Kliniskt blodprov

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 28 juli 2020; kontroller kräver 12 redigeringar .

Ett allmänt kliniskt blodprov (CBC) är en medicinsk analys som låter dig utvärdera hemoglobinhalten i det röda blodsystemet , antalet röda blodkroppar , färgindex , antalet leukocyter , blodplättar . Ett kliniskt blodprov låter dig överväga leukogrammet och erytrocytsedimentationshastigheten (ESR).

Med hjälp av denna analys är det möjligt att upptäcka anemi (minskning av hemoglobin - leukocytformel), inflammatoriska processer (leukocyter, leukocytformel) etc. Oftast utförs det som en av de diagnostiska allmänna kliniska undersökningarna av patienten (patient) [1] .

Analys

Blodprov för analys måste göras på fastande mage, och det görs på två sätt:

från ett finger (vanligtvis - namnlös );
från en åder.

För att övervaka patientens hälsa över tid är det mer lämpligt att jämföra resultaten av ett allmänt blodprov med samma typer av biomaterial, eller ta hänsyn till avvikelser i resultaten av kapillärblod i förhållande till liknande indikatorer för venöst blod. [2]

Forskningsmetoder

För analys används idag oftast automatiska analysatorer eller mikroskopiska undersökningsmetoder .

Blodvärden

För närvarande utförs de flesta av indikatorerna på automatiska hematologiska analysatorer , som samtidigt kan bestämma från 5 till 24 parametrar. Av dessa är de viktigaste antalet leukocyter , hemoglobinkoncentration , hematokrit , antalet erytrocyter , den genomsnittliga volymen av en erytrocyt, den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i en erytrocyt, den genomsnittliga hemoglobinhalten i en erytrocyt, halvbredden av storleksfördelningen av erytrocyter, antalet blodplättar, den genomsnittliga trombocytvolymen.

WBC (vita blodkroppar - vita blodkroppar) - det absoluta innehållet av leukocyter (normala 4-9 celler / l) - blodkroppar - ansvarar för igenkänning och neutralisering av främmande komponenter, kroppens immunförsvar mot virus och bakterier , eliminering av döende celler i den egna kroppen . $10^{9}$
RBC (röda blodkroppar - röda blodkroppar) - det absoluta innehållet av erytrocyter (normala 4,3-5,5 celler / l) - blodkroppar - som innehåller hemoglobin, transporterar syre och koldioxid. $10^{12}$
HGB (Hb, hemoglobin) - koncentrationen av hemoglobin i helblod (normalt 120-140 g / l). För analys används ett cyanidkomplex eller cyanidfria reagenser (som ersättning för giftig cyanid). Det mäts i mol eller gram per liter eller deciliter.
HCT (hematokrit) - hematokrit (normalt 0,39-0,49), del (% \u003d l / l) av den totala blodvolymen hänförlig till blodkroppar . Blod består av 40-45% bildade grundämnen ( erytrocyter , blodplättar , leukocyter ) och 60-55% av plasma . Hematokrit är förhållandet mellan volymen av bildade grundämnen och blodplasma. Man tror att hematokrit återspeglar förhållandet mellan volymen av erytrocyter och volymen av blodplasma, eftersom erytrocyter huvudsakligen utgör volymen av blodkroppar . Hematokrit beror på mängden RBC och värdet av MCV och motsvarar produkten av RBC * MCV.
PLT (trombocyter - blodplättar) - det absoluta innehållet av blodplättar (normala 150-400 celler/l) - blodkroppar - involverade i hemostas . $10^{9}$

Erytrocytindex (MCV, MCH, MCHC):

MCV - den genomsnittliga volymen av en erytrocyt i kubikmikrometer (µm) eller femtoliter (fl) (normen är 80-95 fl). I de gamla analyserna indikerade: mikrocytos, normocytos, makrocytos.
MCH är medelhalten av hemoglobin i en enskild erytrocyt i absoluta enheter (norm 27-31 pg), proportionell mot förhållandet "hemoglobin/antal erytrocyter". Färgindikator på blod i gamla tester. CPU=MCH*0,03
MCHC - den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i erytrocytmassan, och inte i helblod (se HGB ovan) (norm 320-360 g / l), återspeglar graden av mättnad av erytrocyten med hemoglobin. En minskning av MCHC observeras vid sjukdomar med nedsatt hemoglobinsyntes. Det är dock den mest stabila hematologiska indikatorn. Eventuella felaktigheter i samband med bestämning av hemoglobin, hematokrit, MCV leder till en ökning av MCHC, så denna parameter används som en indikator på ett instrumentfel eller ett fel som gjorts under provberedningen för studien.

