Inre bild av sjukdomen

Den inre bilden av sjukdomen (IKB) är en uppsättning av en persons idéer om sin sjukdom, resultatet av den kreativa aktivitet som patienten gör på vägen till att förstå sin sjukdom [1] . WKB-fenomenet är ett av de mest utvecklade inom det psykosomatiska området [1] . Termen introducerades av R. A. Luria 1935. VKB-forskningen utvecklas huvudsakligen i linje med rysk klinisk psykologi .

En läkare som tar hänsyn till den interna bilden av patientens sjukdom har möjlighet att mer fullständigt förstå sjukdomens etiologi , patogenes och anpassa behandlingsförloppet utifrån egenskaperna hos patientens personlighet [1] [2] . Detta fenomen representerar en bedömning av sjukdomen och subjektiv hälsa, vilket kan påverka den vidare uppfattningen om ens tillstånd under sjukdomsförloppet [3] . Fenomenets dynamik beror på kön, ålder, sjukdomens svårighetsgrad, dess varaktighet och på personlighetsegenskaper, som till exempel systemet av värderingar och motiv [1] .

Korrigering av ställningen i förhållande till sin sjukdom med psykologiska medel leder till en förbättring av tillståndet, förebyggande av återfall, lindring av svårighetsgraden av lidande och avlägsnande av ångest [4] . Studiet av den inre bilden av sjukdomen är ett betydelsefullt område inte bara för medicinsk personal och psykologer, utan blir också en central länk i analysen av patientens personliga problem: för forskare börjar den subjektiva bilden av sjukdomen att fungera som en förstoringsglas som låter dig se in i patientens inre värld [5] .

Den inre bilden av sjukdom och den inre bilden av hälsa

Den interna bilden av hälsa (IHP) är inte det "omvända" konceptet av den inre bilden av sjukdomen, utan är ett oberoende resultat av en persons kognitiva aktivitet. VKZ kan definieras som en uppsättning av en persons idéer om hans normala och patologiska tillstånd, såväl som en bild av dynamiken och svårighetsgraden av hans sjukdom, en förståelse för hans mentala och fysiska resurser. WKB är per definition en del av den fenomenologi som omfattas av WKB [6] .

Allmänna egenskaper hos den interna bilden av sjukdomen

Innehållet och dynamiken i den interna bilden av sjukdomen avslöjar inte dess specificitet beroende på sjukdomen [1] . VKB är dynamiskt och förändras meningsfullt beroende på ålder, kön, sjukdomens svårighetsgrad eller dess varaktighet, prognos för sjukdomen, etc. [1] . Inverkan av den psykologiska faktorn i det inledande skedet av sjukdomsutvecklingen är särskilt stor [1] [7] , vilket beror på att patientens kognitiva aktivitet börjar i detta skede och här avslöjar personlig specificitet [1] . I de sena stadierna av en långvarig sjukdom minskar personlighetsfaktorns inflytande [8] , däremot blir den inre sjukdomsbilden ett stödjande tillstånd för patienten, men kan också bli en ytterligare faktor i personlighetsbildningen anomalier [1] . Innehållet i den inre bilden av själva sjukdomen kan provocera fram psykogena störningar [5] eller vara en provokatör av ytterligare smärtsamma förnimmelser [1] .

VKB och den yttre bild av sjukdomen som läkaren beskriver kanske inte sammanfaller, presentationen av patienten kan tyckas otillräcklig ur läkarens synvinkel, det vill säga skilja sig från den medicinska modellen av sjukdomen [5] .

Historien om införandet av konceptet

Fenomenet med den subjektiva bilden av sjukdomen beskrevs först av den tyske läkaren A. Goldscheider (1926), som kallade det "autoplastisk bild av sjukdomen" [9] . Vidare, under 1900-talet, uppstod ett stort antal termer från olika författare: "inre bild av sjukdomen", "upplevelse av sjukdomen" [10] ; "anpassningsreaktion" [11] [12] , "position till sjukdomen" [13] , "attityd till sjukdomen" [14] , "sjukdomsmedvetenhet" (Krasnushkin 1950, Poznansky 1966), "bild av den egna sjukdom" [15] , "autogen idé om sjukdomen" ( M. Balint , 1960). Alla dessa författare beskrev en eller annan aspekt av fenomenet, den mest integrerande och heltäckande av dem är begreppet "den inre bilden av sjukdomen" [1] .

