Pikuah Nefesh ( Heb. פיקוח נפש , "själens frälsning") är en princip i judisk lag som säger att bevarandet av mänskligt liv åsidosätter alla andra religiösa motiv. När en viss persons liv är i fara, blir nästan varje förbjudande bud i Toran otillämpligt.
Formellt är principen baserad på tolkningen av verserna i Tredje Moseboken "Håll mina stadgar och mina lagar, som genom att göra en människa ska leva" (3 Mos. 18:5) och "Stå inte [i sysslolöshet] vid åsynen av din nästas blod” (3 Mos. 19:16 ), utvecklad av laglärarna i profeterna ( Hesekiel 20:11), Skrifterna ( Nehemja 9:29 och) och Talmud ( Traktat Yoma 85 ) .
Tredje Mosebok 18:5 säger: "Håll därför mina stadgar och mina regler; om någon fullföljer dem, skall han leva efter dem. Jag är Herren. [1] Hesekiel 20:11 säger också denna fras "Och jag gav dem mina stadgar och visade dem mina domar, som om en människa gör det, så kommer han att leva efter dem." Detta innebär att judarna ska leva efter Torahns lag och inte dö på grund av den. [2]
Talmud betraktar ett antal fall som exempel där bibliska lagar kan ignoreras för att rädda människoliv (Traktat Yoma 84b). Alla dessa exempel hänvisar till sabbatsförbud: rädda ett barn till sjöss, bryta ner en mur som har rasat över ett barn, bryta ner en dörr som måste stängas för ett barn och släcka en eld för att rädda ett liv.
Mishnah diskuterar när en person får bryta sin fasta på försoningsdagen: "Om en person grips av svår hunger (som påstås hänvisa till något livshotande), kan han få äta även orena saker tills hans ögon är upplyst" (Yoma 83a).
Principen om att bevara liv, pikuah nefesh, har begränsningar. Den vars liv ska räddas måste vara en konkret identifierbar person, inte någon abstrakt person i allmänhet. En separat fråga är vilka situationer som anses vara potentiellt farliga. Vissa situationer är uppenbart livshotande, som när någon dör av en sjukdom och kommer att dö utan medicinskt ingripande, eller drunknar och inte kan ta sig upp ur vattnet utan hjälp av någon annan. I andra situationer kanske det inte är klart om livet verkligen är i fara. Till exempel, om en person har "extrem smärta", kan det vara extremt obehagligt, men det är inte klart om det kan leda till döden. Det anses vara att föredra att vara försiktig (t.ex. "bryta" judiska lagar, även om det retroaktivt visar sig vara onödigt). [3] Om en person riskerar att förlora en lem, rörlighet, syn, förlora någon annan funktion som är avgörande för deras överlevnad i framtiden, eller det finns ett hot om ett nytt hälsoproblem som i slutändan kan förkorta livet, övervägs situationen farligt för livet.
Om det inte är möjligt att fastställa om en situation är livshotande, ska situationen betraktas som livshotande tills motsatsen bevisats, så att åtgärder kan vidtas. Det är absolut nödvändigt att om man tror att livet kan vara i fara och varje sekund kan vara viktig, då beslutet att hjälpa offret inte ska försenas av rädsla för en kränkning av halakha eller för att avgöra om en sådan kränkning är tillåten i enlighet med halacha. Om någon vidtar åtgärder i strid med halachan för att rädda ett liv när han tror att situationen är livshotande men senare får reda på att det inte fanns något hot mot människoliv, har han inte syndat och borde inte känna skuld för att han gjorde ett sådant misstag . [4] [5]
I en livshotande situation, när det är möjligt, är det nödvändigt att de mest kvalificerade personerna i denna situation ger hjälp. Men när sekunderna räknas bör det inte finnas någon fördröjning för att avgöra vem som är mer kvalificerad. [6]
Om det finns ett val mellan en jude och en icke-jude som är lika kvalificerade, och de uppenbarligen har tillräckligt med tid att fatta ett beslut, är det att föredra att en jude ger hjälp [7] (med undantag för förlossning ) ). Om det finns ett val mellan två judar, och de uppenbarligen har tillräckligt med tid att fatta ett beslut, är det att föredra att den mer observanta juden bryter halachan. Detta visar vikten av att bryta halachan när liv står på spel och att mindre uppmärksamma judar inte får bryta halachan där det är möjligt för mer observanta judar att göra det.
Enligt vissa halakiska myndigheter är organdonation i judisk lag ett av de klassiska exemplen på skyldigheten att bryta ett bud på grund av pik'ach nefesh. Att rädda ett liv kan åsidosätta förbudet mot att vanhelga ett lik. Men på grund av begränsningen att ett visst liv måste vara i fara, måste det särskilda mottagarorganet i allmänhet identifieras innan organet avlägsnas. Organdonation till organbanker för eventuell framtida användning är generellt förbjudet av alla ortodoxa halakhikas. [8] [9] Halacha förbjuder kategoriskt konsumtion av blod, men blodgivning är tillåten så länge det görs för medicinska ändamål och under rätt förhållanden: det finns ingen risk för givaren och det donerade blodet är oersättligt.
