Body mass Index

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 14 januari 2022; kontroller kräver 24 redigeringar .

Body mass index ( eng.  body mass index (BMI) , BMI) är ett värde som låter dig bedöma graden av överensstämmelse mellan en persons massa och hans längd och därigenom indirekt bedöma om massan är otillräcklig , normal eller överviktig . Det är viktigt för att fastställa indikationerna för behov av behandling.

Kroppsmassaindex beräknas med formeln:

,

var:

och mäts i kg/m².

Till exempel, en persons vikt = 77 kg, höjd = 170 cm. Därför är kroppsmassaindexet i det här fallet:

BMI \u003d 77: (1,70 × 1,70) ≈ 26,64 kg/m²

Body mass index utvecklades av den belgiske sociologen och statistikern Adolphe Quetelet 1835 . [ett]

Tolkning av BMI-värden

I enlighet med WHO :s rekommendationer har följande tolkning av BMI-indikatorer utvecklats [2] :

Body mass Index Överensstämmelse mellan en persons massa och hans längd
16 och under Svår undervikt
16-18.5 Otillräcklig (underskott) kroppsvikt
18.5-25 Norm
25-30 Övervikt (för fetma)
30-35 Fetma 1 grad
35-40 Fetma 2 grader
40 eller fler Fetma 3 grader

Body mass index bör användas med försiktighet, endast för en ungefärlig bedömning - till exempel kan ett försök att utvärdera fysik för professionella idrottare med det ge ett felaktigt resultat (det höga värdet av indexet i detta fall beror på utvecklade muskler ) [1] . Därför, för en mer exakt bedömning av graden av fettackumulering, tillsammans med body mass index, är det också lämpligt att fastställa indexen för central fetma .

Med hänsyn till bristerna i metoden för att bestämma kroppsmassaindex utvecklades kroppsvolymindexet [3] [4] .

Dessutom kan ett antal index användas för att bestämma normal kroppsvikt:

  1. Brocas index används med en höjd av 155-170 cm. Normal kroppsvikt i detta fall \u003d (höjd [cm] - 100) ± 10%.
  2. Breitman index. Normal kroppsvikt = längd [cm] • 0,7 - 50 kg
  3. Bernhard index. Idealisk kroppsvikt = höjd [cm] • bröstomkrets [cm] / 240
  4. Davenport index. En persons massa [g] divideras med höjden [cm] i kvadrat. Att överskrida indikatorn över 3,0 indikerar förekomst av fetma (uppenbarligen är detta samma BMI, endast dividerat med 10)
  5. Noorden index. Normal kroppsvikt = längd [cm] • 0,42
  6. Taton index. Normal kroppsvikt = längd [cm] - (100 + (höjd [cm] - 100) / 20)

I klinisk praxis används body mass index oftast för att bedöma kroppsvikt.

Förutom höjd-viktindikatorer kan metoden för att bestämma tjockleken på hudvecket som föreslagits av Korovin användas. Enligt denna teknik bestäms hudveckets tjocklek i nivå med det 3:e revbenet (normalt 1,0-1,5 cm) och parasagittalt i nivå med naveln (på sidan av rectus abdominis-muskeln, normalt 1,5-2,0 cm) ).

Nackdelar och begränsningar

I motsats till vad många tror, ​​är överskott av kroppsfett inte alltid lika med ett högre kroppsmassaindex. Bland finländska invånare med normalt BMI enligt WHO:s kriterier (<25 kg/m²) har till exempel minst 20 % av männen och minst 30 % av kvinnorna en hög fetthalt. Denna avvikelse förklaras av en stillasittande livsstil, där, i frånvaro av övervikt enligt BMI-kriteriet, muskelvolymen är otillräcklig och kroppsvikten tillhandahålls av fett istället för muskler [5] .