Själva termen "inre bild av sjukdomen" introducerades av allmänläkaren Roman Albertovich Luria 1935 i boken "Intern bild av sjukdomar och iatrogena sjukdomar". Författaren lyfte fram:

  1. Den yttre bilden av sjukdomen , genom vilken han förstod de objektiva uppgifterna som läkaren får med hjälp av speciella forskningsmetoder, allt som kan registreras och beskrivas;
  2. Den interna bilden av sjukdomen , genom vilken han förstod patientens känslor om sjukdomen, helheten av förnimmelser och allmänt välbefinnande, idéer om orsakerna till sjukdomen. Detta är "patientens hela enorma inre värld, som består av mycket komplexa kombinationer av perception och förnimmelser, känslor, affekter, konflikter, mentala upplevelser och trauman" [2] .

Modeller av den interna bilden av sjukdomen

Utvecklingen av teoretisk förståelse av de psykologiska aspekterna av den interna bilden av sjukdomen

R. A. Lurias modell

R. A. Lurias idé om strukturen av VKB visades i introduktionen av två komponenter, vilket återspeglar dikotomien mellan det somatiska och mentala som fanns inom medicinen vid den tiden [1] :

  • känslig , vilket inkluderar förnimmelser som härrör från en specifik sjukdom eller patologisk förändring i patientens allmänna tillstånd, och exakt de som patienten upplever [1] ;
  • intellektuell , som skapas av patienten när han tänker på sin sjukdom, välbefinnande och tillstånd (annars kallat en rationell bedömning av sjukdomen), och det händer att dessa idéer inte har en verklig somatisk grund. Det är en överbyggnad över den känsliga nivån [2] .
Informationscybernetisk modell av den interna bilden av sjukdomen, presenterad av T. N. Reznikova och V. M. Smirnov

I denna modell är det centrala begreppet "sjukdomens cerebrala informationsfält" (representerat av sensorisk vävnad, känslighet och kulturella föreställningar om sjukdomen, den egna erfarenheten), som tillhandahåller utvecklingen och materialet för utvecklingen av det "psykologiska informationsfält för sjukdomen" (det kan villkorligt representeras som betydelsen av sensorisk vävnad som en person gör). Grunden för utvärdering är det egna "kroppsschemat". Den inre bilden av sjukdomen betraktas här som ett element av självmedvetenhet, bildad som ett resultat av självkännedom [16] .

Genom "sjukdomsmodellen", "resultatmodell", "modell för förväntade behandlingsresultat", "modell av behandlingsresultat" som komponenter i "sjukdomens psykologiska område", är inställningen till sjukdomen bildas, som enligt modellen kan vara "tillräckliga" och "otillräckliga". ". Denna modell innehåller också en indikation på påverkan av personliga faktorer, nämligen behov och känslomässig upplevelse [16] .

Konceptet med VV Nikolaeva

Denna modell innehåller fyra komponenter [1] :

  1. Sensorisk  - helheten av alla förnimmelser, huvudmaterialet för klagomål. Det inkluderar de faktiska kroppsliga förnimmelserna och den känslomässiga tonen av förnimmelser, som presenterar sig som en bild av kroppsligt välbefinnande, belastat med negativa egenskaper [1] .
  2. Emotionell  - emotionell reaktion på sjukdomen [1] .
  3. Rationell, intellektuell  - en uppsättning information om patientens sjukdom, uttryckt i idéer och kunskap om sjukdomen, sin egen erfarenhet av sjukdomen och de förväntade resultaten av behandlingen [1] .
  4. Motiverande  - förknippad med en viss attityd hos patienten till sin sjukdom, med en förändring i beteende och livsstil i sjukdomstillstånd och aktualisering av aktiviteter för att återvända och bibehålla hälsan. Inkluderar personlig mening, inbäddning av sjukdomen i personlighetens semantiska struktur [1] .
Konceptet med den interna bilden av sjukdomen av A. Sh. Tkhostov , G. A. Arina

I detta koncept studeras processen att bilda den inre bilden av sjukdomen som en form av kognitiv aktivitet, som relaterar studiet av fenomenet till idéerna om processen som samlats i allmän psykologi, och tar bort oenigheten mellan det intellektuella och känslomässiga. komponenter. Modellen av den inre bilden av sjukdomen antas som en multi-level formation, vars grund är interaktionen av sensorisk vävnad, primär och sekundär betydelse, personlig betydelse [1] .

