Patologisk hamstring

Patologisk hamstring (även syllogomania , hamstring , Plushkins syndrom , dyspofobi , etc.) är en typ av tvångsbeteende som består i att samla in och förvara oanvända saker, oftast hushållsartiklar, på grund av vilket lokalerna gradvis förlorar sin lämplighet för livet.

Till exempel kan de boende inte röra sig fritt i bostaden, äta bekvämt (på grund av överflöd av saker på bordet och köket måste de äta medan de håller en tallrik på knäna, det är svårt att använda köksmaskiner och ett handfat), utföra naturliga nödvändigheter (på grund av överdrivet rörigt på toaletten är det omöjligt att stänga dörren), slappna av (sängen och det intilliggande utrymmet är fulla, paket med saker hängs på väggarna), uppfostra barn (rummen är lediga vid tidpunkten för barns födelse är full av saker, barn är hos sina föräldrar, där de inte har någon plats för spel och utveckling, ingenstans kryper ens på golvet).

Påverkade av denna störning rationaliserar människor sitt beteende och anser att det är normalt, även när det är extremt.

I många fall uppträder tendensen till patologisk hamstring i samband med allvarliga livsomvälvningar, såsom skilsmässa, allvarlig sjukdom eller när en närstående dör, vilket initialt stimulerar lagringen av en närståendes saker, men gradvis börjar en tvångsmässig hamstring. att täcka andra föremål och får en hotfull karaktär. En person som är besatt av patologisk hamstring är extremt känslig för sina saker, han upplever psykisk ångest, även om han tvingas slänga bara en bagatell - en tidning eller en plastpåse.

Bevara dina gamla grejer

Innan man slänger en gammal sak är det vanligt att en person tänker: "Kan den här saken eller en del av den fortfarande komma till användning?" Det är också vanligt att förvara oanvända, men "minnesdyra" saker. På landsbygden underlättades detta av tillgången till tillgängliga förvaringsutrymmen (bodar, vindar, gårdar, etc.)

Tecken på patologi vid förvaring av gamla saker

Tecken:

• bevarandet av de flesta av de gamla sakerna, alla eller nästan alla, även de som sannolikt inte kommer att användas på något sätt i framtiden;
• dumpa gamla saker i en hög, urskillningslöst och sortera (det är inte känt vad och var ligger);
• inte använda gamla saker för reparation eller konstruktion.

US National Research Commission on Chronic Disorders (NSGCD) har utvecklat en skala från 1 till 5 som kännetecknar nivån av patologisk hamstring [1] . Den första nivån kännetecknas av fri tillgång till dörrar och trappor, ingen röran, säkra levnadsförhållanden. Den femte nivån kännetecknas av uppenbara skador på huset, förstörelsen av väggarna; brist på el, vattenförsörjning eller avlopp; kök och badrum oanvändbara på grund av röran; försökspersonen föredrar att sova utanför huset (i bilen, på gården, etc.) på grund av husets olämplighet för boende.

Samla kasserade föremål

Tecken på patologi vid insamling av gamla saker är desamma som vid förvaring: osystematisk dumpning i en gemensam hög och icke-användning.

Det extrema fallet, som termen vanligtvis används på, är nedskräpningen av hela bostaden med en mängd olika saker, faktiskt - sopor . Om en person är på jobbet kan han försöka använda alla tillgängliga utrymmen för att lagra gamla saker, men han möter vanligtvis motstånd från kollegor och överordnade.

Funktioner och jämförelse med shopaholism

Kärnan i hamstring är svårigheten att skiljas från saker, det är extremt svårt för en person att inte bara kasta, utan till och med ge en sak till en annan person som ber om det. Samtidigt realiseras värdet av en sak som dess möjliga positiva tillämpning. Mer sällan kan en sak ha ett estetiskt eller historiskt värde för en individ. Att skiljas från en sak upplevs som en förlust.