Tolkningen av BMI-indikatorer som rekommenderas av WHO tar inte hänsyn till en persons kön och ålder [2] . Statistik från många länder visar att BMI hos män är högre än hos kvinnor [6] . Dessutom är BMI vanligtvis högre hos personer i mogen ålder än hos unga och äldre [6] . Tabellen "Body mass index for men and women aged 20 years and above" tillhandahåller till exempel statistik om antropometrisk data om BMI i USA, insamlad av det amerikanska hälsodepartementet [6] :

Body mass index för män och kvinnor från 20 år och uppåt
Kroppsmassaindex, selektiva percentiler efter kön och ålder för invånare i USA, 2007-2010.
Källa: Antropometrisk referensdata för barn och vuxna: USA från US Department of Health [7]
Ålder Body mass index percentiler
5 % tio % femton % 25 % femtio % 75 % 85 % 90 % 95 %
BMI hos män, kg/m 2
20 år till 80+ (totalt genomsnitt) 20.7 22.2 23.2 24.7 27.8 31,5 33,9 35,8 39,2
20-29 år gammal 19.4 20.7 21.4 22.9 25.6 29,9 32.3 33,8 36,5
30-39 år gammal 21.0 22.4 23.3 24.9 28.1 32,0 34.1 36.2 40,5
40-49 år 21.2 22.9 24,0 25.4 28.2 31.7 34.4 36.1 39,6
50-59 år 21.5 22.9 23.9 25.5 28.2 32,0 34,5 37,1 39,9
60-69 år 21.3 22.7 23.8 25.3 28.8 32,5 34,7 37,0 40,0
70-79 år gammal 21.4 22.9 23.8 25.6 28.3 31.3 33,5 35,4 37,8
80 år och uppåt 20.7 21.8 22.8 24.4 27,0 29.6 31.3 32,7 34,5
Ålder BMI hos kvinnor, kg/m 2
20 år till 80+ (totalt genomsnitt) 19.5 20.7 21.7 23.3 27.3 32,5 36.1 38,2 42,0
20-29 år gammal 18.8 19.9 20.6 21.7 25.3 31,5 36,0 38,0 43,9
30-39 år gammal 19.4 20.6 21.6 23.4 27.2 32,8 36,0 38,1 41,6
40-49 år 19.3 20.6 21.7 23.3 27.3 32.4 36.2 38,1 43,0
50-59 år 19.7 21.3 22.1 24,0 28.3 33,5 36,4 39,3 41,8
60-69 år 20.7 21.6 23,0 24.8 28.8 33,5 36,6 38,5 41.1
70-79 år gammal 20.1 21.6 22.7 24.7 28.6 33.4 36,3 38,7 42.1
80 år och uppåt 19.3 20.7 22,0 23.1 26.3 29,7 31.6 32,5 35.2

Om vi ​​tillämpar de av WHO rekommenderade BMI-indikatorerna visar det sig att mer än hälften av kvinnor och män över 30 år i Ryssland är överviktiga och ungefär en tredjedel har fetma [8] . I WHO:s globala handlingsplan för förebyggande av icke-smittsamma sjukdomar 2013–2020 syftar organisationen till att stoppa ökningen av diabetes och fetma, och riskfaktorer för detta mål inkluderar förekomsten av övervikt och fetma hos personer i åldern 18 år och äldre (överviktiga) Vikt: om BMI ≥ 25 kg/m2 Fetma: om BMI ≥ 30 kg/m2 Enligt en WHO-studie var medel-BMI 2010 hos män över 18 år 25,7 och 2014 -26,1, 26,7 och 26,5). Det genomsnittliga BMI för 2014 är mer än 30 för män på Cooköarna, i delstaterna Nauru, Niue och Tonga.

Per definition från ordböcker förstås ordet ”norm” ofta som ”medelvärde” [9] , men modern statistik visar att de så kallade ”normala” BMI-indikatorerna enligt WHO-kriterierna inte motsvarar standardnormalfördelningen av BMI statistiska värden bland befolkningen [6] [8] . Till exempel kommer en kvinna vars BMI är exakt i mitten av de statistiska värdena bland befolkningen i hennes land att betraktas som "överviktig" i de flesta länder i världen [10] .

Definitionen av "normalt BMI" har ändrats flera gånger under de senaste 30 åren i många länder; Fram till 1998 i USA ansågs således ett BMI på upp till 27,8 kg/m² vara normalt, men efter 1998 ändrades standarderna, och det BMI som rekommenderades av läkare började sluta på 25 kg/m² [11] . På grund av denna förändring i standarder har cirka 29 miljoner fler amerikaner kommit att betraktas som överviktiga och feta [11] . I Hong Kong och Japan anses BMI-värden över 25 [12] [13] vara feta .

