Cryolipolysis (novolat. Cryolipolysis från annan grekisk κρύος [ kryos ] - kall , frys; annan grekisk λίπος [ lipos ] - lipider eller fetter , och andra grekiska λύσις [ lysis ] - subtan exponering för kyla i skärningsmetoden för att förstöra (förstöra) fettlagret för att korrigera kroppens figur och form [1] [2] [3] . Den icke-invasiva metoden utvecklades av Harvard - forskarna Rox Anderson och Dieter Manstein .
Effekten är baserad på kontrollerad icke-invasiv lokal kylning av fettvävnad . Långvarig (inom 1 timme) nedkylning av fettceller orsakar deras död, medan kylexponering inte skadar omgivande vävnader. Detta beror på fenomenet med selektiv känslighet hos adipocyter (fettceller) för kyla eller paradoxen med vit fettvävnad . Fettcellers död sker naturligt - genom processen med apoptos . Sådan död anses vara säker för kroppen, eftersom den inte åtföljs av en uttalad inflammatorisk reaktion och frisättning av sönderfallsprodukter av fettceller i lymf- och cirkulationssystemet - själva fetterna . Kryolipolysproceduren anses vara ett icke-kirurgiskt alternativ till fettsugning . Kryolipolys minskar volymen av fettvecket, mätt tidigare med ett speciellt instrument, upp till 40%.
Modern kosmetologi krävde det bästa resultatet utan plastikkirurgi . Vid The Wellman Center for Photomedicine [ 4] har omfattande forskning hittat ett sätt att minska kroppskonturer. Upptäckten går tillbaka till 2008, då kryolipolys officiellt introducerades för allmänheten. Men fettcellens reaktion på kyla och efterföljande energisvält intresserade forskarna mycket tidigare, i mitten av 1900-talet. I synnerhet, redan 1966, började forskning om processerna i subkutant fett under påverkan av kyla. Syftet med forskarna var att studera barns kalla pannikulit ( förfrysning följt av inflammation i den subkutana vävnaden). Under många års forskning har man märkt att fettvävnaden vid långvarig nedkylning blir inflammerad och sedan dör av, och detta sker gradvis. Experiment har visat att när fettceller dör, lider varken epidermis , kärl eller muskel- eller nervvävnader .
Forskare genomförde en serie experiment på grisar innan de testade tekniken på människor. Experiment som involverade patienter började senare, 2009, efter omfattande teoretisk och praktisk forskning. Det första experimentet utfördes på 10 patienter - var och en tilldelades en session. Proceduren tog en timme och utfördes utan narkos . Efter ett enda besök på kliniken visade 9 av 10 patienter en minskning av fettvecket med 20 % efter två månader och med 25 % efter sex månader efter ingreppet. Omedelbart efter sessionen observerades lokal domningar i det behandlade området - hos 6 personer. De slutliga resultaten erhölls under en ultraljudsundersökning , vilket gjorde det möjligt att bedöma effektens början så exakt som möjligt. Under de kommande två åren, från 2010 till 2012, genomfördes kliniska prövningar med ytterligare 500 patienter. Det generaliserade resultatet av alla experiment presenterades för allmänheten och det vetenskapliga samfundet i en artikel i den stora facktidskriften Aesthetic Surgery Journal [5] .
Metoden har godkänts av FDA [6] (Food and Drug Administration ) i fyra olika kategorier. Metoden belönades också med titeln "Bästa kroppsbehandling" för 2014 enligt den prestigefyllda amerikanska facktidningen New Beauty [7] .