Den andra punkten - några av sakerna "för insamlingen" vid hamstring får gratis eller köps för ett symboliskt pris. Psykologiskt upplevs detta som en nettovinst - förvärvet av ett föremål, om än av ringa värde, men utan betydande kostnader. Lagringskostnader beaktas inte.

Med utvecklingen av störningen, som vid alla manier, kan tvång (vana, okontrollerbara impulser) börja dominera i beteendet.

Som en extrem grad av ekonomi, bringad till absurditet , är patologisk hamstring motsatsen till shopaholism när det gäller utgifter och pengars värde, men incitamentet för dem är i huvudsak samma sak - saker.

Andra namn för fenomenet

På det kyrkoslaviska språket kallas passionen för att samla saker för msheloism och anses enligt ortodoxa traditioner vara en synd . Detta kallas ibland skämtsamt som " Plyushkins syndrom ". Ett annat namn är syllogomania . Det används också ofta som en synonym för dyspofobi ,  rädslan för att slänga saker.

Patologisk hamstring av djur

En speciell typ av patologisk hamstring är patologisk hamstring av djur , när människor har husdjur i stort antal, vilket ofta kraftigt försämrar livsvillkoren och leder också till ständiga konflikter med grannar. Detta område har nyligen varit föremål för lagstiftning i samband med sanitär fara för andra.

Behandling

Ofta anser personer som lider av patologisk hamstring inte hamstring som ett problem. [2] Enligt en studie anser bara 42 % av personer med patologisk hamstring att deras beteende är problematiskt, medan 63 % av deras släktingar och vänner anser att beteendet är problematiskt. Låg självkritik hos drabbade personer leder till dåliga behandlingsresultat. De flesta studier har visat att endast en fjärdedel av patienterna visar tillfredsställande resultat på grund av medicinering och terapeutisk intervention.

Medicinsk behandling

Även om inget läkemedel har licensierats av U.S. Department of Health and Human Services som behandling för patologisk hamstring, har användningen av monoaminåterupptagshämmare ( venlafaxin , atomoxetin , paroxetin ) haft viss framgång i ett litet antal kliniska prövningar av låg kvalitet. [3] [4] [5] I händelse av att patienten förutom patologisk ansamling också lider av svår tvångssyndrom (OCD) , serotonerga antidepressiva medel som selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) eller det tricykliska antidepressiva medlet klomipramin rekommenderas . Men i detta fall tyder förekomsten av patologisk hamstring på ett relativt dåligt patientsvar på behandlingen. [6] [7] Analys av patienter visade att behandling som kombinerar farmakoterapi och psykoterapi är effektivare än någon av dessa behandlingar ensam. [åtta]

Psykoterapi

Kognitiv beteendeterapi (KBT) används ofta för att behandla patologisk ansamling . Under denna behandling kan terapeuten hjälpa patienten:

• förstå varför han eller hon behöver hamstra;
• lär dig hur du organiserar saker på ett sådant sätt att du förstår vad du kan bli av med;
• utveckla färdigheter för att hjälpa till att fatta svåra beslut;
• lär dig hur du städar ditt hus under ett besök av en terapeut eller städfirma;
• lär dig avslappningsförmåga och använd dem;
• delta i familje- och/eller gruppterapi;
• öppen för tanken på att läggas in på ett psykiatriskt sjukhus om hamstring allvarligt påverkar patientens liv;
• regelbundet hålla sessioner och konsultationer för att upprätthålla en hälsosam livsstil.