Vikten kan förbli densamma samtidigt som du bygger muskler och förlorar fett. Det är därför figuren, kroppens form, bättre återspeglar hälsan. När vi skriver ner mått blir det verklighet. Det är data, inspelade fakta. De låter dig se prestandan för veckan, månaderna och till och med åren, och därmed ärligt bedöma framstegen. I den moderna världen, som nämnts ovan, gör tekniken det mycket lättare att göra detta, från en telefon, surfplatta och till och med från smarta klockor, till exempel applikationer som Weight [14] och Waist [15] för klockor eller Shape [ 16] för ett bredare utbud av enheter .

Studier av American Heart Association [17] har visat att mätningar av kroppsstorlek är mer exakta för att förutsäga risken för hjärtsjukdomar än det allmänt använda BMI (Body Mass Index). Risken för typ 2-diabetes och hjärt- och kärlsjukdomar [18] ökar när mer fett sitter i midjan än i höfterna.

Korrelation mellan BMI och sjukdomar

En ökning av BMI är positivt korrelerad med en ökning av sannolikheten för en malign tumör [19] , i synnerhet adenokarcinom i matstrupen och möjligen adenokarcinom i cardia [20] . En positiv korrelation mellan BMI och GERD är också känd [21] .

Enligt vissa studier motsvarade den längsta förväntade livslängden för män ett BMI på 20-21. Det finns också "fetmaparadoxen", där mycket överviktiga personer med stort BMI lever länge och inte blir speciellt sjuka. Studier under det senaste decenniet har visat att livslängden beroende av BMI-index visade sig vara J-formad: vid maximalt 25-27, når sedan ett minimum för 33 kg/m² och börjar stiga igen till 40 kg /m². Ytterligare studier har bekräftat att fetma i sig är osannolikt att vara en faktor för bättre överlevnad, troligen fetma, beroende på närvaron eller frånvaron av någon ytterligare faktor. Till exempel genetiska egenskaper och typ av fettvävnad (vit, brun, beige); förekomst eller frånvaro av metabolt syndrom . Metaboliskt syndrom (även kallat "dödskvartetten") är en ökning av massan av visceralt fett (i buken): en kombination av fetma, aterogen dyslipidemi, nedsatt glukostolerans och hypertriglyceridemi (inte nödvändigtvis alla dessa faktorer, två är tillräckligt ). Kroppsvolymindex kontra BMI visar bara andelen visceralt fett, det börjar med en 3D-skanning av kroppsytan och beräknas som förhållandet mellan volymen av buken och volymen av hela kroppen.

BMI och värnplikten

I Ryssland , om en ung persons BMI vid tidpunkten för samtalet är högre eller lägre än de etablerade normerna, får han en engångsfördröjning i 6 månader. Under denna tid måste han genomgå en undersökning på kliniken, där hans vikt och hälsa övervakas. Om allvarliga sjukdomar och avvikelser i hälsa inte upptäcks, och om massan inte förändras, dras den unge mannen in i Ryska federationens väpnade styrkor. Och, till exempel, i Taiwan , är en ung person beställd, och det spelar ingen roll om det verkligen var fetma eller muskelmassa, vilket återigen bekräftar bristerna i BMI, som nämndes ovan [22] .

Förhållandet mellan längd och kroppsvikt vid undernäring [23]
a) hos personer i åldern 18 - 25 år BMI, kg/m 2
Undernäring mindre än 18,5
Minskad näring 18.5 -19.4
Normalt förhållande mellan längd och kroppsvikt 19.5 - 22.9
Ökad näring 23.0 - 27.4
Fetma I grad 27,5 - 29,9
Fetma II grad 30,0 - 34,9
Fetma III grad 35,0 - 39,9
Fetma IV grad 40 eller fler
b) hos personer i åldern 26 - 45 år BMI, kg/m 2
Undernäring mindre än 19,0
Minskad näring 19,0 -19,9
Normalt förhållande mellan längd och kroppsvikt 20.0 - 25.9
Ökad näring 26,0 - 27,9
Fetma I grad 28,0 - 30,9
Fetma II grad 31,0 - 35,9
Fetma III grad 36,0 - 40,9
Fetma IV grad 41 och uppåt

En värnpliktig anses olämplig för tjänstgöring med undernäring eller fetma av IV-graden.

