| Akuttillstånd inom urologi | |
|---|---|
| Urinprov från en patient med grov hematuri . | |
| ICD-10 | N 02 , R 31 , R 32 , R 33 , R 34 |
| ICD-9 | 599,7 , 788,5 |
| SjukdomarDB | 19635 |
| Maska | D001002 |
Brådskande tillstånd i kliniken för urinvägssjukdomar förekommer relativt sällan. I det totala antalet akuta medicinska samtal når urologisk patologi i städer 4-5%. Enligt V. S. Karpenko (1980, Kiev) ger akutläkare i 70-75 % av fallen framgångsrik akutvård i hemmet och endast i 20-25 % av fallen levererar patienter till urologiska sjukhus [1] .
Akuta sjukdomar i urologisk praxis som kräver akut medicinsk vård inkluderar flera syndrom som är inneboende i ett antal sjukdomar och skador i de genitourinära organen [1] :
Njurkolik är det vanligaste syndromet i urologisk praxis - ett smärtsyndrom som uppstår när det finns en akut kränkning av utflödet av urin som ett resultat av ett brott mot öppenheten i de övre urinvägarna av en sten, blodpropp , slem eller pus , ett konglomerat av urinsalter, kaseösa massor, avrivna nekrotiska vävnader, som ett resultat av en böjning av urinledaren eller spasm i njurbäckenet, urinledaren. Dessutom kan njurkolik uppstå vid funktionsstörningar i de övre urinvägarna, cirkulationsrubbningar i njurar och urinledare, med allergiska och andra sjukdomar (den vanligaste orsaken är urolithiasis och urolithiasis diates) [2] .
Hematuria ( lat. haematuria från andra grekiska αἷμα - "blod" och οὖρον - "urin") är en medicinsk term för förekomst av blod i urinen utöver de värden som utgör den fysiologiska normen - en av de ledande symtom på urinvägssjukdomar . Vanligtvis underförstådd visuell inblandning av blod i urinen, vars utseende är förknippat med skador på blodkärl i kontakt med urinvägarna [3] .
Akut urinretention uppstår plötsligt, mot bakgrund av allmänt välbefinnande, eller kan utvecklas mot bakgrund av en partiell kronisk oförmåga att tömma en överfull urinblåsa . Urinretention bör särskiljas från anuri , där urinering inte sker på grund av nedsatt urinering eller obstruktion av njurarna [4] , där urinblåsan inte fylls.
Anuri (från andra grekiska ἀν- - en negativ partikel och οὖρον - urin) - bristen på urinproduktion är en av de mest livshotande komplikationerna som man stöter på i urologisk praxis [5] .
Skador på njurarna är öppna (resultatet av ett sår med ett skjutvapen eller kallt vapen , skär- , stick- och sticksår ) och stängda (resultatet av ett blåmärke , slag , kompression , fall från höjd ). Tillhandahållandet av akutvård i prehospitalt skede reduceras till antichockåtgärder (stoppande av tecken på traumatisk chock ), för att stoppa blödningar med införandet av hemostatika ( adroxonium , vikasol ) och kardiovaskulära medel [6] .
Urinvägsskador i fredstid är sällsynta. Det finns öppna och slutna skador på urinledaren , urinblåsan och urinröret . Beroende på arten av det skadande medlet särskiljs skott , skär och stick . De är isolerade eller kombinerade med skador på njuren och andra organ ( bäckenben , ändtarm , stora blodkärl , yttre könsorgan, och så vidare) [6] .
Skador på könsorganen hos män är relativt sällsynta. De finns i vardagen, sport , på jobbet, i trafikolyckor och så vidare. Skada uppstår vanligtvis som ett resultat av ett direkt slag, tryck eller skada. Det finns öppna ( stick , blåmärken , inskurna , bitna , skalperade och skottskador ) och slutna ( blåmärken , fraktur , luxation och kränkning ), isolerade och kombinerade skador på de yttre könsorganen [7] .