Trombocytindex (MPV, PDW, PCT):

MPV (mean platelet volym) - medelvolymen av blodplättar (normalt 7-10 fl).
PDW är den relativa bredden på fördelningen av trombocyter i volym, en indikator på trombocytheterogenitet .
PCT (trombocytkrit) - trombokrit (normal 0,108-0,282), andelen (%) av helblodsvolymen som upptas av blodplättar.
P-LCR - stora blodplättsförhållande .

Leukocytindex:

LYM% (LY%) (lymfocyt) - relativ (%) halt (normalt 25-40%) av lymfocyter .
LYM # (LY #) (lymfocyt) - absolut innehåll (norm 1,2-3,0 x /l (eller 1,2-3,0 x /μl)) av lymfocyter . $10^{{9}}$ $10^{{3}}$
MXD% (MID%) - relativ (%) innehåll av en blandning (norm 5-10%) av monocyter , basofiler och eosinofiler .
MXD # (MID #) - det absoluta innehållet i blandningen (norm 0,2-0,8 x / l) monocyter , basofiler och eosinofiler . $10^{{9}}$
NEUT% (NE%) (neutrofiler) - relativa (%) innehåll av neutrofiler .
NEUT# (NE#) (neutrofiler) - absolut innehåll av neutrofiler .
MON% (MO%) (monocyt) - relativ (%) halt av monocyter (normalt 4-11%).
MON# (MO#) (monocyt) är det absoluta innehållet av monocyter (normen är 0,1-0,6 celler/l). $10^{9}$
EO% - relativ (%) innehåll av eosinofiler .
EO# är det absoluta innehållet av eosinofiler .
BA% - relativ (%) innehåll av basofiler .
BA# är det absoluta innehållet av basofiler .
IMM% - relativ (%) halt av omogna granulocyter .
IMM# är det absoluta innehållet av omogna granulocyter .
ATL% - relativ (%) innehåll av atypiska lymfocyter .
ATL# är det absoluta innehållet av atypiska lymfocyter .
GR% (GRAN%) - relativ (%) halt (norm 47-72%) av granulocyter .
GR # (GRAN #) - absolut innehåll (norm 1,2-6,8 x / l (eller 1,2-6,8 x / μl)) av granulocyter . $10^{{9}}$ $10^{{3}}$

Erytrocytindex:

MCV \ u003d HCT / RBC - den genomsnittliga volymen av erytrocyter .
MCH = HGB / RBC - medelhalten av hemoglobin i en erytrocyt .
MCHC \ u003d HGB / HCT - den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i en erytrocyt .
RDW - Red cell Distribution Width - " erythrocyte distribution width ", den så kallade "erythrocyte anisocytosis" - en indikator på erytrocytheterogenitet , beräknad som en variationskoefficient för den genomsnittliga volymen av erytrocyter.
RDW-SD är den relativa bredden på fördelningen av erytrocyter i volym, standardavvikelse .
RDW-CV — relativ distributionsbredd för erytrocyter i volym, variationskoefficient .
ESR ( ESR ) ( erytrocytsedimentationshastighet ) är en ospecifik indikator på kroppens patologiska tillstånd.

Som regel bygger automatiska hematologianalysatorer också histogram för erytrocyter, blodplättar och leukocyter.

Hemoglobin

Hemoglobin (Hb, Hgb) i ett blodprov är huvudkomponenten i röda blodkroppar som transporterar syre till organ och vävnader. För analys används ett cyanidkomplex eller cyanidfria reagenser (som ersättning för giftig cyanid ). Det mäts i mol eller gram per liter eller deciliter. Dess definition har inte bara diagnostiskt utan också prognostiskt värde, eftersom patologiska tillstånd som leder till en minskning av hemoglobinhalten leder till syresvält i vävnader.