Målet med kryolipolys är att förstöra det subkutana fettlagret. Effekten tillhandahålls av hudens värmeledningsförmåga : kärnan i upptäckten av Anderson och Manstein är att när de utsätts för kyla, förstörs fettceller snabbare än någon annan. Men ett rimligt tillvägagångssätt är viktigt här, förhållandet mellan effektivitet och säkerhet: för att undvika frostskador är kylningsnivån strikt fixerad. Exponeringstemperaturen under kryolipolys är under kroppstemperaturen, men över noll. Långvarig nedkylning utlöser selektiv död av fettceller genom apoptos . Man tror att fettceller är mycket mindre kapabla att anpassa sig till kyla i jämförelse med andra celler ( muskelceller , kärlceller , nervvävnad , hudceller ). Detta beror på fettcellernas struktur: nästan hela fettcellens inre utrymme upptas av triglycerider (fetter), medan antalet mitokondrier som tillhandahåller cellens inre energibehov är begränsat. I processen med långvarig kylning i fettcellen minskar koncentrationen av ATP , vilket leder till störningar av alla energiberoende processer, i synnerhet till störningar av transporten av Ca2+-joner från cellen. I slutändan utlöses en irreversibel kaskad av reaktioner i fettcellen - den så kallade celldöden (apoptos). Inom några timmar efter starten av apoptos bryts fettcellen ner i fragment, de så kallade apoptotiska kropparna. Inom två till tre månader absorberas dessa apoptotiska kroppar gradvis av fagocyter och avlägsnas från kryolipolyszonen. Således verkar kryolipolys vara en unik metod för kroppsformning när det gäller säkerhet och effektivitet. Å ena sidan sker en minskning av tjockleken av subkutant fett på grund av en minskning av antalet fettceller, och inte på grund av en minskning av volymen av varje cell, som händer med viktminskning. Å andra sidan dör fettceller naturligt, genom apoptos. Resultatet från kryolipolysen kommer gradvis, under flera månader, vilket gör förändringar i patientens utseende till de mest naturliga. En viktig aspekt ur säkerhetssynpunkten för proceduren är att fettceller förstörs gradvis, och avlägsnandet av deras sönderfallsprodukter överbelastas inte levern och andra organ.
För att kylningen av subkutant fett ska vara mest effektiv och samtidigt inte förfrysning av hudytan uppstår, används speciella vakuumapplikatorer i enheterna . Under drift drar vakuumet fettvecket in i applikatorns inre skålformade utrymme och håller det där. På grund av detta flyttar fettvecket bort från de underliggande musklerna och organen, vilket minskar effekten av kyla på dem. Värmeavlägsnande sker samtidigt från båda sidor av vecket, dessutom komprimerar vakuumet det subkutana fettet och minskar tillfälligt blodcirkulationens intensitet i vecket, vilket ytterligare ökar effektiviteten av kryolipolys.
Den direkta behandlingen av patientens kropp med förkylning föregås av en undersökning av en specialist. Behandlingsområdet kan vara vilket som helst - kryolipolys görs på armar, rygg, höfter, mage, skinkor. Kosmetologen måste välja applikator av rätt storlek och form - det finns 6 olika applikatorer totalt. Först mäter läkaren fettvecket och markerar sedan det drabbade området med en speciell markör. Patientens hud är förbehandlad - en servett med ett speciellt medel appliceras på området där applikatorn kommer att installeras. Vakuumgreppet drar huden tillsammans med fettvecket och håller den i nära kontakt med applikatorns väggar, vilket kyler den.
Kryolipolysproceduren varar en timme och är ganska bekväm för patienten. Utrustningen är säker och stängs av automatiskt vid felaktig hudfångning av applikatorn, överskridande av kritiska temperaturvärden eller andra fel. Under behandlingen masseras det drabbade området: trycket i applikatorskålen ändras med jämna mellanrum. I början av passet kan det uppstå en känsla av kyla och lätt obehag från greppet, men inom 10 minuter går detta över och domningar kommer att uppstå . Under proceduren kan patienten göra andra saker - en bok, tidning eller bärbar dator kommer inte att störa. Efter en timmes behandling kan huden bli röd: detta försvinner efter några timmar. Det slutliga resultatet av proceduren inträffar inom 1,5-2 månader, efter en session kan du märka en uttunning av fettvecket med 20% -40%.
Om patienten inte är nöjd med resultatet av en procedur kan appliceringen på samma plats utföras med ett intervall på 6 veckor. Vanligtvis, för att skapa de ideala konturerna av figuren, utförs flera kryolipolysprocedurer i olika områden. Samtidigt är antalet områden som behandlas i ett besök hos läkaren inte begränsat.
Hittills har mer än 1 000 000 kryolipolysprocedurer utförts i världen. Observerade biverkningar från denna procedur inkluderar tillfällig lokal rodnad i huden , uppkomsten av små ytliga blåmärken , tillfällig domningar och minskad känslighet i huden på platsen för ingreppet. Alla dessa biverkningar går över av sig själva inom en månad.
Kontraindikationer för kryolipolys är överkänslighet mot kyla, kryoglobulinemi och Raynauds syndrom . Det rekommenderas att avstå från att korrigera siluetten på detta sätt för personer som i princip bör undvika intensiv exponering för huden: gravida och ammande kvinnor, ägare av stora ärr i det drabbade området, patienter med eksem och dermatit . Det är också bättre att inte röra nyligen skadade områden av huden. [åtta]