| Aktinomykom | |
|---|---|
| ICD-10 | A 42 |
| ICD-9 | 039 |
| SjukdomarDB | 145 |
| eMedicine | med/31 |
| Maska | D000196 |
Actinomycoma ( novolat. actinomycoma ; från annan grekisk ἀκτίς - stråle och μύκης - svamp , annan grekisk -ωμα från ὄγκωμα - "tumör") är ett specifikt granulom , som bildas på grund av intag av svampen . Nocardia asteroides . [ett]
Infektionen sprider sig oftast i cellvävnaden , mer sällan hematogent eller lymfogent. Kliniskt manifesterar intrakraniellt aktinomykom sig som en hjärntumör . Nästan alltid finns det ett meningealt syndrom med pleocytos. Kongestiva processer i ögonbotten kan observeras. Åtföljs av leukocytos . Den vanligaste lokaliseringen av granulom är hjärnbarken, lillhjärnan, ibland Gasser-noden, hypotalamusregionen och tredje ventrikeln. Med aktinomykos i bröstet kan processen spridas till ryggraden med bildandet av ett läckage eller granulom inuti ryggmärgskanalen med symtom på ryggmärgskompression. I centrum av granulomet observeras nästan alltid nekrosområden. Närvaron av xantomceller, fettdroppar och svampens drusen är karakteristisk. Närvaron av en kronisk inflammatorisk process med bildandet av fistlar indikerar vanligtvis aktinomykos .
Bekräftelse av diagnosen är upptäckten av drusen i preparatet från den löstagbara fisteln. För diagnos används också ett intradermalt allergitest med aktinolysat och komplementfixeringsreaktionen.
Injektioner av aktinolysat intradermalt med en gradvis ökning av dosen. Antibiotika i höga doser. Med begränsade granulom mot bakgrund av förbättrad antiinflammatorisk terapi avlägsnas de kirurgiskt.