| Ursodeoxicholsyra | |
|---|---|
| Kemisk förening | |
| IUPAC | 3a,7p-dihydroxi-5p-cholan-24-syra |
| Grov formel | C24H40O4 _ _ _ _ _ |
| Molar massa | 392,56 g/mol |
| CAS | 128-13-2 |
| PubChem | 31401 |
| drogbank | 01586 |
| Förening | |
| Klassificering | |
| ATX | A05AA02 |
| Doseringsformer | |
| kapslar , tabletter , suspension (barnform) | |
| Andra namn | |
| Grinterol, Livodex, Ukrliv, Urbihol, Urdoxa, Ursodez, Ursodex, Ursodiolizin, Ursoliv, Ursomic, Ursoprim, Ursorom C, Ursosan, Ursofalk, Ursohol, Urcevel, Choludexan, Ursolizin, Exhol, Ekurohol | |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Ursodeoxicholsyra ( UDCA , UDCA) är ett hepatoskyddande läkemedel , en epimer av chenodeoxicholsyra är en hydrofil, icke - cytotoxisk gallsyra . Det är den minst aggressiva gallsyran - en naturlig komponent i mänsklig galla och ingår i en mängd av 1-5% av den totala mängden gallsyror i människokroppen.
Ursodeoxicholsyra rekommenderades initialt för upplösning av gallsten och för behandling av refluxgastrit. För närvarande anses UDCA vara standardvården för kolestatiska leversjukdomar med en autoimmun komponent, såsom primär biliär cirros (PBC), primär skleroserande kolangit (PSC), etc.
Leverskyddsmedel, har en koleretisk effekt. Det minskar syntesen av kolesterol i levern, dess absorption i tarmarna och dess koncentration i gallan, ökar lösligheten av kolesterol i gallsystemet, stimulerar bildning och utsöndring av galla . Minskar gallans litogenicitet, ökar halten av gallsyror i den; orsakar en ökning av mag- och bukspottkörtelsekretionen, ökar aktiviteten av lipas, har en hypoglykemisk effekt. Orsakar partiell eller fullständig upplösning av kolesterolstenar när de administreras enteralt, minskar mättnaden av galla med kolesterol, vilket bidrar till mobilisering av kolesterol från gallsten. Det har en immunmodulerande effekt, påverkar de immunologiska reaktionerna i levern : minskar uttrycket av vissa antigener på hepatocyternas membran; påverkar antalet T-lymfocyter, bildningen av IL-2, minskar antalet eosinofiler [1] .
Ursodeoxicholsyra har inga åldersbegränsningar vid användning, men barn under 3 år rekommenderas att använda UDCA i form av en suspension, eftersom det kan vara svårt att svälja kapslar [1] .
Användning av läkemedlet under graviditet och amning är möjlig om den förväntade effekten av behandlingen överväger den potentiella risken för fostret (inga studier har utförts). För kvinnor i fertil ålder krävs preventivmedel vid intag av läkemedlet [3] .
Diarré , illamående , smärta i epigastriska regionen och höger hypokondrium, förkalkning av gallsten, ökad aktivitet av levertransaminaser, allergiska reaktioner .
Vid behandling av primär biliär cirros kan övergående dekompensation av levercirrhos förekomma , som försvinner efter utsättning av läkemedlet [1] .
Antacida som innehåller aluminium och jonbytarhartser ( kolestyramin ) minskar absorptionen. Lipidsänkande läkemedel (särskilt klofibrat), östrogener , neomycin eller progestiner ökar gallmättnaden med kolesterol och kan minska förmågan att lösa upp kolesterol gallsten .