Beräkning av kroppsvikt för en viss längd 18 - 25 år, se grafen

Kritik

Under de senaste åren har metoden för att fastställa gränserna för "normalitet", övervikt och fetma genom BMI alltmer kritiserats av amerikanska och kanadensiska forskare som opålitlig och missvisande. I synnerhet tar BMI inte hänsyn till fördelningen av fett och muskelmassa i kroppen [24] . Muskelvävnadens täthet är högre än fettets. I stort sett alla personer med en atletisk och muskulös kroppsbyggnad har ett BMI över det normala och med minskad fettmassa [25] .

BMI har kritiserats i samband med att det ofta används som det främsta verktyget för att bedöma patienters hälsa. Dr Lindo Bacon, en fysiolog från Kalifornien, märkte att personer vars BMI ligger inom det normala intervallet också lider av åkommor som diabetes eller hjärtsjukdomar , och vice versa, personer med övervikt kan vara friska och långlivade [26] .

År 2020 publicerade en grupp kanadensiska läkare en riktlinje som kräver en övergång från BMI och en allmän omtanke om hur överviktiga patienter behandlas. I synnerhet hävdade de att även om BMI används för att bedöma graden av fetma, kan det inte vara ett korrekt verktyg för att upptäcka komplikationer förknippade med fetma [27] . Vissa läkare och forskare förespråkar att denna teknik ersätts av ABCD - en klassificering baserad på identifiering av kroniska sjukdomar och i allmänhet hälsoproblem orsakade av fetma, men utan att bara ta hänsyn till människor som är överviktiga, friska eller lider av orelaterade sjukdomar. massa [28] . Det har också förekommit mer häftiga anklagelser om att BMI förstärker vit överhöghet , med tanke på att svarta och latinamerikaner i USA i genomsnitt är mer överviktiga än vita [29] .

Kritiker har också hävdat att BMI-metoden och gränserna för att bestämma normal och övervikt är baserade på vita manliga kroppsstandarder och, som ett resultat, inte tar hänsyn till fysik och kroppsfett hos icke-vita människor, av vilka många kan vara benägna. till mer ackumulering av fett med goda hälsoindikatorer [30] . Till exempel fann en studie från Stanford University att svarta kvinnor lider av fetmarelaterade sjukdomar ( högt blodtryck , dyslipidemi och diabetes ) med högre BMI (>29-31) än vita kvinnor (>27-29). Motsatsen observeras hos svarta män (>27-29) och vita män (>28-30) [31] .

En annan situation utvecklas med folket i Fjärran Östern, som generellt har markant lägre BMI-värden, men som också oftare lider av sjukdomar associerade med fetma i väst, som typ 2-diabetes [32] . Studier utförda med deltagande av kineser visade att deras personer som riskerade att utveckla diabetes hade "hälsosamma" BMI-indikatorer, inklusive mått på midjan enligt kaukasiska mått. Som ett resultat gör detta BMI, som ett verktyg för att bedöma hälsa, extremt olämpligt för asiater [33] .

En annan del av forskarna motiverar metoden för BMI och pekar på långtidsstudier som bevisar den negativa effekten av extremt högt eller lågt BMI på människors allmänna hälsa och förväntade livslängd, oavsett nationalitet och ras [34] . I synnerhet medgav representanter för Harvard School of Public Health å ena sidan att BMI är långt ifrån en idealisk indikator, vilket är särskilt sant för muskulösa människor, men BMI är ett ganska exakt mått på fettnivåer hos otillräckligt atletiska personer, varav de allra flesta [35] .

