Ledningsanestesi är en reversibel blockad av överföringen av en nervimpuls längs en stor nervstam (nerv, plexus, nod) genom att införa en lokalbedövningslösning i det paraneurala utrymmet. Denna teknik kan användas som ett sätt att diagnostisera neuralgi. Irreversibel blockad av nervimpulsledning uppstår när nerven är skadad.
År 1884 använde kirurgen William Halsted kokain, upptäckt 1860 av Albert Neumann, för att blockera plexus brachialis, pudendal- och tibialnerver, såväl som intradermal infiltrationsanestesi .
Ledningsblockad används som en komponent i modern anestesi , till exempel vid traumaoperationer, eller som ett terapeutiskt medel hos patienter med kroniskt smärtsyndrom (ischias, trigeminusneuralgi, diskbråck, etc.).
Tillfällig blockad uppnås genom att injicera en lösning som innehåller lokalbedövning bredvid nervfibern. Adrenalin , steroidläkemedel eller opioider ( morfin , fentanyl ) kan användas som ytterligare komponenter ( adjuvans ). Adrenalin leder till spasmer i den regionala kärlbädden, vilket bromsar absorptionen av lokalbedövningen och förlänger den kliniska effekten av blockaden. Steroider är ett av de viktigaste antiinflammatoriska läkemedlen och opioider har smärtstillande egenskaper. Nerven kan blockeras genom en enda injektion av en lokalbedövningslösning eller genom placering av en steril kateter för långvarig anestesi.
På den övre extremiteten, beroende på den kommande operationen, välj en av flera metoder:
På den nedre extremiteten, även beroende på det kommande ingreppet, använd:
Tekniken för terapeutisk neurolys är identisk med tekniken för reversibel nervblockering, men involverar förstörelse av nervvävnad genom administrering av läkemedel som innehåller fenol eller alkohol , kryoanalgesi eller radiofrekvensablation .
Ledningsblockad är en procedur som utförs under sterila förhållanden på alla medicinska sjukhus. Under moderna förhållanden, beroende på klinikens utrustning, utförs sökningen efter en nerv med hjälp av en neurostimulator eller under ultraljudskontroll .
Ledningsanestesi, som all annan medicinsk manipulation, är inte utan risk för komplikationer. Beroende på vilken typ av procedur som utförs och platsen för nervstammen kan komplikationer inkludera: