Geschwind syndrom

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 2 mars 2021; kontroller kräver 6 redigeringar .
Geschwind syndrom
eMedicine /1186336 

Geschwind syndrom , även känt som Gastaut-Geschwind , är en grupp beteendefenomen som finns hos vissa personer med temporallobsepilepsi . Den är uppkallad efter en av de första personerna som klassificerade symtom, Norman Geschwind, vars arbete om ämnet publicerades många gånger från 1973 till 1984. [1] . Det finns kontroverser om huruvida detta är en sann neuropsykiatrisk störning eller inte [2] . Temporallobsepilepsi orsakar kroniska, milda, interiktala (det vill säga mellan anfall) personlighetsförändringar som sakta förvärras med tiden [1] . Geschwinds syndrom inkluderar fem huvudförändringar: hypergrafi , hyperreligiositet, atypisk (vanligtvis reducerad) sexualitet , grundlighet och intensifiering av mentalt liv [3] . Alla symtom behöver inte finnas för att en diagnos ska kunna ställas [2] . Endast vissa personer med epilepsi eller temporallobsepilepsi visar tecken på Geschwinds syndrom [4] .

Funktioner

Hypergrafi

Hypergrafi  är en tendens att skriva eller rita omfattande och tvångsmässigt, vilket har observerats hos personer med temporallobsepilepsi som har upplevt flera anfall [5] . Personer med hypergrafi visar extrem uppmärksamhet på detaljer i sitt skrivande. En del av dessa patienter för dagbok som beskriver deras dagliga liv. I vissa fall visar dessa skrifter ett extremt intresse för religiösa teman. Dessa människor tenderar också att ha dålig handstil. Den store ryske författaren Fjodor Dostojevskij , känd för sin epilepsi, visade tecken på Geschwinds syndrom, inklusive hypergrafi [6] . I vissa fall kan hypergrafi visa sig som tvångsmässig ritning [7] . Ritningar av patienter med hypergrafi visar upprepning och en hög detaljnivå, ibland transformerande ritning [8] .

Hyperreligiositet

Vissa individer kan uppvisa hyperreligiositet, kännetecknad av förhöjda, vanligtvis intensiva, religiösa känslor och filosofiska intressen [9] , och patienter med partiell ( tinninglobs ) epilepsi som upplever frekventa auror som uppfattas som numinösa till sin natur uppvisar större iktal och interiktal andlighet [10] . Vissa auror inkluderar extatiska upplevelser [11] . Många religiösa ledare har rapporterats uppvisa denna form av epilepsi [12] [13] . Dessa religiösa känslor kan motivera trosuppfattningar inom vilken religion som helst, inklusive voodoo [14] , kristendomen , islam [15] och andra. Dessutom, "hos en person med en uttalad religiös bakgrund kan hyperreligiositet yttra sig som en djupt känd ateism " [16] [17] . Det finns rapporter om patienter som konverterar från en religion till en annan [18] . Vissa patienter internaliserar sina religiösa känslor: på frågan om de är religiösa svarar de att de inte är det [19] . En granskare drog slutsatsen att bevisen för ett samband mellan temporallobsepilepsi och hyperreligiositet är "inte särskilt starkt" .

Atypisk sexualitet

Personer med Geschwinds syndrom har rapporterat högre frekvenser av atypisk eller förändrad sexualitet [21] . Ungefär hälften av de drabbade individerna är hyposexuella [22] [23] . Mindre vanligt har fall av hypersexualitet rapporterats [24] .

Omständigheter

Människor som visar grundlighet (eller tuffhet) tenderar att fortsätta prata länge och tala på ett monotont sätt [25] .

Förbättrat mentalt liv

Individer kan visa ett förbättrat mentalt liv, inklusive förbättrade kognitiva och känslomässiga reaktioner. Denna tendens kan kombineras med hypergrafi, vilket resulterar i produktiv kreativitet och en tendens att engagera sig i intensiva, ensamma sysselsättningar.

