Hjärttransplantation
Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från
versionen som granskades den 15 mars 2018; kontroller kräver
20 redigeringar .
En hjärttransplantation (transplantation) är en kirurgisk operation för att ersätta patientens (mottagarens) hjärta med en givares hjärta . Det är indicerat för svår hjärtsjukdom, där andra operationer är omöjliga eller extremt riskabla, och den förväntade livslängden utan hjärttransplantation är låg. I detta fall kan det egna hjärtat tas bort (ortotopisk transplantation) eller lämnas (heterotopisk transplantation).
Historik
Vladimir Petrovich Demikhov , en av grundarna av transplantation, utförde experimentella operationer på hundar:
- 1937 - världens första konstgjorda hjärta;
- 1946 - världens första heterotopiska hjärttransplantation i brösthålan;
- 1946 - världens första transplantation av hjärt-lungkomplexet;
- 1951 - världens första ortotopiska hjärttransplantation utan användning av kardiopulmonell bypass;
Den första djurhjärtatransplantationen till en människa utfördes 1964 av James Hardy ; det var hjärtat av en schimpans ; patienten levde i en och en halv timme. Den första framgångsrika mänskliga hjärttransplantationen utfördes den 3 december 1967 av Christian Barnard (Sydafrika) [1] , [2] . Operationen utfördes på Groot Shur Hospital i Kapstaden , Sydafrika . Hjärtat hos 25-åriga Denise Darval, som dog i en bilolycka, transplanterades in i 55-årige Louis Washkansky, som led av en obotlig hjärtsjukdom. Trots att operationen genomfördes felfritt levde Vashkansky bara 18 dagar och dog av bilateral lunginflammation [3] .
Christian Barnard besökte Demikhovs laboratorium två gånger 1960 och 1963. Hela sitt liv ansåg han Demikhov som sin lärare.
1968 - den första mänskliga hjärttransplantationen i Sovjetunionen ägde rum under ledning av A.A. Vishnevsky vid Military Medical Academy i Leningrad.
Inom modern transplantologi är hjärttransplantation en rutinoperation, varefter patienter lever i mer än 10 år [4] . Världsrekordet för förväntad livslängd med ett transplanterat hjärta innehas av Tony Hughesman - han levde med ett transplanterat hjärta i mer än 30 år och dog i hudcancer [4] . Det största problemet för dessa patienter är avstötningen av det transplanterade organet av immunsystemet. Konstgjorda hjärttransplantationer eller djurhjärttransplantationer är inte lika framgångsrika som mänskliga hjärttransplantationer.
Kirurgisk teknik
För närvarande har många alternativ för hjärttransplantation utvecklats, men bara två av dem är allmänt använda: biatrial (två-atrial) teknik, utvecklad av Richard Lower och Norman Shumway och användes 1967 av Christian Barnard, innebär att man kopplar donatorhjärtat till mottagarens kropp längs vänster och höger förmak, lungartär och aorta, medan den mer moderna bikavaltekniken, istället för att ansluta längs höger förmak, innebär användning av vena cava superior och inferior [5] . Man tror att användningen av bikavaltekniken kan minska risken för rytm- och ledningsstörningar hos mottagaren efter hjärttransplantation [6] .
I början av 2019 lyckades forskare för första gången implantera en enhet som laddas trådlöst i bröstet på en 24-årig man från Kazakstan som lider av hjärtsvikt i slutstadiet. En konventionell ventrikulär assistansanordning (VAD) laddas via en nätsladd som går ut från buken. [7]
Se även
Anteckningar
- ↑ Barnard C.N. Operationen. En mänsklig hjärttransplantation: en delrapport om en framgångsrik operation utförd på Groote Schuur Hospital, Kapstaden // South African Medical Journal [ . - 1967. - Nej . 41 (48) . — S. 1271-4 . — ISSN 0256-9574 . — PMID 4170370 . Arkiverad från originalet den 31 juli 2012.
- ↑ Barnard K.N. Human Heart Transplantation: En preliminär rapport om en framgångsrik operation utförd på Groote Schuur Hospital, Kapstaden. S. Afr. Med. J. 1967;41(48):1271-4. . Hämtad 24 september 2017. Arkiverad från originalet 25 september 2017. (obestämd)
- ↑ V.I. Kaleda. Christian Barnard (1922–2001) och hans väg till hjärttransplantation // Circulatory Pathology and Cardiac Surgery . — 2017-09-22. - T. 21 , nej. 3S . — S. 92–100 . — ISSN 2500-3119 . Arkiverad från originalet den 25 september 2017.
- ↑ 1 2 Elena Ionova. Amerikanen levde med ett donatorhjärta i 31 år och dog ... i hudcancer . Komsomolskaya Pravda (12 augusti 2009). Hämtad 13 oktober 2014. Arkiverad från originalet 7 november 2014. (obestämd)
- ↑ Jungschleger JGM, Boldyrev SY, Kaleda VI, Dark JH. Standard ortotopisk hjärttransplantation (engelska) // The Annals of Cardiothoracic Surgery . - 2018. - Nej . 7(1) . - S. 169-171 .
- ↑ Hunt SA. Att ta hjärt--hjärttransplantation förr, nutid och framtid // The New England Journal of Medicine . - 2006. - Nej . 355(3) . — S. 231-5 .
- ↑ 24-årig mans bröst implanterat för första gången med "bionic heart" med trådlös laddningskapacitet . naked-science.ru. Hämtad 21 februari 2019. Arkiverad från originalet 21 februari 2019. (obestämd)
Litteratur
- Burakovsky V. I., Frolova M. A., Falkovsky G. E. Hjärttransplantation: kliniska och teoretiska frågor. Tbilisi: Sabchota Sakartvelo, 1977, - 236 s.
- IN OCH. Burakovsky, M.A. Frolova, G.E. Falkovskij. Hjärttransplantation. Frågor om klinik och teori (ett utdrag ur monografin) // Patologi av blodcirkulationen och hjärtkirurgi. - 2017. - T. 21 , nr 3S . - S. 110-117 . Arkiverad från originalet den 12 oktober 2018.
- Falkovsky G.E. Brev till redigeraren. TILL HJÄRTTRANSPLANTERINGENS 50-ÅR // Cirkulationspatologi och hjärtkirurgi. - 2017. - T. 21 , nr 3S . - S. 107-109 . Arkiverad från originalet den 12 oktober 2018.
- Jungschleger JGM, Boldyrev SY, Kaleda VI, Dark JH. Standard ortotopisk hjärttransplantation (engelska) // The Annals of Cardiothoracic Surgery . - 2018. - Nej . 7(1) . - S. 169-171 .
- Gotye S. V., Shevchenko A. O., Kormer A. Ya. et al. Tre decennier av hjärttransplantation vid akademikern V.I. Shumakova: långsiktiga resultat // Bulletin of transplantology and artificiële organ. - 2015. - T. XVII , nr 2 . - S. 70-73 .
- Barbukhatti K.O., Kosmacheva E.D., Kizhvatova N.V. Den första erfarenheten av hjärttransplantation i Krasnodar-regionen // Bulletin of transplantology and artificiële organ . - 2012. - T. XIV , nr 3 . - S. 42-47 . Arkiverad från originalet den 26 januari 2013.
- Barbukhatti K.O., Belash S.A., Boldyrev S.Yu., Yakuba I.I., Skopets A.A., Porkhanov V.A. Hjärttransplantation i Kuban: Tre års erfarenhet av ett center // Kuban Scientific Medical Bulletin. - Kuban State Medical University , 2013. - Nr 7 (142) . - S. 11-18 . Arkiverad från originalet den 17 december 2013.
Länkar