Behandlingen innebär främst exponeringsmetoden - en form av beteendepsykoterapi  - med förebyggande av eventuella tvångshandlingar , för situationer som orsakar ångest, och tvångsmässig omstrukturering - att arbeta med de synpunkter som patienten har i relation till hamstring. Forskning har också visat att vissa KBT- protokoll är mer effektiva än andra vid behandling. Program som fokuserar på sådana aspekter som att motivera patienten, organisera saker, skaffa nytt skräp och bli av med nuvarande röran har visat goda resultat. I grund och botten kombinerar sådan behandling arbete i patientens hem med terapeuten och "läxor" mellan besöken, vilket förbättrar resultatet av terapin. [9] En studie av behandling av störningen med onlinekällor om KBT (där alla deltagare har tillgång till utbildningsresurser, kognitiva strategier och gruppchattar) visade lovande resultat i både kortsiktig och långsiktig återhämtning. [tio]

Andra terapeutiska metoder har också visat sig vara effektiva:

1. Motiverande intervju , används oftast under missbruksbehandling. Det är särskilt användbart i de fall där patienten inte anser att hans hamstring är ett problem och är ambivalent till förändring. [11] [12]
2. Skademinskning , snarare än symtomminskning, är också lånad från beroendeterapi. Målet är att minimera konsekvenserna av patientens beteende snarare än beteendet i sig. [12]
3. Gruppterapisessioner minskar nivåerna av social isolering och ångest, och är också mer fördelaktiga än en-mot-en-terapi. [13] Grupp-KBT-sessioner har liknande resultat som individuell terapi. [14] Även om gruppterapi inte inkluderar hemsessioner, har experimentella studier visat att när hemsessioner ingår kan behandlingsresultaten förbättras. Individer under experimentets gång blev av med fler saker, när de befann sig i ett rörigt rum än i ett snyggt. [15] En metaanalys tyder på att en ökning av hemsessioner ökar framgången med KBT-arbete. [16]

Hamstrare beskrivs ofta som omotiverade, låg följsamhet , osäkra och prokrastinerande , vilket leder till att patienter ofta hoppar av behandlingen tidigt eller svarar dåligt på behandlingen. [13] [17] Därför rekommenderas det att uppmärksamma den kognitiva försämringen hos patienten med patologisk hamstring för att utveckla ett terapeutiskt tillvägagångssätt, särskilt farmakologisk terapi, som kommer att ta itu med dem. [arton]

Psykiatriker uttrycker ofta sin frustration över att hamstra patienter, mestadels på grund av tidigt avbrytande av behandlingen eller ovilja att själv få behandling. Patienter beskrivs ofta som obeslutsamma, prokrastinerande, envisa och med liten (eller ingen) motivation, vilket förklarar varför många interventionsförsök misslyckas. För att övervinna detta problem rekommenderas specialister att kombinera individuella terapier med hembesök så att specialisten kan:

1. att bli mer medveten om nivån och egenskaperna hos patientens hamstring;
2. utveckla en behandlingsplan som tar hänsyn till alla nyanser hos en viss patient;
3. hjälpa patienten att ta emot besök i lugn och ro. [19]

Dessutom kan patienten i vissa fall dra nytta av hjälp i form av särskilda städföretag.

I film och TV

• Täckning av fall av patologisk hamstring och delvis kampen mot det ägnas åt dokumentärserien "Plyushkin's Syndrome"och "Caught in Unnecessary Things: Buried Alive".
• Hoarding Syndrome är parodierad i den amerikanska animerade serien " South Park ", avsnitt 1410 (nr 205) - " Insheeption ", och i den animerade serien " SpongeBob SquarePants ", säsong 8, avsnitt 155 - " Sentimental Sponge " ("Sentimental Sponge" "), där Svampbob börjar, av sentimentala drifter, att samla sopor och skräp och fyller upp hela sitt hus med det.
• Syndromet hamstring eller "hoarder" diagnostiseras hos en patient i serien House M.D. (säsong 7, avsnitt 18).
• I serien "Bones" ("Bones") undersöker huvudkaraktärerna en syllogomans död (säsong 5, avsnitt 22).
• I The Big Bang Theory -serien avslöjas huvudpersonen Dr. Sheldon Lee Cooper för att lida av hamstringssyndrom (säsong 9, avsnitt 19).
• I den animerade serien The Simpsons tar Marge kattdamens skräp och blir själv en hamstrare (säsong 22, avsnitt 16).