Det antas att vid bildandet av den interna bilden av sjukdomen kan flera stadier villkorligt särskiljas:

  1. Utseendet av sensorisk vävnad , som manifesterar sig i den obestämda naturen av kroppsliga förnimmelser utan en tydlig lokalisering. Sensuell vävnad presenteras som grund för att konstruera bilden av sjukdomen.
  2. Stadiet av den sensoriska vävnadens primära betydelse är det stadium där kvaliteten på kroppsupplevelsen förmedlas, som ett resultat av vilket visshet, konkretisering av förnimmelser förvärvas och möjligheten till medvetenhet uppträder. Som ett resultat uppstår en somatoperceptuell bild, som kan bestämma förändringen i intensiteten hos den sensoriska vävnaden.
  3. Stadiet av sekundär betydelse kännetecknas av förmedling av kroppsliga manifestationer av ett system av kulturella idéer om sjukdomen, stereotyper. Som ett resultat förändras kvaliteten på förnimmelserna, kroppsliga manifestationer blir symtom på sjukdomen. I detta skede föds begreppet sjukdom.
  4. Genereringen av sjukdomens personliga betydelse bestämmer den individuella kvaliteten på uppfattningen av sjukdomen och ligger i det faktum att bilden av sjukdomen är förknippad med individens centrala betydelser, kärnmotiv och värderingar. Till exempel innebörden av sjukdom som ett hinder för självförverkligande, en begränsning är ganska vanlig [17] .

Det vill säga, det föreslogs att betrakta den interna bilden av sjukdomen som ett komplext förhållande mellan nivåer av mental reflektion: sensorisk, emotionell, intellektuell och motiverande (eller nivån av personliga betydelser). Kopplingen mellan komponenterna gör det möjligt att bedöma dynamiken i utvecklingen av den inre bilden av sjukdomen, antyder symmetrin av relationer från den sensoriska vävnaden till den personliga betydelsen går genom betydelsen, också från den personliga meningen till den sensoriska vävnaden. [18] .

G. Levinthal's Model of Everyday Sense (Common Sense Model)

Denna modell ser patienten i rollen att bygga en förståelse för sitt tillstånd baserat på den förvärvade kulturella erfarenheten av denna sjukdom, reaktionen från den närmaste omgivningen (inklusive läkaren) och hans egen erfarenhet för att förstå sjukdomen. Processerna att tolka och utvärdera sina upplevelser, symtom och deras modifiering är självregleringsprocesser som sker för att välja en copingstrategi . Objektet för självreglering är känslor, förnimmelser, symptom, humör, vars representation är på nivå med känslor och idéer. Som svar på varje nivå av representation av ett objekt erbjuds representationer och hanteringsstrategier, processer för var och en kan konkurrera med varandra [19]

Det finns flera typer av innehållet i representationer, som var och en fortskrider på de tidigare nämnda två nivåerna [19] : sjukdomens identitet (ett system av kategoriska beteckningar av förnimmelser), orsaken, sjukdomens tidsmässiga förlopp, prognos, behandlingsprocessen. Specificiteten hos representationer på var och en av representationerna bestämmer mentalt välbefinnande, känslomässiga upplevelser och funktioner i funktion [19] .

Utifrån denna modell sammanställdes ett frågeformulär med "kognitiva idéer om sjukdomen". Det används för psykodiagnostik "utvärdering av effektiviteten av att klara sig i en sjukdomssituation" för att visa resultaten i samband med självreglering. Frågorna speglar skalorna "hjälplöshet", "acceptans", "upplevda fördelar", associerade med kontrollstället, ångestdepressiva symtom och strategier för att hantera beteende [20]

Konceptet med den interna bilden av sjukdomen i samband med självreglering

I modellen som presenteras gemensamt av A. Sh. Tkhostov, G. A. Arina, V. V. Nikolaeva, betraktas den interna bilden av sjukdomen som en konsekvens av interaktionen mellan sådana självregleringsmekanismer som:

  • Kroppsförmedling som en återspegling av dynamiken i påverkan av egenskaperna hos intraceptiv perception på attityden till sjukdomen;
  • Emotionell medling som inflytandet av egenskaperna hos den känslomässiga reaktionen på attityden till sjukdomen;
  • Kognitiv mediering representeras av de föreställningar, kunskaper, idéer som förmedlar attityden till sjukdomen;
  • Motiverande-semantisk mediation , som presenteras i denna modell på ett snävt sätt.

Introduktion i sammanhanget av det allmänna systemet för självreglering av organismen, men i en speciell social utvecklingssituation, gör det möjligt för oss att associera detta fenomen med sociokulturella faktorer, vilket ger en grund för att studera tvärkulturella skillnader [21] .

Semiotisk modell av den interna bilden av sjukdomen av A. Sh. Tkhostov

I denna modell, som ett centralt postulat genom vilket modellen utspelar sig, drar man slutsatsen att beteckningen av ett symtom innebär en indikation inte bara på de faktiska kroppsförnimmelserna, utan också på det som inte ingår i dem, nämligen sjukdomen. För att förklara utseendet utifrån tecknets signifierade (kroppsliga förnimmelser) och signifier (kroppskonstruktion, formad kroppsschema) (signified body sensation, som kan vara konkret och jämförbar), citerar R. Bart: ”signifieraren i självt saknar innehåll, tecknet meningsfullt, det bär mening" (Bart, 1989). Sålunda är utseendet på ett tecken bevis på förvandlingen av det betecknade [22] .

Relationen mellan betecknad och betecknare kan vara föremål för förändring, vilket avslöjar uppkomsten av ett sekundärt semiologiskt system, annars mytologiskt (Bart, 1989). I detta system blir tecknet (betecknad kroppslig förnimmelse) som erhålls som ett resultat av signifikans i sig självt betecknat och leder, i förening med betecknaren (sjukdomsbegreppet), till uppkomsten av ett tecken (symptom) i detta sekundära mytologiska system [ 22] .

Den subjektiva bilden av sjukdomen får mening och möjlighet till medvetenhet först när den bryts i motivstrukturen. Konflikten av personlig mening på grund av tvetydigheten i sjukdomens innebörd i förhållande till motivhierarkin bestämmer den komplexa dynamiken i bildandet av sjukdomsbilden, som på grund av en serie val mellan villkorlig nytta (positiv personlig betydelsen av sjukdomen) och avstötning (negativ personlig betydelse av sjukdomen), blir allt mindre nära den primära intraceptiva perceptionen [22]

Utvecklingen av idéer om attityden till sjukdomen

Följande begrepp utvecklar förståelsen för sjukdomens medvetande, kopplar ihop faktorer relaterade till "sjukdomens gnos" (känslor, kunskap om sjukdomen, personlig erfarenhet) och attityder till sjukdomen (personliga egenskaper, sjukdomens särdrag och den sociala miljön etc.) [1]

Typologi av reaktioner på sjukdomen N.V. Borisova, E.S. Gruzdeva, A. E. Lichko, N. Ya. Ivanova

Denna typologi är baserad på den förväntade påverkan av faktorer som sjukdomens natur, attityder till sjukdomen och personlighetstyp. Ett block av typer av relationer som inte innebär en kränkning av anpassning [23] :

  • En harmonisk typ av svar innebär frånvaron av överskattning och underskattning av sjukdomens svårighetsgrad, aktivt främjande av behandlingsrekommendationer och deras genomförande, flexibilitet i att förändra intressen mot tillgängliga, omsorg om andra vid ogynnsamt resultat [23] .
  • Den ergopatiska typen innebär en ökning av antalet arbetstimmar, "att gå till jobbet" [23] .
  • Den anosognosiska typen av svar består i aktivt förnekande av sjukdomens svårighetsgrad och prognos, att tillskriva orsakerna till slumpmässiga omständigheter och att vägra behandling [23] .

