Lymfdränage

Lymfdränage ( eng.  lymfdränage - "lymfavlopp", från dränering - dränering, utflöde [1] ), även lymfdränagemassage [2] , pneumomassage och pressoterapi [3]  - en av massagetyperna [4] , en metod för sjukgymnastik [5] [3] , används inom kosmetologi [6] och fysisk rehabilitering av idrottare [7] .

Inom medicin hänvisar termen " lymfdränage " till passagen av lymfa från organ till venöst blod genom lymfkörtlarna [1] , inklusive genom mellankotdiskarnas tubuli [8] . Lymfdränagemassage är baserad på hypotesen om orsaken till vissa patologiska tillstånd i brott mot utflödet av intercellulär vätska (lymfstagnation). För att eliminera lymfstagnation används speciella massagetekniker [3] .

Hårdvara lymfdränagemassage kallas pressoterapi [9] .

Effektiviteten av lymfdränagemassage när det gäller evidensbaserad medicin har inte bekräftats tillräckligt .

Beskrivning

Inom kosmetologi och fysisk rehabilitering av idrottare tillhandahåller lymfdränage avlägsnande av överflödig vätska och andra metaboliska produkter från det intercellulära utrymmet, vilket är utformat för att aktivera utflödet av lymfa och därigenom förbättra transportfunktionen hos de arteriella och venösa systemen [7] [10] . Förespråkare av denna teknik tror att under lymfdränage påverkas hela lymfsystemet , som ett resultat av vilket musklerna slappnar av, blodkärlen expanderar, lymfan börjar cirkulera jämnt och fördelas över hela kroppen [7] .

Sorter

Manuell (manuell) lymfdränage

Manuell (manuell) lymfdränage ( engelska  manual lymphatic drainage ) [11] (även kallad lymfdränagemassage [2] ) är en typ av massage , mjuk, lätt, rytmisk teknik. Används av massageterapeuter och andra yrkesverksamma sedan början av 1930-talet. Det finns flera massagetekniker som påverkar lymfsystemet.

Inom lymfdränagemassage är Voddermetoden känd. Danskarna Emil och Estrid Vodder utvecklade och beskrev denna massage i Frankrike på 1930-talet. De var de första som beskrev en systematisk metod för att manipulera lymfsystemet, även om andra författare tidigare har nämnt användningen av massage för att behandla ödem. Lymfdränagemassage har utvecklats av dem för användning vid behandling av många tillstånd, inklusive lymfödem, ortopediska problem, idrottsskador, dermatologiska problem och stress [12] .

Raahi Patel, en israelisk sjukgymnast som är specialiserad på lymfödem , säger att patienter kan läras att själv administrera lymfdränagemassage efter operation som ett sätt att minska lymfödem [13] .

Hårdvara lymfdränage

Lymfdränering av hårdvara inkluderar flera metoder [7] .

Galvanisering  är effekten på vävnader med en likström av låg spänning och låg effekt genom elektroder som appliceras på mänsklig hud [7] [14] . Detta stimulerar cellmetabolism, accelererar metaboliska processer och utsöndring av metaboliska produkter [15] .

Elektroiontofores innebär införande i epidermis med hjälp av elektroder av olika ämnen (fuktande, stimulerande, närande). Ämnet appliceras på elektrodkuddar och tränger under inverkan av ett elektriskt fält in i kroppen genom huden [7] [16] .

Pressoterapi är påverkan på vissa delar av kroppen med tryckluft med hjälp av en speciell kostym som bärs av patienten och två mikroprocessorer som styr trycket på varje del av kroppen [7] . Lymfsystemet påverkas av komprimerad luft som tillförs genom manschetterna, som ett resultat av vilket överskott av extracellulär vätska tvingas ut ur vävnaderna - lymfdränage. Detta är en slags "klämmassage", utförd inte manuellt, utan med hjälp av specialutrustning som gör att du kan dosera effekterna [9] . Andra namn för denna procedur är tryckmassage, pulsbaroterapi , barokompression [2] .

Vakuumlymfdränage baseras på den lokala effekten av negativt tryck på hudområden för att stimulera cellmetabolism , förbättra utflödet av blod och lymfa [7] . Enheten för vakuumterapi är en luftkompressor som skapar ett undertryck, med munstycken med olika diametrar. Massageterapeuten flyttar vakuumapplikatorerna längs patientens kropp, efter de lymfatiska dräneringslinjerna (lymfflödesvägar) [2] .