Anteckningar

  1. ↑ 1 2 Devinsky, J.; Schachter, S. (2009). "Norman Geschwinds bidrag till förståelsen av beteendeförändringar i temporallobsepilepsi: Föreläsningen i februari 1974." Epilepsi & Beteende . 15 (4): 417-24. DOI : 10.1016/j.yebeh.2009.06.006 . PMID  19640791 .
  2. ↑ 12 Benson, D.F. (1991) . "Geschwind-syndromet". Framsteg inom neurologi . 55 : 411-21. PMID2003418  . _
  3. ↑ Tebartz Van Elst, L.; Krishnamoorthy, ES; Baumer, D.; Selai, C.; von Gunten, A.; Gene-Cos, N.; Ebert, D.; Trimble, M. R. (2003). "Psykopatologisk profil hos patienter med svår bilateral hippocampusatrofi och temporallobsepilepsi: bevis till stöd för Geschwind-syndromet?". Epilepsi & Beteende . 4 (3): 291-297. DOI : 10.1016/S1525-5050(03)00084-2 . PMID  12791331 . Texten "34974937" har utelämnats ( hjälp )
  4. ↑ Benson, D.F. & Hermann, B.P. (1998) Personlighetsstörningar. I J. Engel Jr. & T.A. Pedley (red.) Epilepsi: En omfattande lärobok. Vol. II (s. 2065-2070). Philadelphia: Lippincott-Raven.
  5. ↑ Tremont, Geoffrey; Smith, Megan M; Bauer, Lyndsey; Alosco, Michael L; Davis, Jennifer D; Blum, Andrew S; LaFrance, W Curt (2012). "Jämförelse av personlighetsegenskaper på Bear-Fedio Inventory mellan patienter med epilepsi och de med icke-epileptiska anfall". Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences . 24 (1):47-52. doi : 10.1176/ appi.neuropsych.11020039 . PMID22450613 . _ 
  6. ↑ Hughes, John R (2005). "De idiosynkratiska aspekterna av Fjodor Dostojevskijs epilepsi". Epilepsi & Beteende . 7 (3): 531-8. DOI : 10.1016/j.yebeh.2005.07.021 . PMID  16194626 .
  7. ↑ Roberts, JK; Robertson, M.M.; Trimble, M. R. (februari 1982). "Den lateraliserande betydelsen av hypergrafi vid temporallobsepilepsi" . Tidskrift för neurologi, neurokirurgi och psykiatri . 45 (2): 131-8. DOI : 10.1136/jnnp.45.2.131 . PMC  1083040 . PMID  7069424 .
  8. ↑ Michael, Michael Jeffrey Aminoff. Neurologi och allmänmedicin. — S. 597.
  9. ↑ Devinsky, Julie; Schachter, Steven (2009). "Norman Geschwinds bidrag till förståelsen av beteendeförändringar i temporallobsepilepsi: föreläsningen i februari 1974." Epilepsi & Beteende . 15 (4): 417-24. DOI : 10.1016/j.yebeh.2009.06.006 . PMID  19640791 .
  10. ↑ Dolgoff-Kaspar, R; et al. (2011). "Numinösa auror och andlighet hos personer med partiella anfall." Epilepsi . 52 (3): 640-6. DOI : 10.1111/j.1528-1167.2010.02957.x . PMID  21395568 . Epilepsipatienter med frekventa numinösliknande auror har större iktal och interiktal andlighet av en upplevelsemässig, personlig och atypisk form, som kan skilja sig från traditionell, kulturellt baserad religiositet.
  11. ↑ Picard, Fabienne; Kurth, Florian (2014). "Ictal förändringar av medvetande under extatiska anfall". Epilepsi & Beteende . 30 :58-61. DOI : 10.1016/j.yebeh.2013.09.036 . PMID  24436968 . Lay sammanfattning . Patienter med extatiska epileptiska anfall rapporterar ett förändrat medvetande, vilket de beskriver som en känsla av ökad uppfattning om sig själva - de "känner sig väldigt närvarande" - och en ökad livlighet i sinnesförnimmelser
  12. ↑ Muhammed, Louwai (2013). "En retrospektiv diagnos av epilepsi i tre historiska gestalter: St Paul, Jeanne d'Arc och Sokrates." Journal of Medical Biography . 21 (4): 208-11. DOI : 10.1177/0967772013479757 . PMID24585826  . _
  13. ↑ Nakken, Karl O; Brodtkorb, Eylert (2011). "[Epilepsi och religion]". Tidsskrift for den Norske Lægeforening . 131 (13-14): 1294-7. DOI : 10.4045/tidsskr.10.1049 . PMID21725389  . _
