Aktinomykos

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 21 juli 2013; kontroller kräver 33 redigeringar .
Aktinomykos

En patient med aktinomykos i ansiktet.
ICD-11 1C10
ICD-10 A 42
MKB-10-KM A42 , A42.9 , A42.1 , A42.8 , A42.0 , A42.2 och A42.7
ICD-9 039
MKB-9-KM 039 [1] [2] och 039.9 [1] [2]
SjukdomarDB 145
Medline Plus 000599
eMedicine med/31 
Maska D000196
 Mediafiler på Wikimedia Commons

Actinomycosis ( novolat.  actinomycosis ; från andra grekiska ἀκτίς  - stråla och μύκης  - svamp ; syn. strålande svampsjukdom) är en kronisk infektionssjukdom hos djur och människor ur gruppen mykoser , som kännetecknas av bildandet av granulomatösa foci inflammatoriska foci - vävnader och organ. Djuraktinomykos är vanligt i alla länder i världen [3] .

Etiologi

Det huvudsakliga orsaksmedlet för patologi är en anaerob svamp av släktet Actinomyces .  I granulomatösa vävnader och exsudat finns det i form av små grå korn som kallas drusen, vars storlek, beroende på koloniernas ålder, är 20-250 mikron; den genomsnittliga storleken på drusen är 60 - 80 mikron. Färgen på druzen är grå eller gulaktig. Med actinomycosis lesioner observeras inte alltid drusen.

Det orsakande medlet för aktinomykos är känsligt för höga temperaturer ; när den värms upp till 70 - 80 ° C dör den inom 5 minuter. Actinomycetes är resistenta mot torkning; låg temperatur bevarar dem i 1-2 år. Under 5-7 minuter dödar actinomycetes 3% formalinlösning .

Human actinomycosis

Sjukdomen förekommer över hela världen, vanligtvis sporadiskt. Män är mer benägna att bli sjuka, mestadels stadsbor.

Inkubationstiden är 2-3 veckor, men kan vara flera månader lång. Aktinomykos kan vara akut eller bli kronisk med periodiska exacerbationer. Varje form kännetecknas av utvecklingen av ett tätt, smärtfritt ödem, som senare mjuknar och bildar en fistel. Den subkutana axillära formen kan åtföljas av en ökning av kroppstemperaturen upp till 38 ° C, huvudvärk, allmän sjukdomskänsla. Bronkiernas nederlag fortsätter enligt typen av purulent bronkit, lungornas nederlag - som lunginflammation; eventuell lungabscess. Den abdominala formen manifesteras oftare av bildandet av en lesion i tarmen och åtföljs av smärta, feber, dysfunktion i matsmältningskanalen och tecken på peritoneal irritation. Skador på andra organ och vävnader är möjlig: näshålan och nasofarynx, sköldkörteln, njurarna etc. Ibland sprider patogenen med blod, vilket resulterar i utvecklingen av generaliserad aktinomykos, vars kliniska bild liknar sepsis.

Förebyggande åtgärder: snabb behandling av infektionshärdar, en allmän ökning av kroppens motstånd. Immunprofylaxåtgärder har inte utvecklats.

Djuraktinomykos

Både vilda och tamdjur är mottagliga för sjukdomen [4] . Historien om studien av aktinomykos är intressant. Sjukdomen har varit känd under mycket lång tid. Specialister har upptäckt förändringar som är karakteristiska för aktinomykos i de förstenade käkbenen hos en noshörning som levde under tertiärperioden . Som en oberoende djursjukdom isolerades aktinomykos för mer än 100 år sedan och beskrivs i olika veterinärhandböcker. År 1878 beskrev den italienske vetenskapsmannen Sebastiano Rivolta (1832-1893) svampen som ett troligt orsakande medel för nötkreaturssjukdom och gav den namnet Discomycetes. Senare i Tyskland upptäckte Bollinger och andra forskare en märklig "strålande" svamp i en tumör utvunnen ur käken på nötkreatur och kallade den actinomycete och sjukdomen - actinomycosis [5] . År 1878 beskrevs två fall av mänsklig aktinomykos (i Tyskland). År 1934 etablerade S.F. Dmitriev förhållandet mellan de två huvudformerna av svampen - aerob och anaerob - och möjligheten att övergå från den ena till den andra under påverkan av miljöförhållanden.