Se även

• Oniomani
• rackartyg
• Diogenes syndrom
• Kleptomani
• Tvångssyndrom
• Patologisk hamstring av djur

Anteckningar

1. ↑ Skala av nivåer av patologisk hamstring . Hämtad 11 april 2016. Arkiverad från originalet 3 augusti 2016. (obestämd)
2. ↑ Tolin David F.; Fitch Kristin E.; Frost Randy O.; Steketee Gail. Familjeinformanters uppfattningar om insikt i tvångsmässig hamstring  //  Kognitiv terapi och forskning : tidskrift. - 2010. - Vol. 34 , nr. 1 . - S. 69-81 . - doi : 10.1007/s10608-008-9217-7 .
3. ↑ Brakoulias, Vlasios; Eslick, Guy D.; Starcevic, Vladan. En metaanalys av svaret av patologisk hamstring på  farmakoterapi //  Psykiatriforskning : journal. - 2015. - 30 september ( vol. 229 , nr 1-2 ). - s. 272-276 . — ISSN 1872-7123 . - doi : 10.1016/j.psychres.2015.07.019 . — PMID 26213378 .
4. ↑ Saxena, Sanjaya. Farmakoterapi av tvångsmässig hamstring  //  Journal of Clinical Psychology : journal. - 2011. - Maj ( vol. 67 , nr 5 ). - s. 477-484 . — ISSN 1097-4679 . - doi : 10.1002/jclp.20792 . — PMID 21404273 .
5. ↑ Piacentino, Daria; Pasquini, Massimo; Cappelletti, Simone; Chetoni, Chiara; Sani, Gabrielle; Kotzalidis, Georgios D. Farmakoterapi för hamstringsstörning: Hur förändrades bilden sedan den togs bort från OCD? (engelska)  // Current Neuropharmacology : journal. - 2019. - Vol. 17 , nr. 8 . - P. 808-815 . — ISSN 1875-6190 . - doi : 10.2174/1570159X17666190124153048 . — PMID 30678629 .
6. ↑ Krzyszkowiak, Waldemar; Kuleta-Krzyszkowiak, Małgorzata; Krzanowska, Eliza. Behandling av tvångssyndrom (OCD) och tvångsrelaterade störningar (OCRD  )  // Psychiatria Polska : journal. - 2019. - 31 augusti ( vol. 53 , nr 4 ). - P. 825-843 . — ISSN 2391-5854 . - doi : 10.12740/PP/105130 . — PMID 31760412 .
7. ^ Bloch, MH; Bartley, Kalifornien; Zipperer, L.; Jakubovski, E.; Landeros-Weisenberger, A.; Pittenger, C.; Leckman, JF Metaanalys: hamstringssymtom associerade med dåligt behandlingsresultat vid tvångssyndrom  //  Molecular Psychiatry : journal. - 2014. - September ( vol. 19 , nr 9 ). - P. 1025-1030 . — ISSN 1476-5578 . - doi : 10.1038/mp.2014.50 . — PMID 24912494 .
8. ↑ Saxena, Sanjaya; Maidment, Karron M.; Vapnik, Tanya; Golden, Gina; Rishwain, Tanya; Rosen, Richard M.; Tarlow, Gerald; Bystritsky, Alexander. Tvångsmässig hamstring: symtomens svårighetsgrad och svar på multimodal behandling  (engelska)  // The Journal of Clinical Psychiatry : journal. - 2002. - Januari ( vol. 63 , nr 1 ). - S. 21-27 . — ISSN 0160-6689 . - doi : 10.4088/jcp.v63n0105 . — PMID 11838621 .
9. ↑ Tolin D.F.; Frost RO; Steketee G. En öppen prövning av kognitiv beteendeterapi för tvångsmässig hamstring   // Beteendeforskning och terapi : journal. - 2007. - Vol. 45 , nr. 7 . - P. 1461-1470 . - doi : 10.1016/j.brat.2007.01.001 . — PMID 17306221 .
