Alalia

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 15 november 2019; kontroller kräver 10 redigeringar .

Alalia (från annan grekisk ἀ-  - "negativ partikel" och λαλιά  - "tal") - frånvaron eller underutveckling av tal hos barn med normal hörsel och initialt intakt intelligens; orsaken till alalia är oftast bilaterala skador på hjärnbarken under förlossningen, såväl som hjärnsjukdomar eller skador som barnet lidit under den pre-verbala perioden av livet; allvarliga grader av alalia uttrycks hos barn genom fullständig frånvaro av tal eller närvaron av babblande fragment av ord; i lindrigare fall observeras talets början, kännetecknad av ett begränsat ordförråd, agrammatism , svårigheter att lära sig läsa och skriva.

I ordets strikta mening är alalia  den fullständiga frånvaron eller snarare uttalad brist på tal (talproduktion eller dess uppfattning), inte på grund av brister i intelligens och hörsel. Den accepterade uppdelningen av alalia i motoriskt och sensoriskt i ICD-10 motsvarar störningar av uttrycksfullt (F80.1) och receptivt tal (F80.2) [1] . Alalia bör särskiljas från en specifik talstörning , som är en kränkning av språk och tal med en adekvat nivå av intelligens och frånvaro av andra störningar, inklusive hjärnskador.

Etiologi och patogenes

Etiologin och patogenesen är olika: inflammatoriska processer och hjärnskador, matsmältnings-trofiska, metabola störningar i den prenatala och tidiga postnatala perioden av ett barns utveckling. Trisomi på X-kromosomen .

Alalia former

Det finns två huvudvarianter av alalia:

• Alalia motor ( Alalia motoria ; lat.  motor  - "motor") - underutveckling av uttrycksfullt tal (ofullständig förståelse av vad barnet själv säger), uttryckt av svårigheter att behärska språkets aktiva ordförråd och grammatiska struktur med en ganska intakt förståelse för Tal; motorisk alalia är baserad på en störning eller underutveckling av den analytiska och syntetiska aktiviteten hos den motoriska talanalysatorn, uttryckt i synnerhet genom att ersätta subtila och komplexa artikulatoriska differentieringar med grövre och enklare; orsaken är nederlaget för den kortikala änden av den motoriska talanalysatorn ( Brock's center ) och dess vägar.
• Alalia sensorisk ( Alalia sensoria ; lat.  sensus  - "känsla, känsla") - underutveckling av imponerande tal (ofullständig förståelse av vad andra säger till barnet), när det finns ett gap mellan ordens betydelse och ljudskal; barnet har nedsatt förståelse för andras tal, trots god hörsel och intakta förmågor att utveckla aktivt tal; orsaken till sensorisk alalia är nederlaget för den kortikala änden av auditiv-talanalysatorn ( Wernickes centrum ) och dess vägar.

Samtidigt är denna uppdelning godtycklig, eftersom det i praktiken finns kombinationer av både motorisk alalia och sensorisk alalia.

Klinisk bild

Alalia av varierande grad observeras: från lindriga talstörningar till allvarliga, när barnet inte talar förrän 10-12 år gammalt eller, trots långvarig träning, hans tal är begränsat till ett magert ordförråd, förblir på nivån för elementär agrammatisk Tal.

Motor alalia

I detta fall påverkas den del av hjärnan som ansvarar för talåtergivningen hos barnet. Med en bevarad artikulationsapparat kan barn inte tala korrekt.

Denna typ kännetecknas av följande symtom:

• Total brist på tal. Barnet kommunicerar med hjälp av babbel, gester och ansiktsuttryck. Det sker med en grov kränkning av hjärnans strukturer. I händelse av att tal är närvarande kännetecknas det av felaktigt ljuduttal, agrammaticitet, blandning och ersättning av komplexa ljud och dåligt ordförråd. Barnet talar med enstaka ord eller enkla meningar med två till tre ord. I detta fall råder substantiv och används i regel i nominativ. Volymen på den passiva ordboken är mycket större.
• I neurologiska termer finns en svag utveckling av fin- och grovmotorik, dålig koordination och tafatthet.
• Högre mental aktivitet lider också av minskat minne , uppmärksamhet , emotionell-viljemässig sfär .
• Minskningen av intelligens är bara en konsekvens av eftersläpningen i utvecklingen av tal och, med korrekt korrigering, återställs.