Nötkreatur är mottagliga för aktinomykos, mer sällan grisar, får, getter och hästar. Sjukdomen registreras under hela året. Oftare inträffar det under stallperioden när djuren utfodras med torrfoder, såväl som på hösten när de betar på stubb, när skador på munslemhinnan inte är uteslutna.

Infektion med actinomycosis uppstår med införandet av en frilevande actinomycete i kroppen av ett djur, såväl som svampar som bebor munhålan och mag-tarmkanalen. Oftast kommer en patogen bakterie in i vävnaderna i djurets kropp genom skador på slemhinnan eller huden av markiser eller spannmålshalm under måltiderna. Aerogen infektion är också möjlig, vilket bekräftas av primär aktinomykos i lungorna.

Efter att aktinomyceten har kommit in i kroppen orsakar den en inflammatorisk process vid penetrationsplatsen, följt av bildandet av ett granulom. I mitten av granulomet, bland den unga granulationsvävnaden, utvecklas en nekrobiotisk process, uppmjukade grå eller gulaktiga foci uppträder. Deras mukopurulenta innehåll innehåller svampdrusen, degenerativa, fettomvandlade epiteloid- och jätteceller, och plasmaceller, histiocyter och fibroblaster är belägna längs periferin av det nekrotiska fokuset. [6] Ytterligare utveckling av processen leder till allvarliga skador på organ och vävnader, vilket dramatiskt påverkar organismens vitala aktivitet och möjligheterna att använda djuret för matändamål.

Actinomycosis utvecklas ofta mot bakgrund av purulenta inflammatoriska sjukdomar, skador, med en minskning av cellulära reaktioner av immunitet och en obalans av dess olika indikatorer.

För att förhindra sjukdomen, beta inte djur på låga sumpiga betesmarker, och mata dem även torrt, grovfoder utan förberedelse. Sjuka djur måste isoleras Detta förhindrar kontaminering av omgivande föremål med pus och infektion av sår eller skrubbsår hos friska djur. Det är nödvändigt att strikt följa de lämpliga förhållandena för att hålla, utfodra och ta hand om djur. [6]

För behandling används en operativ metod i kombination med antibiotikabehandling. Kirurgiska ingrepp bör vara så radikala som möjligt och säkerställa exstirpation av aktinomykom i friska vävnader, utan kontaminering av operationssåret med aktinomyceter. [7]

Behandling

En lång kur med antimikrobiell terapi och höga doser läkemedel behövs. Behandling väljs individuellt, men i svåra fall rekommenderas bensylpenicillin, 18-24 miljoner enheter/dag/in i 2-6 veckor, följt av oralt fenoximetylpenicillin eller amoxicillin i 6-12 månader. I lindrigare fall, särskilt med cervico-maxillofacial aktinomykos, räcker det med en mindre intensiv behandling. Om antimikrobiell behandling fortsätter en tid efter att symtomen försvunnit, kan risken för återfall (ett av de karakteristiska egenskaperna för denna infektion) minimeras. Penicillinallergier behandlas vanligtvis med tetracyklin, erytromycin, minocyklin eller klindamycin; första generationens cefalosporiner är ibland lämpliga. Av de nyare antimikrobiella medlen verkar imipenem/cilastatin och ceftriaxon vara effektiva. Metronidazol och aminoglykosider används inte.

Anteckningar

  1. ↑ 1 2 Disease ontology databas  (eng.) - 2016.
  2. ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ 1 2 Prof. A. I. Arutyunov, kandidat för medicinska vetenskaper N. Ya. Vasin och V. L. Anzimirov. Handbok i klinisk kirurgi / Prof. IN OCH. Struchkov. - Moskva: Medicin, 1967. - S. 234. - 520 sid. — 100 000 exemplar.
  4. ↑ Aktinomykos . Hämtad 30 januari 2019. Arkiverad från originalet 30 januari 2019.
  5. ↑ Bollinger, Otto // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 volymer (82 volymer och ytterligare 4). - St Petersburg. 1890-1907.
  6. ↑ 1 2 R.F. Sosov och andra. Epizootologi. - M . : Kolos, 1969. - 400 sid.
  7. ↑ S.V. Timofeev et al. Allmän kirurgi av djur. - Zoomedlit, 2007. - 687 sid.

Litteratur

Länkar

  Gå till Wikidata-objektet  Ordböcker och uppslagsverk
I bibliografiska kataloger