Mikroströms lymfdränage  är en teknik baserad på användningen av en svag pulsad elektrisk ström. Som teoretiker av mikroströmsterapi Robert Becker och Bume Nordsten bevisade, i alla patologiska processer (trauma, inflammation) förändras cellmembranens elektriska potential. I det här fallet störs förhållandet mellan faserna i cellmembranets arbete - aktionspotentialen och vilopotentialen. En liten ström kan tränga in i det patologiska fokuset, återställa polariseringen av cellmembranet och därigenom normalisera cellfunktionen. Mikroströmsterapi är ett sätt att bekämpa ödem i de fall massage är kontraindicerat. Mikroströmmar stimulerar muskelfibrer genom att alternerande sammandragning och avslappning, vilket leder till förbättrad mikrocirkulation . Mikroströms lymfdränage är effektivt upp till 24 timmar efter avslutat ingrepp [17] .

Klassificering av lymfdräneringsmetoder

Efter inverkansdjup

Efter påverkansområde

Procedurernas effektivitet

Under 2013 fann en systematisk översikt ingen effekt av lymfdränagemassage på lymfödem i samband med bröstcancer. Proceduren användes både för att förhindra svullnad av extremiteterna hos kvinnor i riskzonen och vid behandling av sådana ödem hos patienter [19] .

Författarna till en studie utförd i Ryssland och publicerad 2016 med ett litet antal patienter tillkännagav den positiva effekten av manuell lymfdränage och akupressur på ödem som utvecklas efter skador (från 10 till 26 patienter med olika typer av skador, skador är "för det mesta nyligen”) och kirurgiska ingrepp (från 1 till 4 patienter för olika typer av operationer med ett recept på 2–10 år) [11] .