10. ↑ Muroff J.; Steketee G.; Himle J.; Frost R. Leverans av internetbehandling för tvångsmässig hamstring (DITCH  )  // Beteendeforskning och terapi : journal. - 2010. - Vol. 48 , nr. 1 . - S. 79-85 . - doi : 10.1016/j.brat.2009.09.006 . — PMID 19800051 .
11. ↑ Gilliam, CM; Tolin. Compulsive Hoarding  (engelska)  // Bulletin of the Menninger Clinic: journal. - 2010. - Vol. 74 , nr. 2 . - S. 93-121 . - doi : 10.1521/bumc.2010.74.2.93 . — PMID 20545491 .
12. ↑ 1 2 Tolin, DF Utmaningar och framsteg vid behandling av hamstring  //  : en:Journal of Clinical Psychology: In Session : journal. - 2011. - Vol. 67 , nr. 5 . - S. 451-455 . - doi : 10.1002/jclp.20796 . — PMID 21374598 .
13. ↑ 1 2 Frost, RO Treatment of hamstring  (engelska)  // Expert Review: journal. - 2010. - Vol. 10 , nej. 2 . - S. 251-261 .
14. ↑ Gilliam, CM; Norberg, M.M.; Villavicencio, A.; Morrison, S.; Hannan, SE; Tolin, DF Grupp kognitiv beteendeterapi för hamstringsstörning: En öppen rättegång   // Beteendeforskning och terapi : journal. - 2011. - Vol. 49 , nr. 11 . - s. 802-807 . - doi : 10.1016/j.brat.2011.08.008 . — PMID 21925643 .
15. ↑ Crone, C.; Norberg, MM Rädd och omgiven av röran: The influence of emotional reactivity  //  Journal of Affective Disorders : journal. - 2018. - Vol. 235 . - S. 285-292 . - doi : 10.1016/j.jad.2018.04.066 . — PMID 29660644 .
16. ↑ Tolin, D.F.; Frost, R.O.; Steketee, G.; Muroff, J. Kognitiv beteendeterapi för hamstringsstörning: en metaanalys   // Depression och ångest : journal. - 2015. - Vol. 32 , nr. 3 . - S. 158-166 . - doi : 10.1002/da.22327 . — PMID 25639467 .
17. ↑ Tolin, D.F. Att förstå och behandla hamstring: Ett biopsykologiskt perspektiv  //  ​: en:Journal of Clinical Psychology: In Session : journal. - 2011. - Vol. 67 , nr. 5 . - s. 517-526 . - doi : 10.1002/jclp.20795 . — PMID 21360705 .
18. ↑ Saxena, S. Pharmacotherapy of Compulsive Hoarding  //  : en:Journal of Clinical Psychology: In Session : journal. - 2011. - Vol. 67 , nr. 5 . - s. 477-484 . - doi : 10.1002/jclp.20792 . — PMID 21404273 .
19. ↑ Frost, R.O.; Hristova, V. Assessment of hamstring  //  : en:Journal of Clinical Psychology: In Session : journal. - 2011. - Vol. 67 , nr. 5 . - S. 456-466 . - doi : 10.1002/jclp.20790 . — PMID 21351103 .

Litteratur

• Nordsletten AE, Reichenberg A., Hatch SL, et al. Epidemiology of hamstring disorder  (engelska)  // British Journal of Psychiatry . – Royal College of Psychiatrists, 2013. - Vol. 203 , nr. 6 . - s. 445-452 . doi : 10.1192/bjp.bp.113.130195 + .

Länkar

• The Collyer Brothers and the Garbage Palace på Fifth Avenue Strannoe.info