Sensorisk alalia

Denna form av alalia kännetecknas av underutveckling av taluppfattning med utmärkt hörsel. Barnet kan inte förstå talet som riktas till honom, hans egen talaktivitet kan till och med ökas.

Tecken på sensorisk allalia:

• I en allvarlig form förblir adresserat tal helt obegripligt för barnet. Han kan själv återge olika ljud och en meningslös uppsättning ord. Om kränkningen inte är starkt uttryckt kan alaliki förstå innebörden av det som sades i ett visst sammanhang. Men utanför honom gäckar han återigen innebörden av det som sades.
• Till sitt eget tal är barn i detta tillstånd okritiska, för kommunikation använder de ofta gester eller ansiktsuttryck.
• Psykologiskt kännetecknas alalia av impulsivitet, ökad trötthet hos barn och uppmärksamhetsstörning.
• I sin rena form är den sensoriska formen av alalia sällsynt, i de flesta fall kombinerad med vissa manifestationer av den motoriska formen.

Alla former av alalia kännetecknas av dissociation mellan verbala och icke-verbala former av mental aktivitet. Icke-verbala uppgifter utförs utan uttalade svårigheter i enlighet med barnets ålder (betydelse och sekvens av plotbilder, grafiska analogier etc.). Förseningar i talutvecklingshastigheten manifesteras i det faktum att individuella stadier av talfärdigheter - kurrande , babblande , utseendet på en babbelmonolog, enskilda ord, fraser etc. - bildas med en fördröjning, deras minskning noteras eller de är frånvarande. Förutom förlängningen av bildandet av funktionen är det långsiktiga bevarandet av de tidigare avslutade stadierna av talutveckling karakteristiskt - egocentriskt tal, ersättning av tal med gester eller uttrycksfulla skrik utan ord, förseningen i utseendet av uttrycksfulla tal med ganska god förståelse för omvänt tal. Dessutom kan det finnas en brist på ordförråd, lätt agrammatisms , tunga-bunden tunga .

Associerade symptom

Ibland har barn med alalia neurotiska reaktioner på ett befintligt talfel . Snabb trötthet, minskad uppmärksamhet och prestation, sekundär mental retardation noteras . Med motorisk alalia , vid olika perioder av talutveckling, särskilt under övergången till frasalt tal, finns det inget flytande tal, stamning uppträder. För det mesta observeras detta i patologiska processer i den vänstra premotoriska regionen. Sådana barn behöver läras flytande tal, melodiöshet, olika intonationer. Barn med sensorisk alalia har extrem labilitet av auditiv uppmärksamhet och nedsatt fonemisk hörsel .

Prognos

Prognosen beror på svårighetsgraden av den underliggande patologiska processen , på graden av talförstöring, på tidpunkten för diagnosen av alalia och på etableringen av medicinskt och rehabiliterande arbete med barnet. Hos barn med sensorisk alalia, med ett väl genomfört logopedarbete, återställs talet ofta snabbare än med motorisk alalia.

Behandling och logopedkorrigering

Den mest effektiva komplexa behandlingen:

• Logopedklasser : ett speciellt system av logopedklasser som bidrar till utvecklingen av tal hos barn med en motorisk och sensorisk form av alalia (se Logopedi ). Regelbunden träning behövs.
• Logopedismassage: massage av de artikulationsmuskler som är involverade i uttalet av ljud. Det utförs med speciella prober och hjälper till att normalisera tonen i talmusklerna för att underlätta ljuduttal. Nödvändigt för barn med motoriska och sensomotoriska alias. Det genomförs i kurser om 8-10 pass.