Anteckningar

  1. ↑ 1 2 Kurochkina, O. S. Historien om utvecklingen av metoder för att visualisera lymfkärl och noder. - I: Anatomy of the lymphatic bed of the övre extremitet  : lymfdränage från den övre extremiteten vid normal och efter axillär lymfkörteldissektion / O. S. Kurochkina, V. F. Baitinger, A. V. Dudnikov // Issues of reconstructive and plastic surgery: journal. - 2018. - Nr 2 (65) (juni). - S. 39-49. — UDC  611.423:616.423-089.85:611.971 . — ISSN 1814-1471 . - doi : 10.17223/1814147/65/06 .
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Bragina, I. Yu. Fysioterapeutiska metoder för celluliterkorrigering  : lymfdränage (genomgång av metoder) / I. Yu. Bragina, T. N. Altukhova // Bulletin of aesthetic medicine: journal. - LLC "Publishing House Cosmetic International", 2010. - T. 9, nr. 3. - S. 22-29. — [Tidningen finns inte med i listan över VAK]. — ISSN 1997-4795 .
  3. ↑ 1 2 3 Lymfdränage . Krasnogorsk stadssjukhus nr 2 . Hämtad 29 september 2019. Arkiverad från originalet 29 september 2019.
  4. ↑ Harris, 2014 .
  5. ↑ Zabnenkova, O. V. Fysioterapeutiska metoder i programmen för postoperativ rehabilitering av patienter  / O. V. Zabnenkova, A. S. Pirogova // Experimentell och klinisk dermatokosmetologi. - 2009. - Nr 2. - S. 52-57. — [Tidningen finns inte med i listan över VAK]. — ISSN 1990-4908 .
  6. ↑ Belovol, 2015 .
  7. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Onishchenko, M. A. Återhämtning av kvalificerade gymnaster efter träning och tävlingsbelastning // Innovationer och traditioner inom modern fysisk utbildning  : Proceedings of the Interuniversity scientific and practice conference: 22 mars 2017 / Sammanställd . T.K. Kim. - MSGU , 2017. - 22 mars. - S. 265-269. — 474 sid. - BBK  75ya43 . - UDC  796/799 (082) . - ISBN 978-5-4263-0544-1 .
  8. ↑ Zaidman, A. M. Morphogenesis of intervertebral osteochondrosis  / A. M. Zaidman, Yu. I. Borodin // International Journal of Applied and Fundamental Research. - Penza: Publishing House "Academy of Natural History", 2015. - Nr 11. - S. 523−526. - UDC  616.71-002 . — ISSN 1996-3955 .
  9. ↑ 1 2 FGBUZ SPbKB RAS .
  10. ↑ Belovol, 2015 , Ämne 3. Mikroströmsterapi. Darsonvalisering, UHF-terapi, magnetoterapi, elektrisk stimulering, elektrolymfatisk dränage, sid. 27: "Lymfdränage är aktiveringen av lymfdränage som kontrollerar både arteriella och venösa system, vilket säkerställer den nödvändiga distributionen av vätska och förbättrar transportfunktionen hos dessa system."
  11. ↑ 1 2 Zakhezin, I. B. Manuell lymfdränage och akupressur som en metod för att behandla ödem som utvecklas efter skador och kirurgiska ingrepp  // Terapeutisk fysisk kultur: prestationer och utvecklingsmöjligheter: material från V All-Russian vetenskapliga och praktiska konferensen med internationellt deltagande / I. B. Zakhezin, P.S. Vaksleiger, A.S. Ivashkin. - Russian State University of Physical Culture, Sports, Youth and Tourism (GTSOLIFK), 2016. - S. 129-132. — ISBN 978-5-905760-54-9 .
  12. ↑ Harris, 2014 : "Manuell lymfdränering (MLD) är en mild, lätt, rytmisk manuell teknik som har använts av massageterapeuter och andra proffs sedan början av 1930-talet. Det finns flera olika manuella tekniker som för närvarande används inom massage och manuell terapi som påverkar lymfsystemet. Den mest kända av dessa är Dr. Vodder-metoden för MLD. ... Ett danskt par, Emil och Estrid Vodder, utvecklade och dokumenterade MLD först på 1930-talet i Frankrike. Detta var första gången som en systematisk metod för att manuellt påverka lymfsystemet hade beskrivits, även om andra hade nämnt användningen av massage för att behandla svullnad. Tekniken lärs ut över hela världen, främst i Europa, Nordamerika, Australien och Asien. MLD har utvecklats för användning vid behandling av många olika tillstånd inklusive lymfödem (svullnad), ortopediska tillstånd, sportskador, dermatologiska tillstånd och stress. En grundlig förståelse av lymfkärlssystemet möjliggör en förståelse för hur MLD kan påverka olika system i kroppen.
    Översättning: Manuell lymfdränage (MLD) är en mild, lätt, rytmisk manuell teknik som har använts av massageterapeuter och andra yrkesverksamma sedan början av 1930-talet. För närvarande, inom massage och manuell terapi, används flera manuella tekniker som påverkar lymfsystemet. Den mest kända av dessa är Dr. Vodders metod. … Det danska paret Emil och Estrid Vodder utvecklade och dokumenterade först MLD i Frankrike på 1930-talet. De var de första som beskrev en systematisk metod för att manipulera lymfsystemet, även om andra tidigare har nämnt användningen av massage för att behandla ödem. För närvarande undervisas deras metodik över hela världen, främst i Europa, Nordamerika, Australien och Asien. MLD har utvecklats för användning vid behandling av många tillstånd, inklusive lymfödem (ödem), ortopediska tillstånd, idrottsskador, dermatologiska tillstånd och stress. En grundlig förståelse av lymfsystemet gör att vi kan förstå hur MLD kan påverka olika system i kroppen."
  13. ↑ Lymfdränagemassage / Per. från engelska. N. D. Firsova // Hospital Assuta: [webbplats]. — 2018.
  14. ↑ Belovol, 2015 , sid. 7: "Galvanisering är effekten på kroppen av en konstant elektrisk ström med låg effekt (upp till 50 mA) och låg spänning (30–80 V) genom elektroder av olika former och storlekar som överlagras på mänsklig hud. ... Som ett resultat stimuleras cellmetabolismen, metaboliska processer och utsöndringen av metaboliska produkter påskyndas.”
  15. ↑ Belovol, 2015 , sid. 7: "Galvanisering är effekten på kroppen av en konstant elektrisk ström med låg effekt (upp till 50 mA) och låg spänning (30–80 V) genom elektroder av olika former och storlekar som överlagras på mänsklig hud. … Som ett resultat stimuleras cellmetabolismen, metaboliska processer och utsöndringen av metaboliska produkter påskyndas.”
  16. ↑ Belyaeva, E. A. Enheter för experimentella studier av laserfores och elektrojonofores  / E. A. Belyaeva, A. A. Khadartsev, A. S. Sazonov // Bulletin of new medicinsk teknologi: zhurn. - 2016. - T. XXIII, nr. 2. - S. 178−181. - UDC  612.014.421 . — ISSN 1609-2163 .
  17. ↑ Bragina, I. Yu. Physiotherapy of scars  : a review of modern technology / I. Yu. Bragina, T. N. Altukhova // Bulletin of aesthetic medicine: journal. - LLC "Publishing House Cosmetic International", 2009. - V. 8, nr. 2. - S. 30−40. — [Tidningen finns inte med i listan över VAK]. — ISSN 1997-4795 .
  18. ↑ 1 2 3 4 Belovol, 2015 , sid. 28.
  19. ↑ Huang, TW Effekter av manuell lymfdränage på bröstcancerrelaterat lymfödem: en systematisk översikt och metaanalys av randomiserade kontrollerade studier: [ eng. ]  / TW Huang, SH Tseng, CC Lin … [ et al. ] // World Journal of Surgical Oncology. - 2013. - Vol. 11, nr. 15. - doi : 10.1186/1477-7819-11-15 . — PMID 23347817 . — PMC 3562193 .

Litteratur

Länkar