Shabbatlagar och judiska helgdagar kan avbrytas för Pikuach Nefeshs syften . Det tidigaste kända exemplet på detta ägde rum 167 f.Kr. när Mattityahu och hasmonéerna tillkännagav att deras anhängare fick slåss på sabbatsdagen för att skydda sig från attack. Resor är tillåtna för att rädda någon annans liv, och svårt sjuka patienter kan behandlas. Enligt Moshe Feinstein är det tillåtet att resa för att följa med en födande kvinna till sjukhuset eftersom Talmud är särskilt oroad över hälsan i relation till graviditet och förlossning [10] . Shabbatslagarna kan också tillämpas på en kvinna som har fött barn under de senaste tre dagarna för att se till att hon känner sig bekväm och frisk. [tio]
Det är tillåtet för en kvinna att ta sitt barn till sjukhuset på sabbaten, eftersom förlossningen kan vara livshotande utan medicinsk övervakning. På samma sätt är det tillåtet att skriva på en samtyckesblankett för operation på sabbat om operationen annars skulle bli försenad. [tio]
Om en nära anhörig förs till sjukhus i en nödsituation på sabbaten är det tillåtet att köras eller köras till sjukhuset med dem eftersom det kan rädda liv. Sjukhuset kan också kräva att du undertecknar potentiellt livräddande samtyckesformulär.
TelefonOm akut medicinsk vård behövs och ett telefonsamtal krävs snarare än transport i ett fordon, är användning av telefon tillåten. Om situationen har en lägre brådskande nivå måste knapparna tryckas in på ett ovanligt sätt (med armbåge, knoge eller penna). Om ett återuppringning förväntas lösa problemet får du ta luren.
ArbeteDet är tillåtet att arbeta på sabbat för de vars yrke är att rädda liv (till exempel läkare, sjuksköterska eller akutläkare) för att rädda liv. En sådan person får använda en telefon eller personsökare för att uppmärksammas på behovet av räddningsåtgärder eller för att vidarebefordra viktig information. Vissa sjukhus, som Mount Sinai Hospital , har en dedikerad sabbatslift nu för tiden för personal och besökare att använda; hissar stannar automatiskt på varje våning så att passagerarna inte behöver trycka på golvknappen, vilket skulle anses vara arbete.
Det är inte möjligt att arbeta på sabbaten på grund av ekonomiska svårigheter, oavsett hur allvarliga omständigheterna är.
BrandAtt släcka en brand på sabbat eller en helgdag bara för att rädda sin egendom är förbjudet enligt judisk lag. Men i de flesta fall är det tillåtet att göra det på grund av den fara det medför för människor. Även om alla personer kan lämna byggnaden medan elden brinner finns det risk för att branden kan sprida sig till andra närliggande byggnader och därmed äventyra livet för andra personer i dem. Även på landsbygden där det inte finns några andra byggnader i närheten finns det risk för att branden kan sprida sig till den närliggande skogen, vilket leder till en mer destruktiv skogsbrand som kan äventyra andra. Endast om det är tydligt fastställt att det inte finns några sådana risker är det förbjudet att kränka sabbaten.
Att äta icke-kosher mat är tillåtet under följande omständigheter:
Om det behövs, för återhämtning, kan patienten äta icke-kosher mat. Den Babyloniska Talmud , kapitel 82a i Tractate Yoma, nämner sug efter icke-kosher mat under graviditeten som ett paradigmatiskt exempel på en förmodad livshotande situation när en person tillåts äta (denna text hänvisar till en gravid kvinna som är sugen på fläsk på Yom Kippur, och hon fick äta det på Yom Kippur).
InläggPå Yom Kippur kan fastan endast brytas om läkaren avråder från fasta och i samråd med rabbinen angående läkarens råd. Allmän praxis är att bara äta så mycket som är nödvändigt för att möta dina behov. Om läkaren rådde att inte fasta, men det finns inget sätt att konsultera en rabbin, bör du äta enligt läkarens rekommendationer.
Om någon känner att de kan ha ett hälsoproblem som kan förvärras av fastan, men det finns inga läkare eller rabbiner tillgängliga för att ge råd, bör de använda sitt eget omdöme, i sådana fall är det tillåtet att avstå från att fasta. I sådana fall är det förbjudet att skjuta upp ätandet för att tala med lämplig myndighet, eller att känna skuld över att äta i denna situation.
En som borde äta på Yom Kippur bör bara äta så mycket som är nödvändigt för att undvika ohälsa. Fasta, så långt det är möjligt, har företräde framför bön (och bör därför inte konsumeras mer, bara för att en person ska kunna gå i synagoga eller be med mer koncentration). Alla välsignelser som vanligtvis reciteras före och efter måltider reciteras som vanligt.
