Klubbfot
Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 5 oktober 2020; kontroller kräver 6 redigeringar .| Klubbfot | |
|---|---|
| Bilateral klumpfot | |
| ICD-11 | LB98,00 |
| ICD-10 | M 21,5 , Q 66,8 |
| MKB-10-KM | Q66.0 och Q66.89 |
| ICD-9 | 736,71 , 754,5 - 754,7 |
| MKB-9-KM | 754,51 [1] [2] |
| OMIM | 119800 |
| SjukdomarDB | 29395 |
| Medline Plus | 001228 |
| eMedicine | radio/177 ortoped/598 |
| Maska | D003025 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Klumpfot - deformitet av foten , där den avviker inåt från underbenets längdaxel .
Det är en fosterskada som drabbar tre av tusen nyfödda, förekommer oftare hos pojkar än hos flickor och är bilateral i 50 % av fallen [3] .
Försök att behandla klumpfot har gjorts sedan urminnes tider, de första verken för att korrigera denna defekt tillhör Hippokrates . Nuförtiden, med snabb behandling, innan barnet är 4 månader gammalt, kan klumpfot elimineras med konservativa metoder, inklusive med Ponseti-metoden .
Klumpfot kan också utvecklas som ett resultat av muskelförlamning och skador på ben , ligament i foten och underbenet.
En defekt med samma namn diagnostiseras även hos djur, främst hästar .
Klassificering
Klumpfot är equinovarus, när patientens fot vänds nedåt och inåt, varus, där hälen vänds inåt, och valgus, där hälen vänds utåt.
Beroende på svårighetsgraden skiljer de åt:
- mild form, i vilken rörelser i fotleden är fria; korrigerad utan mycket våld;
- måttlig - rörelser är begränsade, när man försöker korrigera fotens position känns fjädrande överensstämmelse med en viss begränsning;
- svåra former, som regel är det omöjligt att korrigera sådana missbildningar på grund av plötsliga förändringar i fotens leder.
Det finns också bilaterala och ensidiga klumpfot. Med ensidig klumpfot sker som regel en förkortning av foten jämfört med en frisk och atrofi av musklerna i underbenet , och ibland en förkortning av extremiteten med 1-2 cm.
Diagnostik
Den huvudsakliga diagnostiska metoden är en röntgenundersökning, där tillståndet för den osteoartikulära apparaten i underbenet och foten bedöms [4] .
Det är nödvändigt att mäta vinkelindikatorerna. De viktigaste är:
- talocalcaneal vinkel, den bestäms på röntgenbilder i frontala och laterala projektioner. En minskning av talocalcaneal vinkel indikerar närvaron av medfödd klumpfot, dess otillräckliga korrigering eller återkommande.
- Vinklarna talo-första-metatarsal och calcaneal-första-metatarsal bestäms på röntgenbilder i direkt projektion. En minskning av storleken på dessa vinklar i förhållande till normal och acceptabel indikerar närvaron av adduktion av framfoten och är ett indirekt tecken på inre subluxation av foten i den tvärgående tarsalleden (Chopart).
- Talo-tibial- och calcaneo-tibial-vinklarna bestäms av röntgenbilder i den laterala projektionen med maximal dorsalflexion av foten. Deras ökning avgör svårighetsgraden eller fullständigheten av fotequinus-korrigeringen. Skillnaden mellan dessa vinklar i positionen för maximal plantar och dorsalflexion av foten bestämmer svårighetsgraden av kontrakturer i ankel- och subtalarlederna och möjliggör en objektiv bedömning av fotens flexions-extensorfunktion.
Behandling
Behandling av klumpfot bör påbörjas så tidigt som möjligt, vanligtvis omedelbart efter ett barns födelse och en korrekt diagnos av äkta klumpfot. Den mest effektiva behandlingsmetoden är Ponseti-metoden. Detta är vanligtvis 4-7 steg av gips (gips byts varje vecka), följt av akillotomi (subkutan dissektion av akilles). Efter operationen ska plåstret appliceras i ytterligare 21 dagar. Därefter sätts stag på, de måste bäras enligt schemat i upp till 5 år (om möjligt) för att förhindra att missbildningen återkommer. [4] .
Prognos
Medfödd klumpfot är den vanligaste återkommande sjukdomen i muskuloskeletala systemet. För att förhindra återfall av missbildning är det nödvändigt att bära tandställning upp till 5 år [4] .
Se även
Anteckningar
- ↑ Databas för sjukdomsontologi (engelska) - 2016.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
- ↑ CTEV: Deformiteter och korrigering (engelska) (länk ej tillgänglig) . Livskramare. Datum för åtkomst: 21 februari 2012. Arkiverad från originalet den 13 juli 2011.
- ↑ 1 2 3 Redigerad av Kavalersky G.M. och Garkavi A.V. Traumatologi och ortopedi. - 3. - 2013. - ISBN 978-5-7695-9577-6 .
Litteratur
- Dubrov E. Ya. Kort medicinsk uppslagsverk / Kap. ed. B.V. Petrovsky . - 2:a uppl. - M . : Soviet Encyclopedia , 1989. - T. 1: A - Krivosheya. - S. 615-616. — 624 sid.
- Klumpfot / V. L. Andrianov , H. N. Nefedeva // Konda-Kun. - M . : Soviet Encyclopedia, 1973. - S. 615-616. - ( Great Soviet Encyclopedia : [i 30 volymer] / chefredaktör A. M. Prokhorov ; 1969-1978, v. 13).
- Ortopedi // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron : i 86 volymer (82 volymer och ytterligare 4). - St Petersburg. 1890-1907.
Länkar
- Klumpfot // 1. Litet medicinskt uppslagsverk. — M.: Medicinsk uppslagsverk. 1991-96 2. Första hjälpen. - M .: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbok över medicinska termer. — M.: Sovjetiskt uppslagsverk. - 1982-1984
- Klumpfot (Klumpfot), Fotdeformitet (Talipes) // Medicinska termer . — 2000.
 Ordböcker och uppslagsverk | |
|---|---|
| I bibliografiska kataloger |
| Förvärvade muskuloskeletala missbildningar | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||