Interkostal neuralgi

Interkostal neuralgi ( annan grekisk νεῦρον  - "nerv" och ἄλγος  - "smärta"), eller thoracalgia  , är en sjukdom i perifera nerver, kännetecknad av närvaron av smärta i bröstet orsakad av kompression eller irritation av nervrötterna i interkostalnerverna .

Symtom

Skarp, piercing, värkande, brännande eller dov smärta i revbensregionen, som visar sig i attacker eller periodvis, där personen lider av smärta vid inandning, vilket stör normal andning. Attacker åtföljs ibland av muskelryckningar, svettningar, intensiva stickningar i bröstet och huden blir röd eller blek. Med en skarp rörelse, nysningar, förändring av kroppens position, hosta, smärta intensifieras.

Smärtsamma förnimmelser kan vara med tryck på vissa punkter på baksidan, längs bröstet, ryggraden, i området för de interkostala utrymmena.

Smärta med neuralgi reagerar inte bara i regionen av hjärtat, smärta är möjlig under scapula, i regionen av nyckelbenet och nedre delen av ryggen.

Domningar observeras direkt på platsen för skada på nervfibrerna.

Differentialdiagnostik enligt kliniska manifestationer är ett viktigt steg i behandlingen av patienter. Först och främst är det nödvändigt att utesluta hjärtats patologi , eftersom behandlingen av interkostal neuralgi och hjärtsjukdomar kräver olika terapimetoder , och felaktig diagnos och förlorad tid i hjärtpatologi kan vara avgörande för patientens tillstånd. Skillnaderna är främst att:

• med neuralgi kvarstår bröstsmärta under lång tid, både dag och natt;
• smärtan ökar med en förändring av kroppens position i rymden, hosta och nysningar, djup inspiration och utandning, plötsliga rörelser, när man sonderar eller klämmer på bröstet.

Vid hjärtsjukdomar, särskilt angina pectoris , försvinner den resulterande smärtan snabbt efter 5-10 minuter eller avlägsnas genom att ta nitroglycerin . Rörelse och förändring i kroppsställning, hosta och djupandning orsakar inte en ökning av hjärtsmärta, men kan åtföljas av en kränkning av hjärtsammandragningsrytmen och en förändring i blodtrycket . För att utesluta möjligheten av hjärtpatologi i närvaro av smärta i bröstet eller under det vänstra skulderbladet är det brådskande att göra ett elektrokardiogram , ibland en röntgen .

Anledning

Orsaken till detta tillstånd är komprimering av nervrötterna i de interkostala nerverna i området för deras utträde från ryggraden , vilket observeras till exempel med osteokondros . De främsta orsakerna till neuralgi kan vara: osteokondros , en misslyckad plötslig rörelse, arbete i en obekväm position, drag , tung fysisk ansträngning, hypotermi , stress , förkylningar , brösttrauma, metabola störningar , etc. Förekomsten av neuralgi är i de flesta fall föregås av muskelspasm , vilket bidrar till irritation av nervändar och följaktligen förekomsten av svår smärta.

Orsaken till gördelsmärta i nivå med bröstet kan vara andra sjukdomar i bröstryggen: spondylit , hormonell spondylopati , Bechterews sjukdom , primära eller metastaserande tumörer, tumörer i bröstryggmärgen , problem med magen och andra bukorgan ( gastrit kan orsaka smärta i detta område.) Känn). Många skäl verkar mot bakgrund av åldersrelaterade förändringar i kärlen.

Ibland kan bröstsmärtor orsakas inte bara av kompression eller irritation av interkostala nerver, utan också av överdriven tonus i en eller flera muskler. Vanligtvis är dessa musklerna - ryggens sträckare eller musklerna i axeln och skulderbladen. Muskelsmärta kännetecknas av en ökad smärta när den drabbade muskeln sträcks (lutar sig framåt, rör axeln eller skulderbladet).

Interkostal neuralgi drabbar främst äldre människor, när alla de många orsakerna verkar mot bakgrund av åldersrelaterade förändringar i kärlen. Hos barn förekommer denna sjukdom praktiskt taget inte.

Behandling

Designad för att lindra smärta. Läkemedel ordineras i form av suppositorier eller salvor. Det är viktigt att veta hur man korrekt lindrar akut smärta. Smärtstillande medel kan hjälpa till att lindra smärta.

Som en lokal behandling rekommenderas:

• värma upp det smärtsamma området;
• användningen av speciella salvor;
• speciella (transdermala) plåster.

Salvor med diklofenak , meloxikam och ibuprofen förbättrar blodcirkulationen på platsen för obehag och lindrar inflammation och minskar därigenom smärta.

Du kan också lindra eller lindra smärta genom att ta ett skarpt djupt andetag.