Inducerad vanföreställningsstörning

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 25 januari 2020; kontroller kräver 9 redigeringar .
inducerad vanföreställningsstörning
ICD-10 F24 _
ICD-9 297,3
SjukdomarDB 34350
Maska D012753

Inducerad vanföreställning  är en sällsynt vanföreställning där en vanföreställning delas av två eller flera individer med nära känslomässiga band. Vanföreställningssymtom i inducerat delirium visas av "mottagaren av vanföreställningen " ( personen som induceras till vanföreställning), medan källan till vanföreställningen ( "vanföreställare" ) är en annan person: vanligtvis är detta en sann vanföreställningspatient som har auktoritet för mottagaren av vanföreställningen - inducerat eller inducerat ansikte.

Inducerad vanföreställning är närvarande i den moderna internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10). I American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , fjärde upplagan ( DSM-IV och DSM-IV-TR), kallades denna störning "shared (general) delusional disorder" ( eng.  shared psychotic disorder , kod 297.3) [1] . Nästa utgåva ( DSM-5 ) inkluderar inte denna störning, och om kriterierna för vanföreställningsstörning (297.1/F22) är uppfyllda ställs diagnosen [2] . Om de diagnostiska kriterierna för en vanföreställning inte uppfylls, men en inducerad vanföreställning föreligger, diagnostiseras DSM-5 som annat specificerat schizofrenispektrum och annan psykotisk störning , kod 298.8/F28) [  2] .

Historik

Störningen beskrevs först av de franska psykiatrikerna Ernest Charles Lasegue och Jean-Pierre Falret 1877 som "folie à deux" ( / fɒˈli ə ˈduː/ , galenskap tillsammans) [3] . Detta namn valdes på grund av det faktum att i denna sjukdom finns liknande vanföreställningar, som regel, hos två personer som är i nära band. Den första monografin om inducerade vanföreställningar publicerades av Riga-psykiatern Max Lvovich Schoenfeld 1893 [4] [5] .

Allmän information

Induktorns initiala delirium vad gäller innehåll är vanligtvis vanföreställningar om förföljelse , storhetsvansinne [6] eller hypokondriska vanföreställningar [7] . Mottagaren är ofta beroende av eller underordnad personen med sann psykos , och är bunden till honom av nära känslomässiga band [6] .

En förutsättning för induktion av vanföreställningar är den nära kopplingen mellan mottagaren och induceraren av delirium, fram till att en känsla av skillnad försvinner. Det bör noteras att bildandet av en sådan anslutning inte alltid innebär personlig kontakt eller ens bekantskap, induktorns auktoritet i mottagarens ögon är viktig.

Som regel, i fall av inducerat delirium, har den inducerade personen antingen en ökad suggestibilitet eller förstår inte kritiskt de idéer han bekantar sig med och upprepar andra människors vanföreställningar som den ultimata sanningen. Märkligt nog är inducerade vanföreställningar ofta lika ihållande, lika intensivt affektiva och lika motstridiga logiska resonemang eller kritiska förklaringar som verkliga primära vanföreställningar.

I ett antal fall visar sig mottagaren av en vanföreställning vara en bärare av mer eller mindre uttalad mental underutveckling eller en minskning mot bakgrund av en organisk patologi i hjärnan. Enligt studier lider mottagaren av vanföreställningen i 25 % av fallen också av någon form av kronisk somatisk sjukdom [7] .

Hos mottagaren blir vanföreställningssystemet vanligtvis mer realistiskt och rimligt [7] .

Det finns också situationer där den som framkallar delirium är en mentalt frisk person som på något sätt introducerar en vanföreställning i patientens psyke - antingen av en slump, i form av ett skämt, accepterad av patienten som en sanning i kraft av hans tillstånd med efterföljande tillägnande och utveckling, eller i kraft av sin egen ställning, när vissa handlingar av en psykiater, avdelningspersonal etc. ingår i strukturen för patientens vanföreställningar