Effektiviteten av läkemedelsbehandling med nootropika är mycket tveksam . Ofta ordineras följande läkemedel av en neurolog: Gammalon, Cortexin, Ceraxon, Cogitum, etc. Det finns inga övertygande vetenskapliga bevis för effektiviteten och säkerheten för dessa läkemedel, och ännu mer av eventuella kosttillskott för talstörningar. Mycket ofta tillskrivs den normala utvecklingen av barnet till den påstådda utvecklingseffekten av sådana läkemedel.

Thesaurus alalia

• Alalia framdrivningsmotor [2]
• Alalia imponerande ( latin  impressio  - "intryck") - se Alalia sensorisk [1]
• Alalia expressiv ( latin  expressio  - "uttryck") - se Alalia motor [2]
• Alalia sensorisk-motorisk  - se Alalia totalt
• Alalia blandat  - se Alalia totalt
• Alalia total ( lat.  Alalia totalis ) - alalia, där de motoriska och sensoriska komponenterna i talet kränks ([8], s. 658),   (otillgänglig länk)
• Hörselmutism  är det gamla namnet för alalia (se [1], s. 100)

Litteratur

1. Becker K. P., Sovak M. Logopedi: Per. med honom. — M.: Medicin, 1981. — 288 sid.
2. Golik A., Mamtseva V. Alalia // Handbook of Childhood Psychology and Psychiatry / Ed. ed. S. Yu. Tsirkina. - St. Petersburg: Publishing House "Peter", 1999. - S. 155.
3. Zeeman M. Talstörningar i barndomen. - M., 1962.
4. Kogan V. Alalia // Handbook of Childhood Psychology and Psychiatry / Ed. ed. S. Yu. Tsirkina. - St. Petersburg: Publishing House "Peter", 1999. - S.155.
5. Kozlovskaya G., Mastyukova E. brott mot skolkunskaper // Handbok i barnpsykologi och psykiatri / Ed. ed. S. Yu. Tsirkina. - St. Petersburg: Publishing House "Peter", 1999. - 389-390
6. Konceptuell och terminologisk ordbok för en logoped / Redigerad av V. I. Seliverstov . - M .: Humanitärt förlag VLADOS , 1997 . - S. 38. - 400 sid. — 25 000 exemplar.  - ISBN 5-691-00044-6 .
7. Pravdina O. V. Logopedi. - M .: Utbildning, 1973. - 272 sid.
8. Eidnova M. B. Alalia // Big Medical Encyclopedia / Kap. ed. B.V. Petrovsky. - Tredje upplagan. - M .: Publishing House "Big Encyclopedia", 1974. - T. I. - S. 120-121.
9. Encyklopedisk ordbok över medicinska termer. I 3 volymer / Chefredaktör B. V. Petrovsky . — M .: Sovjetiskt uppslagsverk , 1982 . - T. 1. - S. 37. - 1424 sid. — 100 000 exemplar.
10. Avgustova, R. T. Tala! Du kan göra det! - Olympus, AST. — 304 sid. - ISBN 5-17-013245-X , 5-8195-0684-7.
11. Kryukov N. N., Ukhanova T. A., Garilov A. P. et al., Utbildnings- och metodhandbok för läkare: Elektropunkturdiagnostik och terapi av sjukdomar i nervsystemet och störningar i psykologisk utveckling hos barn, Statens utbildningsinstitution för högre yrkesutbildning vid hälsoministeriet och Ryska federationens sociala utveckling Samara State Medical University, Samara 2008.

Anteckningar

1. ↑ Alalia - artikel från Great Soviet Encyclopedia . 
2. ↑ Alalia Arkiverad 31 maj 2016 på Wayback Machine // Dictionary of Natural Sciences. Ordlista.ru

Länkar

• Alalia // Small Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 4 volymer - St. Petersburg. , 1907-1909.
• Alalia // Klinisk psykologi. Ordbok / ed. N. D. Tvorogova, Moskva: PER SE, 2007
• Alalia - artikel från Great Soviet Encyclopedia . 
• Alalia // Naturvetenskapernas ordbok. Ordlista.ru
• Program för komplex behandling av talstörningar

Ordböcker och uppslagsverk	Stor ryss