Se även

Anteckningar

  1. ↑ 1 2 BMI (Body Mass Index). Hur man beräknar, formulerar, utvärdering av resultat . healthperfect.ru (18 januari 2022). Hämtad 18 januari 2022. Arkiverad från originalet 18 januari 2022.
  2. ↑ 1 2 WHO :: Global databas om kroppsmassaindex . Hämtad 26 augusti 2009. Arkiverad från originalet 9 maj 2009.
  3. ↑ Officiell lansering av BVI  . Tillträdesdatum: 24 oktober 2010. Arkiverad från originalet den 17 februari 2011.
  4. ↑ Kroppsvolymindex  . _ Datum för åtkomst: 24 oktober 2010. Arkiverad från originalet den 16 februari 2012.
  5. ↑ Mannistö, Satu. Kost- och livsstilsegenskaper associerade med normalviktsfetma: The National FINRISK 2007-studie: [ eng. ]  / Satu Männistö, Kennet Harald, Jukka Kontto … [ et al. ] // British Journal of Nutrition. - 2014. - Vol. 111, nr. 5 (14 mars). — S. 887–94. - doi : 10.1017/S0007114513002742 . — PMID 24229475 .
  6. ↑ 1 2 3 4 An%ropometrisk referensdata för barn och vuxna: USA . CDC DHHS (2012). Hämtad 4 oktober 2017. Arkiverad från originalet 13 november 2017.
  7. ↑ Antropometrisk referensdata för barn och vuxna: USA . CDC DHHS (2012). Hämtad 4 oktober 2017. Arkiverad från originalet 13 november 2017.
  8. ↑ 1 2 Fetma i Ryssland: statistiska uppgifter . Hämtad 18 mars 2015. Arkiverad från originalet 2 april 2015.
  9. ↑ Norma // Big Medical Encyclopedia / kap. ed. N. A. Semashko. - M . : Sovjetiskt uppslagsverk, 1928-1936.
  10. ↑ Var är du på den globala fettskalan? , BBC (12 juli 2012). Arkiverad från originalet den 3 januari 2014. Hämtad 16 december 2013.
  11. ↑ 1 2 Vem är fet? Ny definition antagen , CNN (17 juni 1998). Arkiverad från originalet den 22 november 2010. Hämtad 26 april 2010.
  12. ↑ Shiwaku K, Anuurad E, Enkhmaa B, Nogi A, Kitajima K, Shimono K, et al. (januari 2004). "Överviktiga japaner med kroppsmassaindex på 23,0–24,9 har högre risker för fetmarelaterade störningar: en jämförelse mellan japaner och mongoler." International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders . 28 (1): 152-158. doi : 10.1038/sj.ijo.0802486 . PMID  14557832 .
  13. ↑ Kanazawa M, Yoshiike N, Osaka T, Numba Y, Zimmet P, Inoue S (december 2002). "Kriterier och klassificering av fetma i Japan och Asien-Oceanien" (PDF) . Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition . 11 : S732–7. DOI : 10.1046/j.1440-6047.11.s8.19.x . Arkiverad (PDF) från originalet 2021-11-04 . Hämtad 2022-01-13 . Utfasad parameter används |deadlink=( hjälp ): S734
  14. ↑ Idealvikt för en frisk kropp . Hämtad 4 juni 2022. Arkiverad från originalet 4 juni 2022.
  15. ↑ Smal midja - Friskt hjärta .
  16. ↑ Höfter Midja Bröst. Typ och Form . Hämtad 4 juni 2022. Arkiverad från originalet 4 juni 2022.
  17. ^ American Heart Association Research . Hämtad 4 juni 2022. Arkiverad från originalet 25 maj 2022.
  18. ↑ National Institutes of Health, USA . Hämtad 4 juni 2022. Arkiverad från originalet 2 juni 2022.
  19. ↑ Renehan A.G. et al. Kroppsmassaindex och incidens av cancer: en systematisk översikt och metaanalys av prospektiva observationsstudier //The Lancet. - 2008. - T. 371. - Nej. 9612. - S. 569-578. . Hämtad 23 november 2016. Arkiverad från originalet 29 augusti 2014.
  20. ↑ Kubo A., Corley DA Body mass index och adenokarcinom i matstrupen eller gastric cardia: en systematisk översikt och metaanalys // Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention. - 2006. - T. 15. - Nej. 5. - S. 872-878. . Hämtad 23 november 2016. Arkiverad från originalet 23 november 2016.