Inducerande ögonblick är extremt viktiga vid masspsykos . Så, till exempel, en kvinna som ropar ut olika fanatiska idéer i ett tillstånd av hysterisk extas kan framkalla folkmassan, som sedan "såg" "djävulen med horn och svans", "en häxa i en mortel" etc. [8 ] . I Ryssland beskrevs sådana situationer upprepade gånger före revolutionen , och de förekommer fortfarande utomlands. I sådana fall börjar masspsykoser med induktion av en folkmassa av en person. I vilket fall som helst är grunden för en sådan psykos hysteri , suggestibilitet, i kombination med en otillräcklig intelligensnivå hos deltagarna i händelsen. Vanföreställningen i sådana situationer är som regel primitiv, av samma typ för ett antal liknande fall och har ingen utveckling. Skillnaderna mellan inducerad vanföreställning och "gruppsinsinne" ( fanatism av religiös sekterism , etc.) är fortfarande oklara [7] .

En speciell typ av inducerat delirium är conformal delirium , där flera nära (så långt det är möjligt) patienter, inklusive de med olika sjukdomar eller med olika former av samma sjukdom, har samma bild av delirium.

Epidemiologi

Inducerad vanföreställning är vanligare hos kvinnor [7] .

Diagnostiska kriterier

ICD-10

Diagnosen inducerad vanföreställningsstörning enligt International Classification of Diseases ställs om följande kriterier är uppfyllda:

  1. en eller två personer delar samma vanföreställning eller vanföreställningssystem och stödjer varandra i denna tro;
  2. de har en ovanligt nära relation;
  3. det finns bevis för att vanföreställningen framkallades hos en passiv medlem av ett par eller en grupp genom kontakt med en aktiv partner.
— Internationell klassificering av sjukdomar, 10:e revisionen [6]

Inducerade hallucinationer är sällsynta och utesluter inte denna diagnos [6] . Om båda personer som bor tillsammans har psykotiska störningar, bör ingen av dem diagnostiseras med inducerad vanföreställning, även om de delar vissa vanföreställningar [6] .

Ingår:

Utesluten:

Behandling

Deliriet försvinner vanligtvis när mottagaren och induceraren separeras [6] . Det är också nödvändigt att ge känslomässigt stöd till mottagaren, vilket kompenserar för förlusten av deliriuminduceraren [7] .

I kulturen

Anteckningar

  1. ↑ American Psychiatric Association . Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fjärde upplagan, Textrevision (DSM-IV-TR). - Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 2000. - S. 332-334. - ISBN 978-0-89042-025-6 .
  2. ↑ 1 2 Höjdpunkter i ändringar från DSM-IV-TR till DSM-5 2016-04-15 på Wayback Machine ( 15 april 2016 ) 
  3. ↑ Yu. V. Popov, V. D. Vid. Modern klinisk psykiatri. - M . : Expert Bureau-M, 1997. - S. 123. - 496 sid. — ISBN 5-86065-32-9 (felaktigt) .
  4. ↑ Dinesh Bhugra, Gin S. Malhi. Besvärliga förklädnader: Hantera utmanande störningar i  psykiatrin . - Wiley, 2014. - P. 6. - ISBN 978-1-118-79959-8 .
  5. ↑ Max Schönfeldt. Ueber das inducirte  (tyska) . — 1893.
  6. ↑ 1 2 3 4 5 6 Världshälsoorganisationen . Klass V: Psykiska störningar och beteendestörningar (F00-F99) (anpassad för användning i Ryska federationen). Del 1 // Internationell klassificering av sjukdomar (10:e revisionen). - Rostov-on-Don: Phoenix, 1999. - S. 136-137. — ISBN 5-86727-005-8 .
  7. ↑ 1 2 3 4 5 6 Psykiatri / red. N. G. Neznanov, Yu. A. Aleksandrovsky, L. M. Bardenshtein, V. D. Vid, V. N. Krasnov, Yu. V. Popov. - M. : GEOTAR-Media, 2009. - S.  148 . — 512 sid. - (Serien "Kliniska rekommendationer"). — ISBN 978-5-9704-1297-8 .
  8. ↑ Zhmurov, Allmän psykopatologi
  9. ↑ Evelyn B. Kelly. De 101 mest ovanliga sjukdomarna och störningarna  . - ABC-CLIO , 2015. - S. 83-84. - ISBN 978-1-61069-676-0 .

Litteratur

Länkar

  Gå till Wikidata-objektet