Typer av svar på sjukdomen, som kännetecknas av förekomsten av mental missanpassning [23] :

  • Den oroliga typen av respons kännetecknas av misstänksam oro för sjukdomens förlopp och prognos, vilket driver sådana patienter att ständigt söka efter ny information om sjukdomen, nya behandlingsmetoder, undersökningsresultat och auktoritativa åsikter [23] .
  • Den hypokondriska typen av respons innebär en övervägande orientering mot ens egna känslor, som har en smärtsam eller obehaglig kvalitet, deras överdrivna värde. Patienter med denna typ av svar kännetecknas av en kombination av ihållande önskan att bli behandlad och rädsla för skada från behandlingsprocessen [23] .
  • Den neurasteniska typen av respons innebär intolerans mot smärta, en respons av typen "irritabel svaghet", när ett utbrott av ilska på grund av sjukdomskänsla ersätts av tårfylld ånger [23] .
  • Den melankoliska typen av respons kännetecknas av en pessimistisk syn på prognoser och deras aktiva överföring trots objektiva data som motbevisar denna synvinkel [23] .
  • Den euforiska typen av respons tyder på ett orimligt förhöjt humör, vilket skapar en känsla av en artificiell, alltför lättsinnig attityd till sjukdomen [23] .
  • Den apatiska typen av svar är en speciell likgiltighet hos patienterna för deras hälsotillstånd, en kraftigt avsmalnande krets av deras intressen [23] .
  • Den tvångsfobiska typen involverar fixering vid extrema, osannolika alternativ för det negativa förloppet av sjukdomen och behandling, såväl som aktiv involvering av ritualer för att skydda mot framväxande ångest [23] .
  • Den känsliga typen av respons kännetecknas av rädsla för att bli avvisad på grund av sin sjukdom [23] .
  • Den egocentriska typen är upptagen med att locka maximal uppmärksamhet till sig själv genom att presentera svårighetsgraden och komplexiteten i att uppleva sjukdomen som en speciell rättighet till exklusiv vård [23] .
  • Den paranoida typen kännetecknas av viljan att förklara sjukdomen och obehagliga upplevelser under behandling som ett resultat av illvilligt uppsåt [23] .
  • Den dysforiska typen är en melankoli-förbittrad stämning [23] .
Nosogeny i konceptet av A. B. Smulevich

A. B. Smulevich föreslår "nosogenies", eller psykogena reaktioner som uppstår som svar på de psykotraumatiska effekterna av en somatisk sjukdom, som en av de 4 grupper av tillstånd som kan hänföras till psykosomatiska störningar. Psykologiska, konstitutionella, biologiska och sociala bestämningsfaktorer för psykogena reaktioner särskiljs. I den psykologiska dimensionen spelas den primära rollen av attityden till sjukdomen, vilket innebär närvaron av två polariteter: överskattning av sjukdomen, eller hypernosognosi, och underskattning av sjukdomen, eller hyponosognosi [24] .

I enlighet med typologin hos A. B. Smulevich anses tre grupper av nosogeniska syndrom [24] :

  1. Neurotisk, representerad av hypernosognosia och hyponosognosia. Hypergnosier tyder på tvångstankar och hystero-hypokondri, vilket uttrycks i demonstrativitet, långvariga besvär och åtföljande konverteringsstörningar. Hyponosognosi visar sig som en dissociation av somatiserad ångest och en slarvig inställning till behandling, det vill säga "la belle likgiltighet"-syndromet [24] .
  2. Affektiva syndrom presenteras också i två varianter. Hypernosognosia manifesterar sig som ett syndrom av hypokondrisk depression. Hyponosognosi presenteras som ett syndrom av "euforisk pseudodementi" [24] .
  3. patologiska syndrom. Hypernosognosia kännetecknas av manifestationen av övervärderade idéer (hälsohypokondrier), tillsammans med vilka syndromet "patologiskt förnekande av sjukdomen" sticker ut [24]

Ålder funktioner i den interna bilden av sjukdomen

Funktioner av bildandet av den interna bilden av sjukdomen i barndomen

Enligt idén om V. V. Nikolaeva, baserad på modellen för kroppslighetens ontogeni, kan flera perioder konventionellt särskiljas [1] :