  21. ↑ Corley DA, Kubo A. Body mass index och gastroesofageal refluxsjukdom: en systematisk översikt och metaanalys // The American journal of gastroenterology. - 2006. - T. 101. - Nej. 11. - S. 2619-2628. . Hämtad 23 november 2016. Arkiverad från originalet 20 december 2016.
  22. ↑ Body mass index, eller hur de mejar ner från armén i Taiwan  (ryska) , Matovsky.com  (28 oktober 2016). Arkiverad från originalet den 1 december 2016. Hämtad 30 november 2016.
  23. ↑ sjukdomsschema, kapitel 16 . Hämtad 21 april 2022. Arkiverad från originalet 29 november 2020.
  24. ↑ Om BMI är testet på hälsan, skulle många  proffsidrottare flunka . NPR.org . Hämtad 13 oktober 2020. Arkiverad från originalet 29 oktober 2020.
  25. ↑ Elena Bruess, Mir Ali. 3 anledningar till varför BMI inte är ett korrekt mått på din hälsa eller kroppsvikt - och vad du ska använda istället . insider . Tillträdesdatum: 11 februari 2021.
  26. ↑ Taylor Mooney CBS News 24 augusti 2020, 08:22. Problemet med BMI: Varför detta enkla system för att mäta fetma är så  kontroversiellt . www.cbsnews.com . Hämtad 13 oktober 2020. Arkiverad från originalet 13 oktober 2020.
  27. ↑ Sean Wharton, David CW Lau, Michael Vallis, Arya M. Sharma, Laurent Biertho. Obesity in adults: a clinical practice guideline  (engelska)  // CMAJ. — 2020-08-04. — Vol. 192 , utg. 31 . - P.E875-E891 . — ISSN 1488-2329 0820-3946, 1488-2329 . - doi : 10.1503/cmaj.191707 . Arkiverad 10 oktober 2020.
  28. ↑ Forskare föreslår nytt sjukdomsklassificeringssystem för  fetma . Eurek Alert! . Hämtad 13 oktober 2020. Arkiverad från originalet 8 september 2020.
  29. ↑ Taylor Mooney CBS News 20 augusti 2020, 06:58. Det rasliga ursprunget till fettstigma  . www.cbsnews.com . Hämtad 13 oktober 2020. Arkiverad från originalet 12 oktober 2020.
  30. ↑ BMI är rasistiskt och värdelöst. Så här mäter du hälsa istället.  (engelska) . HuffPost (20 juli 2020). Hämtad 13 oktober 2020. Arkiverad från originalet 13 oktober 2020.
  31. ↑ Fatima Cody Stanford, Minyi Lee, Chin Hur. Ras, etnicitet, sex och fetma: Är det dags att anpassa skalan?  // Mayo Clinic Proceedings. — 2019-2. - T. 94 , nej. 2 . — S. 362–363 . — ISSN 0025-6196 . - doi : 10.1016/j.mayocp.2018.10.014 . Arkiverad från originalet den 21 januari 2021.
  32. ↑ Lämpligt kroppsmassaindex för asiatiska befolkningar  //  The Lancet. - 2004. Arkiverad den 10 december 2006.
  33. ↑ Rachel P. Wildman, Dongfeng Gu, Kristi Reynolds, Xianfeng Duan, Jiang He. Lämpliga kroppsmassaindex och midjeomkretsgränser för kategorisering av övervikt och central fetma bland kinesiska vuxna  // The American Journal of Clinical Nutrition. — 2004-11. - T. 80 , nej. 5 . - S. 1129-1136 . — ISSN 0002-9165 . doi : 10.1093 / ajcn/80.5.1129 . Arkiverad från originalet den 25 januari 2021.
  34. ↑ Yascha Mounk. Nej, BMI är inte rasistiskt . www.persuasion.community . Hämtad 13 oktober 2020. Arkiverad från originalet 14 oktober 2020.
  35. ↑ 677 Huntington Avenue Boston, Ma 02115 +1495-1000. Varför använda BMI?  (engelska) . Källa för förebyggande av fetma (21 oktober 2012). Hämtad 13 oktober 2020. Arkiverad från originalet 17 oktober 2020.

Länkar

  Gå till Wikidata-objektet  Tematiska platser
Ordböcker och uppslagsverk
I bibliografiska kataloger