Ipilimumab

Ipilimumab ( Ipilimumab eller MDX-010 eller MDX-101 ) är ett melanomläkemedel som godkändes i mars 2011 av US Food and Drug Administration (FDA) för behandling av avancerad melanom under marknadsnamnet Yervoy [ 1 ] . Yervoy utvecklades av läkemedelsföretaget Bristol Myers Squibb och är en monoklonal antikropp som aktiverar det mänskliga immunförsvaret . Yervoy är också tänkt att användas för att behandla vissa former av lungcancer och prostatacancer .

Verkningsmekanism

CTLA-4 (cytotoxisk T-lymfocyt-associerad antigen 4) är en membranreceptor lokaliserad på ytan av cytotoxiska T-lymfocyter , som kan binda till en annan membranreceptor - B-7 ( CD80/86 ) belägen på ytan av cellen som presenterar antigenet . Denna interaktion producerar en signal som hämmar den cytotoxiska T-lymfocyten. Som ett resultat av denna interaktion kan B-7 inte interagera med CD28 (en co-receptor på T-lymfocytmembranet, vars aktivering genom att binda till B-7 (CD80/86) på APC-membranet är nödvändig för att aktiveringen av den cytotoxiska T-lymfocyten), med vilken den måste interagera i normal för att säkerställa ett adekvat immunsvar [2] [3] [4] .

Ipilimumab är en monoklonal antikropp som komplementärt binder CTLA-4-antigenet och blockerar det för ytterligare interaktion. På grund av detta förhindrar ipilimumab den patologiska interaktionen mellan CTLA4 och B7 (CD80/86). Som ett resultat blir B7- molekylen (CD80/86) tillgänglig för klassisk interaktion med CD28 co-receptorn och normal aktivering av den cytotoxiska T-lymfocyten inträffar [5] [6] .

Indikationer

• Inoperabelt eller metastaserande melanom
• njurcancer
• kolorektal cancer
• Hepatocellulärt karcinom
• Metastaserande icke-småcellig lungcancer
• Inoperabelt pleuralt mesoteliom [ 7]

Behandlingens effektivitet

Som framgår av studier publicerade i New England Journal of Medicine erbjuder immunterapi stora möjligheter vid behandling av cancer [8] .

I den första studien, som presenterades vid American Society of Clinical Oncology Annual Meeting 2015, uppnåddes tumörreduktion med mer än en tredjedel i 58 % av fallen genom att förskriva immunterapiläkemedel ipilimumab (ipilimumab) och nivolumab (nivolumab). Hos de återstående patienterna avbröts melanomtillväxten i ett år.

En annan studie visade att användningen av nivolumab minskade risken för dödsfall i icke-småcellig lungcancer med mer än 40 % jämfört med användningen av kemoterapi. Enligt onkologiska experter tyder ny forskning på att nivolumab och andra immunterapiläkemedel kan ersätta kemoterapi inom en snar framtid [9] .

Även om immunterapi har mycket lovande, noterar experter att kostnaden för dessa läkemedel är ganska hög. En kur med ipilimumab i kombination med nivolumab för en patient kostar alltså från 200 000 USD [10] .

Anteckningar

1. ↑ FDA godkänner ny behandling för en typ av hudcancer i sent skede . Hämtad 19 mars 2012. Arkiverad från originalet 15 september 2012. (obestämd)
2. ↑ M.-L. Alegre, F. Fallarino. Mekanismer för CTLA-4-Ig vid toleransinduktion  // Aktuell farmaceutisk design. - 2006. - T. 12 , nr. 2 . — S. 149–160 . — ISSN 1381-6128 . - doi : 10.2174/138161206775193046 . Arkiverad från originalet den 28 oktober 2021.
3. ↑ Anand Rotte. Kombination av CTLA-4 och PD-1 blockerare för behandling av cancer  // Journal of experimentell & klinisk cancerforskning: CR. — 2019-06-13. - T. 38 , nej. 1 . - S. 255 . — ISSN 1756-9966 . - doi : 10.1186/s13046-019-1259-z . Arkiverad från originalet den 28 oktober 2021.
4. ↑ Samya Van Coillie, Bartosz Wiernicki, Jie Xu. Molecular and Cellular Functions of CTLA-4  // Framsteg inom experimentell medicin och biologi. - Singapore: Springer Singapore, 2020. - s. 7–32 .
5. ↑ Tarhini AA, Iqbal F. CTLA-4 blockad: terapeutisk potential vid cancerbehandlingar  //  Onco Targets Ther: journal. - 2010. - Vol. 3 . - S. 15-25 . — PMID 20616954 .
6. ↑ Patrick Saad, Anup Kasi. Ipilimumab  // StatPearls. - Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2021.
7. ↑ ERVOY-ipilimumab-injektion  (engelska) . DailyMed . US National Library of Medicine.
8. ↑ Immunterapi förebådar "ny era" för  cancerbehandling . www.medicalnewstoday.com. Hämtad 23 maj 2020. Arkiverad från originalet 5 mars 2021.
9. ↑ Hedra Whiteman. Immunterapi förebådar "ny era" för  cancerbehandling . Hämtad 16 juni 2015. Arkiverad från originalet 15 juni 2015.
10. ↑ IMMUNOTERAPI ÄR BÖRJAN PÅ EN "NY EPA" I CANCERBEHANDLING . euroonco.ru Hämtad: 16 juni 2015. (obestämd)

Ordböcker och uppslagsverk	Britannica (online)