| Tvångshandlingar | |
|---|---|
| ICD-11 | MB23.4 |
| Maska | D003192 |
Tvång ( eng. tvångsmässigt "tvångsmässigt", "tvångsmässigt" ← lat. compellō - "jag tvingar" [1] ) är ett symptom som är ett återkommande tvångsmässigt beteende, ritualer eller mentala handlingar. Handlingar som en person känner sig tvungen att utföra. Underlåtenhet att utföra dessa åtgärder ökar personens ångest tills han vägrar att motstå driften. Tvångssymptom är karakteristiska för tvångssyndrom och anancaste personlighetsstörning . Tvångshandlingar kan (men inte nödvändigtvis) förknippas med tvångstankar – påträngande tankar.
Tvångsmässiga "ritualer" är ganska olika, men har oftast liknande egenskaper. Så, väldigt ofta finns det ritualer förknippade med rengöring (tvångstvätt av händer , kropp, disk, städning av huset), mat (att äta för mycket med bulimi ), säkerhet (kontrollera elektriska apparater, gas, lås på dörren), ordning (hoppa över) sprickor, observation av daglig rutin, beställning av föremål), med bokföring (ständig räkning av allt som omger en person). Tvångshandlingar kan se mer eller mindre rationella ut, men det är inte meningen. Huvudsaken med dem är att det är mycket svårt eller till och med omöjligt att vägra dem.
Till en början var det tillräckligt att bara tvätta dem för att må mycket bättre under några dagar. Men allt eftersom tiden gick återvände känslan av förorening till flickan allt oftare, och att bli av med smutsen krävde mer och mer handtvätt. Hon tvättade dem trots allt flera gånger om dagen; skrubbade dem med en rishalmborste tills de började blöda. Först när smärtan blev helt outhärdlig kändes Qing-jao äntligen ren, men även då - bara för ett par timmar.
— Orson Scott Card . "Xenocide" ( 1991 )Ur psykoanalysens synvinkel är tvång manifestationer av "det förträngdas återkomst", det vill säga de motsvarar tankar och önskningar som patienten avvisar som oförenliga med hans idé om jaget eller ett medel för att hålla förbjudna tankar glömda. Tvångsfenomen kan förstås antingen som ett misslyckat förtryck eller som en indikator på alienation, eftersom den sida som förknippas med driften innebär en kraft som söker uttryck, och den andra sidan, påtvingade handlingar, indikerar att subjektet inte kan känna igen separata delar av sig själv.