar sig om behandlingen påbörjas i tid [13] .
![]() |
|
---|