Tecken på graviditet
Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från
versionen som granskades den 13 april 2022; verifiering kräver
1 redigering .
Tidig diagnos av graviditet och bestämning av dess varaktighet är viktig inte bara ur obstetrik synvinkel, utan också på grund av det faktum att de anatomiska, fysiologiska och hormonella förändringarna [1] som uppstår efter befruktningen kan ha en betydande inverkan på förloppet av extragenitala sjukdomar som finns i anamnesen hos den framtida modern. Att fastställa den exakta graviditetsåldern är extremt viktigt för en fullständig undersökning och adekvat hantering av graviditet och förlossning . Diagnos av graviditet i tidiga skeden kan innebära betydande svårigheter, eftersom stress, medicinering och vissa av de endokrina sjukdomarna kan efterlikna graviditetstillståndet när det gäller symtom. För närvarande, på grund av det omfattande införandet av ultraljudsdiagnostik i obstetrisk praktik, är de tecken på graviditet som beskrivs i klassiska läroböcker om gynekologi och obstetrik inte längre så betydande. Alla tecken som tillåter diagnostisering av graviditet är indelade i presumtiva (tveksamma), sannolika och tillförlitliga. De kan baseras på subjektiva eller objektiva uppgifter [2] .
Förmodade tecken på graviditet
De presumtiva tecknen på graviditet inkluderar de som baseras på subjektiva data:
- Kräkningar eller illamående (särskilt på morgonen), förändringar i aptit och matvanor, smakperversion (lust att äta lera, krita, lime, etc.) [2]
- Funktionella förändringar i nervsystemet: känslomässig labilitet (frekventa humörförändringar) [3] , tårkänsla , yrsel , isolering, irritabilitet, hörsel- och luktförvärring [2]
- Regelbunden urination
- Bröstsvulst, deras överkänslighet
- Förändringar i hudpigmentering i ansiktet, i området för bröstvårtorna och vårtgården, längs den vita linjen i buken [2]
- Utseendet av ärr (ränder) av graviditeten på bröstkörtlarna, höfterna, huden på buken
- Metaboliska förändringar: en ökning av bukens volym (på grund av avlagring av fett i det subkutana lagret) [2]
- Dyspepsi , en känsla av tyngd i den epigastriska (maggropen) regionen [2]
Sannolika tecken (objektiva tecken fastställda under undersökning)
- Amenorré (upphörande av menstruation );
- Förstoring av bröstkörtlarna , utseendet av råmjölk ;
- Blåhet i slemhinnan i slidan och livmoderhalsen ;
- Förändring i livmoderns form, volym, konsistens ;
- Förstoring av livmodern från 5-6 veckor, först i anteroposterior storlek, sedan i tvärgående;
- Horvitz Gegars symptom : uppmjukning av livmodern, särskilt i näset. Vid en tvåhandsundersökning berör fingrarna i näset utan motstånd. Karakteristisk för 6-8 veckor från den senaste menstruationen;
- Snegirevs tecken : variabilitet i livmoderns konsistens: med mekanisk irritation eller tvåhandsundersökning tjocknar livmodern och drar ihop sig och blir sedan mjuk igen;
- Piskaceks tecken : i de tidiga stadierna finns det asymmetri i livmodern, utskjutande av ett av hörnen där implantationen ägde rum . Med ökande sikt försvinner;
- Tecknet på Gubarev och Gauss: i de tidiga stadierna finns det lätt rörlighet i nacken, vilket är förknippat med en betydande uppmjukning av näset;
- Genters tecken: i de tidiga stadierna, på grund av uppmjukning av näset, finns en böjning av livmodern framtill och en åsliknande förtjockning på livmoderns främre yta längs mittlinjen. Inte alltid definierad;
- Chadwicks tecken : under de första 6-8 veckorna av graviditeten ärlivmoderhalsen cyanotisk .
Otvivelaktiga (pålitliga) tecken - under andra hälften av graviditeten
Ett positivt resultat av immunologiska graviditetstester är ett av de tecken som troligen indikerar att graviditeten börjar. Bestämning av nivån av ß-subenheten av koriongonadotropin i blodserumet gör det möjligt att diagnostisera graviditet flera dagar efter embryoimplantation .
Pålitliga eller otvivelaktiga tecken på graviditet indikerar närvaron av fostret i livmoderhålan. Den mest tillförlitliga informationen för att diagnostisera graviditet erhålls baserat på resultaten av ultraljud (ultraljud). Vid transabdominal undersökning kan graviditet diagnostiseras efter 4-5 veckor och med transvaginal ekografi vid 3,5-4 veckor.
Graviditet i de tidiga stadierna diagnostiseras på grundval av bestämningen av fosterägget, gulesäcken, embryot och dess hjärtsammandragningar i livmoderhålan. Vid ett senare tillfälle, vid visualisering av fostret (foster). Fostrets hjärtaktivitet bestäms vid en period av 5-6 veckor av graviditeten och motorisk aktivitet vid 7-8 veckor.
Anteckningar
- ↑ G. M. Savelyeva, 2000 , sid. 98-114.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 E. K. Ailamazyan. Obstetrik: En lärobok för medicinska skolor . - St Petersburg. : Spetslit, 2003. - S. 106 . — 528 sid. — ISBN 5-299-00255-6 .
- ↑ Gaidukov S. N. Fysiologisk obstetrik. Studiehandledning . - SpecLit, 2010. - S. 127. - 223 sid. - ISBN 978-5-299-00437-3 . Arkiverad 10 december 2021 på Wayback Machine
Se även
Litteratur
- G. M. Savelyeva, V. I. Kulakov, A. N. Strizhakov och andra. Obstetrik / Ed. G. M. Savelyeva. — M .: Medicin , 2000. — 816 sid. - (Studie lit. För studenter vid medicinska universitet). — ISBN 5-225-04549-9 .
Länkar