Lungbråck

Lungbråck (lungbråck)  - utskjutande lungvävnad in i den subkutana vävnaden genom naturliga öppningar eller patologiska defekter i bröstväggen.

Etiologi och patogenes

Lungbråck kan uppstå spontant eller som ett resultat av yttre påverkan. Spontana lungbråck uppträder som regel på grund av överdrivet utskjutande av lungans spets genom bröstets överlägsna öppning . Förvärvade lungbråck utvecklas på platsen för bröstväggsdefekter efter bröstoperation ( torakotomi ) , sluten bröstskada med fullständig bristning av interkostalmusklerna i ett begränsat område utan hudskador (observeras med ett litet område av applicering av traumatisk kraft) eller penetrerande sår i bröstet [1] .

Klassificering

  1. Spontan;
  2. Köpt:
    1. Postoperativ;
    2. Post-traumatisk:

Klinisk bild

Subjektiva manifestationer av lungbråck uttrycks vanligtvis lite. Patienter kan klaga på förekomsten av en tumörliknande formation som uppträder på bröstväggen när de hostar eller anstränger sig [2] . Ibland kan icke-intensiva smärtor i bråckområdet störa .

En objektiv undersökning bestäms av bröstväggens utsprång, mjuk elastisk konsistens, ökar med hosta , ansträngning eller annan fysisk stress (Fig. 2). Ibland bestäms en mjukvävnadsdefekt i det interkostala utrymmet och intilliggande revben som begränsar den genom palpation .

Behandling

I den akuta fasen av ett lungbråck är konservativ behandling vanligtvis ganska effektiv, inklusive införande av ett tätt bandage, användning av smärtstillande medel och hostdämpning [2] .

Kirurgisk behandling är indicerad när ett lungbråck upptäcks i en senare period, när cicatricial adhesioner utvecklas, fixerar en del av lungan i det interkostala utrymmet [1] . Operationen reduceras till dissektion av huden över bråcket , separation av vidhäftningar mellan lungan från parietal pleura och fasciavävnaden i defektområdet och tillslutning av defekten med mjukvävnader. Med omfattande defekter är det lämpligt att använda alloplastik.

Se även

Bråck

Anteckningar

  1. 1 2 Wagner E. A. Kirurgi av bröstskador. - M. : Medicin, 1981. - S. 128. - 288 sid. — 20 000 exemplar.
  2. 1 2 Thoracic Surgery: A Guide for Doctors / Redigerad av L. N. Bisenkov - St Petersburg. : ELBI-SPb, 2004. - S. 225-226. — 928 sid. — ISBN 5-93979-103-4 .

Litteratur