Andra helgdagar än Yom Kippur behandlas med stor överseende. Den som känner sig oförmögen att fasta får bryta fastan utan att rådfråga läkare eller rabbin.
Under all fasta får den som tar medicin av någon anledning använda mat eller vatten efter behov för att hjälpa till med att ta medicinen. Om läkemedlet har instruktioner för att äta eller dricka tillsammans med läkemedlet får personen inte fasta och behöver inte rådfråga en läkare eller rabbi om det.
En person som blir allvarligt uttorkad under en fasta bör konsumera tillräckligt med vätska för att återställa sin kropp till normala nivåer av hydrering.
ÄttidsbestämmelserJudendomen förbjuder att äta vid vissa tider även på arbetsfria dagar, till exempel före den dagliga morgonbönen, innan du läser Kiddush på sabbaten eller en helgdag, och mellan slutet av sabbaten och Avdallah. I synnerhet måste dessa lagar följas strikt av vuxna män och vuxna kvinnor som varken är gravida eller ammar. Även om det är optimalt att vänta ut dessa kortare tidsperioder än måltider, även här för en person vars hälsotillstånd kräver täta måltider, finns det undantag:
Det finns vissa förbud som inte kan brytas även till livskostnaden. I dessa fall bör man offra sitt liv, men inte bryta mot förbuden. Dessa inkluderar:
Kränkningar som involverar Hillul Ha'shem, som förorenar en guds namn, kan inte tolereras ens för att rädda någons liv. De inkluderar avgudadyrkan, hädelse eller att förneka existensen av en gud. Exempel inkluderar:
Kränkningar, som betraktas som förbjudna sexuella relationer inom judendomen, kan inte tolereras ens för att rädda ett liv. Dessa inkluderar:
Varje handling som avsiktligt orsakar en annan persons död (som betraktas som en mordhandling), skadar personen så att sannolikheten för dödsfall på grund av skada är hög, eller på annat sätt skapar en farlig situation som sannolikt kommer att ta livet av en eller flera personer i riskzonen, inte tillåtet att rädda liv. Förbjudna exempel:
Undantaget där dödande av en annan person är tillåtet är fallet med rodef (aggressor), som kan dödas för att rädda livet på sig själv eller någon annan. Det tillåter dödande i krig och dödande i självförsvar inom judendomen. Abort är också tillåtet enligt judisk lag om det ofödda fostret hotar moderns liv, eftersom fostret anses vara en potentiellt farlig angripare. Termen "Rodef" används också för att tillåta separation av siamesiska tvillingar när det finns en möjlighet eller till och med säkerhet att en av dem kommer att dö som ett resultat av operationen, om nödvändigt för att rädda den andra.
Liv för livetÄven om det inte är tillåtet att offra sitt eget liv för att rädda en annans liv (självmord är förbjudet i judisk lag), är det tillåtet att riskera sitt eget liv i sådana fall. Risken för räddarens liv får dock inte överstiga risken för den räddade personens liv.
En person kan inte utsätta en annan persons liv i fara, särskilt mot den personens vilja, för att rädda sitt eget eller en annans liv.
Det har varit en långvarig debatt om huruvida stöld får rädda ett liv. Majoriteten kom fram till att det är förbjudet att stjäla en fattig persons försörjning under livshotande omständigheter, eftersom livet för en fattig person som förlorar ens en liten del av sina medel anses vara i fara. Dessutom är det strängt förbjudet att ägna sig åt affärer eller liknande transaktioner som medvetet lurar eller berövar de fattiga hela eller delar av deras egendom, även för att rädda liv. Det är förbjudet att råna eller lura ett stort företag, en organisation eller en regering om de fattiga lider till följd av att företaget, organisationen eller regeringen förlorar dessa medel. Om ett företag drabbas av förluster på grund av bedrägeri eller stöld kan det föra över förlusterna till kunderna genom att höja priserna, och de fattiga kan behöva spendera mer som ett resultat. Regeringen, i händelse av bedrägeri, kan höja skatterna även för de fattiga eller skära ner tjänster som gynnar de fattiga.
Budet att rädda liv kan också vara relevant för etiska argument kring tortyr. [12]
En delegation från ZAKA , en räddningsorganisation för ultraortodoxa judar, anlände till Haitis huvudstad Port-au-Prince strax efter jordbävningen i Haiti 2010. De fick tid för sabbatsböner, men fortsatte att arbeta på sabbaten. [13] [14]
”Vi gjorde allt för att rädda liv, trots sabbaten. Folk frågade: 'Varför är du här? Det finns inga judar här, men vi var där för att Toran befaller oss att rädda liv... Vi bröt sabbaten med stolthet..." - Mati Goldstein, befälhavare för ZAKA:s räddningsuppdrag i jordbävningen i Haiti 2010. [fjorton]
Med tillkomsten av covid-19- pandemin 2020 har många religiösa ledare anammat konceptet med social distansering, och till och med avvisat kravet på att be en minyan e (bönekvorum) och andra religiösa krav, och ersatt dem med livesändningar. [15] [16]