Amentia , amental obscuration of medvetande eller amental syndrom (från latin amentia " galenskap ") är ett syndrom av grumling av medvetandet , där förvirring , osammanhängande av tänkande och tal , och kaotiska rörelser råder. Detta koncept introducerades i klinisk psykiatri av Theodor Meinert 1890 [ 1] . I Meinerts verk betraktades amentia som en separat nosologisk enhet - en speciell form av akut psykos [2] . Enligt Karl Bonhoeffer(1912), hänvisar amentia till exogena typer av reaktioner [2] .
Det finns en kränkning av syntesen av uppfattningar, inkoherens , desorientering på plats, tid och själv, förvirring , förekomsten av sanna hallucinationer . Hallucinationer är få och skissartade, och osammanhängande skissartade vanföreställningar kan också förekomma . Ofta kan patienter inte komma ihåg namn, ålder och adress och förlorar förmågan att förstå vad som händer. Patienten är desorienterad, förvirrad, hjälplös, uttalar spontant osammanhängande fraser, separata ord; kommunikation med honom är omöjlig. Full klarhet i medvetandet inträffar inte. Affektiva manifestationer är otillräckliga och inkonsekventa, stämningen är föränderlig ( sorg , rädsla , tårlust, förvirring, glädje ersätter varandra), verbala uttryck återspeglar stämningen . Ibland finns det uthållighet . Måttlig motorisk excitation observeras, ibland finns det en stupor eller en skarp excitation under en kort tid. Kännetecknas av motorisk excitation i sängen, med konstant rysning, böjning, rotationsrörelser eller trampande på ett ställe [3] . I sällsynta fall kan stark upphetsning med vägran att äta orsaka extrem utmattning.
Debuten är gradvis eller efter tidigare delirium och kaotisk grumling av medvetandet. På kvällen och natten kan amentia övergå i delirium [3] . Amentiatillståndet är helt amnesiskt . Det amentala syndromet fortsätter utan ljusintervall, varaktigheten beror på dynamiken i den underliggande somatiska sjukdomen. Varaktigheten av tillståndet av amentia sträcker sig vanligtvis från flera dagar till flera veckor [4] [3] .
Beroende på de rådande manifestationerna särskiljs tre former av amentia: katatonisk , hallucinatorisk , vanföreställning [3] .
Amentia kan uppstå med allvarliga infektionssjukdomar, förgiftning, mot bakgrund av en förvärrad sjukdom, utarmning av reserver och en minskning av kroppens försvar. Det observeras i endogena psykoser av traumatiskt, infektiöst och toxiskt ursprung. Det kan också ses vid schizofreni [4] .
Utgången från sjukdomen är gradvis, det asteniska tillståndet kvarstår under lång tid. I de allvarligaste fallen övergår det amentala syndromet till ett psykoorganiskt syndrom .
Behandlingen är inriktad på den underliggande somatiska sjukdomen; psykotropa läkemedel skrivs också ut .