Tetany

Tetany ( antikgrekiska τέτανος  - spänning, spänning, spasm) är en medicinsk term för ofrivilliga smärtsamma muskelsammandragningar som kan orsakas av sjukdom eller andra tillstånd som ökar aktionspotentialen hos frekvensen av muskelceller eller nerver som innerverar dem. I vid mening inkluderar tetany associerade sensoriska försämringar [1] .

Muskelkramper orsakade av stelkramp klassas inte som stelkramp.

Tetanyattacker sträcker sig från lindriga symtom som inkluderar perifera och distala parestesier , hyperventilation åtföljd av andnöd , hjärtklappning , yrsel , illamående och karpopedial spasm, till allvarligare livshotande symtom såsom generaliserade kramper, medvetslöshet , mygoscardial , mygospasm, laryn [2] och arytmier [3] .

Inom obstetrik särskiljs tetany hos gravida kvinnor , som inträffar under graviditetens första trimester, som ett separat patologiskt tillstånd .

Skäl

• Tetany orsakas vanligtvis av brist på kalcium . Överskott  av fosfat  (högt förhållande mellan fosfat och kalcium) kan också orsaka kramper [4] [5] .
• Paratyreoideabrist kan leda till stelkramp.
• Låga nivåer av  koldioxid  orsakar tetany genom att förändra bindningen av  albumin till kalcium , så att den joniserade (fysiologiskt påverkande) fraktionen av kalcium reduceras. En vanlig orsak till låga koldioxidnivåer är hyperventilering [6] .
• Låga magnesiumnivåer  kan leda till stelkramp. 
• Clostridium tetani- toxin  , genom hämning av  glycinmedierad och GABAergisk  neurotransmission , kan leda till anfall, men detta är inte tetany.
• Conns syndrom [7] .

Behandling

Behandling av den underliggande sjukdomen som orsakade stelkramp är obligatorisk. [åtta]

Anteckningar

1. ↑ Nobuaki Ito, Seiji Fukumoto. [Symtom och behandling av tetany ] // Kliniskt kalcium. - Augusti 2007. - T. 17 , nr. 8 . - S. 1234-1239 . — ISSN 0917-5857 . Arkiverad från originalet den 25 januari 2018.
2. ↑ Sanjay Kumar Bandyopadhyay, Saikat Datta, Salil Kumar Pal, Atul Krishna Saha. Gitelmans syndrom: en differentialdiagnos av normokalcemisk tetany  (engelska)  // The Journal of the Association of Physicians of India. - 2010. - Vol. 58 . — S. 395 . — PMID 21125787 .
3. ↑ Anna Gryglas, Robert Dudkowiak, Robert Smigiel. [Tetany som en frekvent orsak till akuta konsultationer – etiologi, symptom och botemedel ] // Przeglad Lekarski. - 2015. - T. 72 , nr. 1 . — S. 20–24 . — ISSN 0033-2240 . Arkiverad från originalet den 25 januari 2018.
4. ↑ B. Haldimann, K. Vogt. [Hyperfosfatemi och tetany efter fosfatlavemang ] // Schweizerische Medizinische Wochenschrift. — 1983-09-03. - T. 113 , nr. 35 . — S. 1231–1233 . — ISSN 0036-7672 . Arkiverad från originalet den 19 oktober 2017.
5. ↑ M. Sutters, C.L. Gaboury, W.M. Bennett. Svår hyperfosfatemi och hypokalcemi: ett dilemma i patienthantering  // Journal of the American Society of Nephrology: JASN. - Oktober 1996. - T. 7 , nr. 10 . — S. 2056–2061 . — ISSN 1046-6673 . Arkiverad från originalet den 19 oktober 2017.
6. ↑ Hall, John. Guyton och Hall lärobok i medicinsk fysiologi. - 12. - Philadelphia, Pa, 2010. - ISBN 978-1-4160-4574-8 .
7. ↑ Litet uppslagsverk av en endokrinolog . - Kiev: DSG, 2005. - ISBN 9667013235 .
8. ↑ Nobuaki Ito, Seiji Fukumoto. [Symtom och hantering av tetany ]  (engelska)  // Clinical Calcium: journal. - Osaka : Iyaku (Medicine & Drug) Journal Co, 2007. - Augusti ( vol. 17 , utgåva 8 ). — S. 1234–1239 . — ISSN 0917-5857 . — PMID 17660621 . Arkiverad från originalet den 25 januari 2018.