  • 5 - 10 år. Denna period sticker ut på grund av det faktum att de högre mentala funktionerna inte är tillräckligt utformade, som ett resultat finns det inte tillräckligt med medel för att beteckna kroppsupplevelse. Den inre bilden av sjukdomen börjar byggas upp utan att förlita sig på den egna kroppsliga erfarenheten, utan genom medvetenhet om de beteendemässiga begränsningar som barnet möter. Följaktligen, under denna period, spelar den närmaste signifikanta vuxen eller läkare en viktig roll i bildandet av den inre bilden av sjukdomen, som utifrån sina erfarenheter och idéer formar och strukturerar den inre bilden av sjukdomen [25] .
  • 11 - 16 år. Beteendeförändring är möjlig på två sätt. För det första, från sidan av möjligheten att genomföra den ledande aktiviteten i en given ålder, kommunikation [26] . Med begränsning är en reaktion möjlig i form av en kombination av fientlighet med aggressiva tendenser eller i form av sekundär autism (godtycklig, meningsfull vägran av kontakter på grund av ett mindervärdeskomplex). För det andra är tonåren en ålder då man fokuserar på framtiden, bygger framtidsplaner. Osäkerheten i prognosen gör det inte omöjligt att göra planer, vilket också upplevs akut [25] .

Funktioner av bildandet av den interna bilden av sjukdomen i ålderdom

I hög ålder kommer den känslomässiga komponenten i den interna bilden av sjukdomen i förgrunden, och desorganiserar de återstående nivåerna. Den inre sjukdomsbilden kan fortsätta med sjukdomens slut som ett verktyg för att väcka uppmärksamhet och vård, men en anosognosivariant är möjlig – mycket beror också på individens premorbida egenskaper [27] .

Intern bild av sjukdom och iatrogenes

Begreppet iatrogeni (iatrogeni) introducerades av O. Bumke i artikeln "The Doctor as the Cause of Mental Disorders" för att hänvisa till de förvrängningar av den inre bilden av sjukdomen som läkaren kan komma med med sitt inflytande på patienten. R. A. Luria skiljer i sin monografi två typer av sådana sjukdomar [2] :

  1. Den första typen kännetecknas av det faktum att patienten inte har en allvarlig organisk sjukdom, utan snarare funktionella störningar, men missförstår läkarens ord och accepterar sin sjukdom som obotlig eller svår [2] ;
  2. Den andra typen definieras som förekomsten av en allvarlig sjukdom hos en patient, som förvärras efter att tillståndet förvärras av vårdslösa ord från en läkare [2]

