| Cerebellär ataxi | |
|---|---|
| ICD-10 | G 11,1 - G 11,3 |
| ICD-9 | 334,3 |
| MKB-9-KM | 334,3 [1] |
| SjukdomarDB | 2218 |
| Medline Plus | 001397 |
| Maska | D002524 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Cerebellär ataxi - denna typ av ataxi är förknippad med skador på cerebellära system. Med hänsyn till det faktum att cerebellar vermis är involverad i regleringen av sammandragningen av musklerna i bålen, och cortex i hemisfärerna är involverad i de distala extremiteterna, särskiljs två former av cerebellär ataxi:
Lillhjärnans nederlag, särskilt dess mask (archi- och paleocerebellum) , leder vanligtvis till en kränkning av kroppens statik - förmågan att upprätthålla en stabil position av sin tyngdpunkt, vilket säkerställer stabilitet. När denna funktion störs uppstår statisk ataxi ( grekiska ἀταξία - störning). Patienten blir instabil, därför försöker han i stående position att sprida sina ben brett, balansera med händerna. Särskilt tydligt manifesteras statisk ataxi i Rombergs position . Patienten uppmanas att stå upp, röra fötterna hårt, höja huvudet lätt och sträcka armarna framåt. I närvaro av cerebellära störningar är patienten i denna position instabil, hans kropp svajar. Patienten kan falla. Vid skador på lillhjärnan svajar patienten vanligtvis från sida till sida och faller ofta tillbaka, med en patologi av lillhjärnan tenderar han främst mot det patologiska fokuset. Om den statiska störningen är måttligt uttryckt är det lättare att identifiera den hos en patient i den så kallade komplicerade eller sensibiliserade Romberg-positionen . I det här fallet uppmanas patienten att sätta sina fötter på samma linje så att tån på ena foten vilar på hälen på den andra. Stabilitetsbedömningen är densamma som i den vanliga Romberg-ställningen [3] [4] .
Normalt, när en person står, är musklerna i hans ben spända ( stödreaktion ), med hot om att falla åt sidan, hans ben på denna sida rör sig i samma riktning och det andra benet kommer från golvet ( hoppa reaktion ). Med lillhjärnans nederlag, främst dess mask, störs patientens stöd- och hoppreaktioner. Brott mot stödreaktionen manifesteras av patientens instabilitet i stående position, särskilt om hans ben är nära förskjutna samtidigt. Brott mot hoppreaktionen leder till det faktum att om läkaren, som står bakom patienten och försäkrar honom, trycker patienten i en eller annan riktning, så faller den senare med en lätt knuff ( pushing symptom ) [3] .
Gången hos en patient med cerebellär patologi är mycket karakteristisk och kallas "cerebellar". Patienten går, på grund av kroppens instabilitet, osäkert, breder ut sina ben, medan han "kastas" från sida till sida, och om hjärnhalvan är skadad, avviker den när man går från en given riktning mot patologiskt fokus. Instabiliteten är särskilt uttalad vid kurvtagning. Under promenader är personens bål överdrivet uträtad ( Toms symptom ). Gången hos en patient med en cerebellär lesion påminner i många avseenden om en berusad persons gång [3] .
Om statisk ataxi är uttalad, förlorar patienterna helt förmågan att kontrollera sin kropp och kan inte bara gå och stå, utan till och med sitta [3] .
Det manifesteras av besvärligheten i lemmarnas rörelser, vilket är särskilt uttalat med rörelser som kräver noggrannhet. För att identifiera dynamisk ataxi utförs ett antal koordinationstester [3] .
| Symtom på sjukdomar i nervsystemet och muskuloskeletala systemet | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Övervägande nervös |
| ||||||||
| Övervägande muskulös |
| ||||||||
| Övervägande skelett |
| ||||||||