  14. ↑ Carrazana E.; et al. (1999). "Epilepsi och religiösa upplevelser: voodoobesittning" . Epilepsi . 40 (2): 239-241. DOI : 10.1111/j.1528-1157.1999.tb02081.x . PMID  9952273 .
  15. ↑ Stephen, M. D. Salloway. The Neural Substrats of Religious Experience // The Neuropsychiatry of Limbic and Subcortical Disorders . - American Psychiatric Publications, 1997. - ISBN 978-0880489423 .
  16. ↑ Heilman, Kenneth M. Clinical Neuropsychology: [ eng. ]  / Kenneth M. Heilman, Edward Valenstein. — Oxford University Press, 13 oktober 2011. — S. 488. — “Studier som hävdar att de inte visar någon skillnad i känslomässig sammansättning mellan temporalloben och andra epileptiska patienter (Guerrant et. al., 1962; Stevens, 1966) har omtolkats ( Blumer, 1975) för att indikera att det faktiskt finns en skillnad: de med temporallobsepilepsi är mer benägna att ha mer allvarliga former av känslomässig störning. Denna "typiska personlighet" hos den epileptiska patienten i tinningloben har beskrivits i ungefär liknande termer under många år (Blumer & Benson, 1975; Geschwind, 1975, 1977; Blumer, 1999; Devinsky & Schachter, 2009). Dessa patienter sägs ha en fördjupning av känslor; de tillskriver vardagliga händelser stor betydelse. Detta kan manifesteras som en tendens att inta en kosmisk syn; hyperreligiositet (eller intensivt bekänd ateism) sägs vara vanligt." — ISBN 9780195384871 .
  17. ↑ LaPlante, Eve. Beslagtagen: Temporallobsepilepsi som medicinskt, historiskt och konstnärligt fenomen: [ eng. ] . - Open Road Distribution, 22 mars 2016. - P. 181. - ISBN 9781504032773 .
  18. ↑ Dewhurst, K; Beard, A.W. (1970). "Plötsliga religiösa omvändelser i temporallobsepilepsi." British Journal of Psychiatry . 117 (540): 497-507. DOI : 10.1192/bjp.117.540.497 . PMID  5480697 .
  19. ↑ Waxman, Stephen G, MD; Geschwind, Norman, M.D. (1972). "The Interictal Behaviour Syndrome of Temporal Lobe Epilepsy". Arkiv för allmän psykiatri . 32 (12): 1580-1586. DOI : 10.1001/archpsyc.1975.01760300118011 . PMID  1200777 . Leksammanfattning – Även om patienten förnekade att han var religiös, innehöll hans skrifter många religiösa referenser, och vissa sidor var prydda med religiösa symboler .
  20. ↑ Gerhard J. Luef (2008). "Epilepsi och sexualitet". Anfall . 17 (2): 127-130. DOI : 10.1016/j.seizure.2007.11.009 . PMID  18180175 .
  21. ↑ Harden, Cynthia L (2006). "Sexualitet hos män och kvinnor med epilepsi". CNS-spektrum . 11 (8 Suppl 9): 13-8. DOI : 10.1017/S1092852900026717 . PMID  16871133 .
  22. ↑ L Tebartz van Elsta; et al. (2003). "Psykopatologisk profil hos patienter med svår bilateral hippocampusatrofi och temporallobsepilepsi: bevis till stöd för Geschwind-syndromet?". Epilepsi & Beteende . 4 (3): 291-297. DOI : 10.1016/s1525-5050(03)00084-2 . PMID  12791331 . Lågsammanfattning – specifika symtom som kännetecknar Geschwind-syndromet som hypergrafi och hyposexualitet kan vara patogent relaterade till hippocampusatrofi .
  23. ↑ Rees, Peter M; Fowler, Clare J; Maas, Cornelis (2007). "Sexuell funktion hos män och kvinnor med neurologiska störningar". Lancet . 369 (9560): 512-25. DOI : 10.1016/s0140-6736(07)60238-4 . PMID  17292771 .
  24. ↑ Devinsky, Orrin. Personlighetsstörningar vid epilepsi // Psychiatric Issues in Epilepsy: A Practical Guide to Diagnosis and Treatment / Orrin Devinsky, Vorkas, Charles, Barr, William. — Lippincott Williams & Wilkins, 2006. — ISBN 978-0781785914 .

Se även

Länkar