Se även

Anteckningar

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 V. V. Nikolaeva "Psykosomatik: kroppslighet och kultur: Lärobok för universitet / redigerad av Nikolaeva09-projektet, Nikolaeva09, 2 Academic Project, M.
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 R. A. Luria "Inre bild av sjukdomen och iatrogena sjukdomar. - M .: Medicine", 1977
  3. ↑ Yaltonsky V. M., Bogdanova L. N. Subjektiv uppfattning om sjukdomen som ett hot hos patienter med prostatacancer. // Helrysk vetenskaplig-praktisk konferens med internationellt deltagande Klinisk psykologi inom hälsovård och utbildning. Moskva, 24-25 november 2011 Insamling av material. - MGMSU M, 2011
  4. ↑ Govorkovskaya E. S. Analys av typerna av attityd till sjukdomen hos patienter med larynxcancer och dess kliniska betydelse. // Helrysk vetenskaplig-praktisk konferens med internationellt deltagande Klinisk psykologi inom hälsovård och utbildning. Moskva, 24-25 november 2011 Insamling av material. - MGMSU M, 2011
  5. ↑ 1 2 3 Sokolova E. T., Nikolaeva V. V. Personlighetskarakteristika vid borderlinestörningar och somatiska sjukdomar. - M .: SvR - Argus, 1995
  6. ↑ Tsvetkova I. V. Problemet med psykologisk studie av den inre bilden av hälsa. Psykologisk forskning, 2012, nr. 1(21), 11. http://psystudy.ru Arkiverad 12 december 2017 på Wayback Machine . 0421200116/0011
  7. ↑ Bassin F.V. Om det moderna förhållningssättet till problemet med sjukdomens psykologiska faktorer // Den mentala faktorns roll i uppkomsten, förloppet och behandlingen av somatiska sjukdomar, M., 1972
  8. ↑ Frumkin Ya. P., Livshits S. V. Spåra influenser i psykopatologi. - Kiev: Hälsa, 1979
  9. ↑ Goldsheider, Kampfrågor om helande. L .: Gosizdat, 1929. - 117 sid.
  10. ↑ Kovalev V.V. Personlighet och dess störningar vid somatisk sjukdom // Den mentala faktorns roll i uppkomsten, förloppet och behandlingen av somatiska sjukdomar. M., 1972.
  11. ↑ Kerbikov O. V. Utvalda verk. M., 1971.
  12. ↑ Shevalev E. A. Om upplevelsen av sjukdomen // Sovjetisk psykoneurologi. 1936
  13. ↑ Frumkin Ya.P., Mizrukhin I.A. Personlighet och psykisk ohälsa // Proceedings of the symposiet "Problems of Personality". T. 2. M., 1970
  14. ↑ Rokhlin L. L. "Sjukdomens medvetande" och dess betydelse i klinisk praxis // Clinical Medicine, 1957
  15. ↑ Henszen-Klemens J. Posnaweze uwarunkowamia zachawania sie wobec wlasnej choroby. Wroclaw, 1979
  16. ↑ 1 2 Smirnov V.V., Reznikova T.N. Grundläggande principer och metoder för psykologisk forskning av VKB // Metoder för psykologisk diagnostik och korrigering i kliniken.- L: Medicin, 1983
  17. ↑ Tkhostov A. Sh., Arina G. A. Teoretiska problem med att studera den interna bilden av sjukdomen // Psykologisk diagnostik av attityden till sjukdomen vid neuropsykiatriska och somatiska sjukdomar: lör. vetenskaplig tr. T.127 / under allmänt. ed. M. M. Kabanova. Led. Leningrad. Forskningsinstitut. M.V. Bekhtereva, 1990
  18. ↑ Nikolaeva V.V. Inverkan av kronisk sjukdom på psyket. — M.: Ed. Moscow State University, 1987
  19. ↑ 1 2 3 Rasskazova E. I. Begreppet självreglering i hälsopsykologi: ett nytt tillvägagångssätt eller omfattning // Teoretisk och experimentell psykologi. - 2014. - V. 7, nr 1. - S. 43-56
  20. ↑ Sirota N. A. Moskovchenko D. V. Psykodiagnostik av grundläggande föreställningar om sjukdomen (Resultat av godkännande av den ryska versionen av frågeformuläret med kognitiva idéer om sjukdomen) // National Psychological Journal nr 2 (14) / 2014, 72-81
  21. ↑ Tkhostov A. Sh., Rasskazova E. I., Pluzhnikov I. V. Social factors of bodyregulation disorders // Allryska vetenskaplig och praktisk konferens med internationellt deltagande Klinisk psykologi inom hälsovård och utbildning. Moskva, 24-25 november 2011 Insamling av material. - MGMSU M, 2011. - S. 261-267.)
  22. ↑ 1 2 3 Tkhostov A. Sh. Kroppslighetens psykologi. — M.: Mening, 2002
  23. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Lichko, A. E. Medicinsk och psykologisk undersökning av somatiska patienter / A. E. Lichko, I. Ya. Ivanov // Journal of Neurology and Psychiatry. S. S. Korsakov. — 1980
  24. ↑ 1 2 3 4 5 Smulevich A. B. Psykosomatiska störningar // Guide to psychiatry. - M .: Medicin, 1999. - T. 2
  25. ↑ 1 2 Nikolaeva V. V., Arina G. A. Ett svårt sjukt barn: berör ett psykologiskt porträtt // School of Health. - 1994. - V. 2, nr 2. - S. 86.
  26. ↑ Vygotsky L.S. Sobr. op. T. 5. - M .: Pedagogy, 1983
  27. ↑ Korsakova N., Prakht N. Neurokognitiva förändringar i normalt fysiologiskt åldrande // Interhemisfärisk interaktion. Läsare. — Gnosis Moskva, 2009

Litteratur

  • Luria R. A. Inre bild av sjukdomar och iatrogena sjukdomar. - 4:e uppl. — M .: Medicin , 1977. — 111 sid. — 15 000 exemplar.