Kashin-Becks sjukdom

Kashin-Becks sjukdom (Urovs sjukdom) är en sällsynt sjukdom som beror på en brist på selen , ett överskott av fosfor och mangan , vilket manifesteras av en kränkning av tillväxten och mognaden av benens epifyser, vilket leder till en nedgång i deras ben. tillväxt, samt artros [2] . Sjukdomen är endemisk och förekommer i områden som kännetecknas av ett överskott av fosfor, mangan och brist på selen.

För första gången beskrevs denna patologi av den ryska läkaren Kashin N.I. 1859.

Epidemiologi

Denna sjukdom finns vanligtvis i territorier från norra Kina, som erövrar östra Sibirien, till Nordkorea.

Etiologi och patogenes

Det finns för närvarande ingen konsensus om patogenes och etiologi. Huvudteorin för förekomsten av Urovs sjukdom är bristen på mikronäringsämnen som jod och selen, såväl som högt fosfat- och manganinnehåll i vatten och mat, lågt kalciuminnehåll och högt strontiuminnehåll, i endemiska regioner.

Det finns också en teori om en genetisk defekt som orsakar en ökad känslighet för de toxiska effekterna av en brist på vissa grundämnen [3] .

Klinisk bild

Sjukdomen börjar i barndomen med ledvärk. Sedan går polyartikulär inflammation och deformiteter i lederna, vilket leder till en minskning av tillväxten.

Det finns tre svårighetsgrader av sjukdomen:

1. Den första graden kännetecknas av skador på de proximala interfalangeala lederna II, III, IV i fingrarna, samt smärta i lederna under träning. Det kan finnas en rörelsebegränsning i olika leder.
2. I den andra graden uppstår flera skador på lederna med deras förtjockning, deformation och rörelsebegränsning. Muskelatrofi, såväl som muskelkontrakturer, kan förekomma.
3. I tredje graden påverkas alla leder [3] .

Diagnostik

Diagnosen ställs på basis av patientförhör, fysisk undersökning och röntgenundersökning av de drabbade delarna av rörelseapparaten.

Differentialdiagnos

Differentialdiagnos utförs med följande sjukdomar:

• osteokondropati ;
• reumatoid artrit ;
• kondrodystrofi;
• epifysisk dysplasi;
• kretinism ;
• rakitis [2] .

Behandling

Det är mycket viktigt att påbörja behandlingen i tid, eftersom förändringar i benvävnaden som har bildats tidigare kvarstår. Grunden för behandlingen är påfyllning av saknade spårämnen, såväl som minskning av smärta, förbättring av ledfunktionen. Patienterna ordineras kalcium, fosfor, selenpreparat tillsammans med sjukgymnastik, sjukgymnastikövningar och massage [3] .

Anteckningar

1. ↑ 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
2. ↑ 1 2 K.G. Khachumova, K.A. Lytkin. Kashin-Becks sjukdom: diagnos, differentialdiagnos  // Bulletin of the Russian State Medical University. - 2010. - 23 november ( vol. 6 ). - S. 15-19 .
3. ↑ 1 2 3 Louis Solomon. Ortopedi och traumatologi enligt Epley. Volym 1. - 1. - Panfilov Publishing House, 2015. - S. 111-112. — 392 sid. - ISBN 978-5-91839-051-1 .