| Paronychia | |
|---|---|
| Paronychia av långfingret på vänster hand | |
| ICD-10 | L 03,0 |
| MKB-10-KM | L03.0 |
| ICD-9 | 681.02 , 681.11 |
| MKB-9-KM | 681,9 [1] |
| SjukdomarDB | 9663 |
| Medline Plus | 001444 |
| eMedicine | derm/798 |
| Maska | D010304 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Paronychia ( forngrekiska παρωνυχία , från annan grekisk πᾰρά - nära, runt och ὄνυξ ( gen. sing. ὄνυχος ) - nagel ), inflammation i periungual rullen [ 3] [2] [ . Ett annat namn för paronychia är periungual panaritium [4] , en synonym är paronychia .
Skälen som leder till utvecklingen av paronychia kan vara:
Dessutom uppstår paronychia av infektiöst ursprung , vilket i de flesta fall är en manifestation av candidiasis [3] :
Oftast utvecklas paronychia efter en felaktigt utförd manikyr . Den inflammatoriska processen utvecklas i nagelveckets hud nära nagelplattans kant mot bakgrund av olika hudskador (små sprickor, grader , mikroskopiska skärsår) och lokaliseras huvudsakligen på palmarytan, trots att ödemet är mer uttalad på baksidan av fingret. Som ett resultat av anatomiska och fysiologiska egenskaper (ökad hudtäthet på handflatan av fingret och närvaron av bindvävsbryggor mellan de ytliga och djupa lagren), sprider sig ödematös vätska genom lymfspalterna från handflatans yta djupt in i och sedan till baksidan av fingret. I fallet med periungual panaritium är ett fullständigt nederlag av rullen och den underliggande fibern möjligt, medan ödemet är lokaliserat på ett stort område av fingret [4] .
Hos barn är orsaken till sjukdomen ofta stafylokocker , ibland streptokocker [4] .
Vanligtvis orsakar diagnosen av denna sjukdom inte svårigheter: den kliniska bilden av paronychia kännetecknas av ömhet och betydande svullnad av nagelfalanxen i fingret. Ofta, särskilt vid komplikationer av en purulent process, är smärtan pulserande. Punkten för största smärta är ibland svår att bestämma på grund av betydande ödem - sökningen utförs med hjälp av en buksond, försiktigt vidrör den till olika delar av den drabbade falanxen i fingret. Ju mer ytligt lokaliserad den inflammatoriska processen, desto mer uttalad hyperemi [4] .
Behandlingstaktik beror på stadiet av den inflammatoriska processen. I stadiet av infiltration och ödem , antibiotika-novokainblockad , används kompresser . Vid utveckling av en purulent process (med suppuration) används kirurgisk behandling: fokus öppnas, följt av dränering och utnämning av antibiotikabehandling [4] .