Det normala innehållet av hemoglobin i blodet [3] :

män - 135-160 g / l (gram per liter);
kvinnor - 120-140 g / l.

En ökning av hemoglobin noteras med:

primär och sekundär erytremi ;
uttorkning (falsk effekt på grund av hemokoncentration);
överdriven rökning (bildning av funktionellt inaktivt HbCO).

En minskning av hemoglobin upptäcks när:

anemi;
hyperhydrering (falsk effekt på grund av hemodilution - "utspädning" av blod, en ökning av plasmavolymen i förhållande till volymen av helheten av bildade element).

Erytrocyter

Erytrocyter (E) i ett blodprov är röda blodkroppar som är involverade i transporten av syre till vävnader och stödjer biologiska oxidationsprocesser i kroppen.

Normalt är innehållet av röda blodkroppar i blodet [4] :

män - (4,0-5,15) x / l $10^{12}$
kvinnor - (3,7-4,7) x / l $10^{12}$
barn - (3,80-4,90) x / l $10^{12}$

En ökning ( erytrocytos ) i antalet röda blodkroppar inträffar när:

neoplasmer ;
vattusot i njurbäckenet;
påverkan av kortikosteroider ;
Cushings sjukdom och syndrom ;
sjukdom polycytemia vera;
steroidbehandling . _

En liten relativ ökning av antalet erytrocyter kan vara förknippad med förtjockning av blodet på grund av brännskador , diarré , diuretika .

En minskning av innehållet av röda blodkroppar i blodet observeras med:

blodförlust;
anemi;
graviditet;
hydremi (intravenös administrering av en stor mängd vätska, d.v.s. infusionsbehandling)
med utflödet av vävnadsvätska till blodomloppet med en minskning av ödem (terapi med diuretika).
minskning av intensiteten av bildandet av röda blodkroppar i benmärgen;
accelererad förstörelse av röda blodkroppar;

Leukocyter

Leukocyter (L) är blodkroppar som produceras i benmärgen och lymfkörtlarna. Det finns 5 typer av leukocyter: granulocyter ( neutrofiler , eosinofiler , basofiler ), monocyter och lymfocyter . Leukocyternas huvudfunktion är att skydda kroppen från antigener främmande för den (inklusive mikroorganismer, tumörceller; effekten manifesteras också i riktning mot transplantationsceller).

Normalt är innehållet av leukocyter i blodet: (4-9) x / l $10^{9}$

En ökning ( leukocytos ) inträffar när:

akuta inflammatoriska processer;
purulenta processer , sepsis ;
många infektionssjukdomar av virala, bakteriella, svamp- och andra etiologier ;
maligna neoplasmer;
vävnadstrauma;
hjärtinfarkt ;
under graviditeten (sista trimestern);
efter förlossningen - under amningsperioden ;
efter kraftig fysisk ansträngning (fysiologisk leukocytos).

Att minska ( leukopeni ) leder till:

aplasi , benmärgshypoplasi;
exponering för joniserande strålning, strålningssjuka ;
tyfoidfeber ;
virussjukdomar;
anafylaktisk chock ;
Addisons sjukdom - Birmer ;
kollagenoser ;
under påverkan av vissa läkemedel ( sulfonamider och vissa antibiotika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, tyreostatika , antiepileptika, orala antispasmodiska läkemedel);
skada på benmärgen av kemikalier, droger;
hypersplenism (primär, sekundär);
akut leukemi;
myelofibros;
myelodysplastiska syndrom;
plasmacytom ;
metastaser av neoplasmer i benmärgen;
perniciös anemi ;
tyfus och paratyfus ;
kollagenoser.

Leukocytformel

Leukocytformel (leukogram) - procentandelen av olika typer av leukocyter, bestäms genom att räkna dem i ett färgat blodutstryk under ett mikroskop.

Utöver de ovan listade leukocytindexen föreslås även leukocytindex eller hematologiska index, beräknade som förhållandet mellan procenten av olika typer av leukocyter, till exempel indexet för förhållandet mellan lymfocyter och monocyter, index för förhållandet av eosinofiler och lymfocyter, etc.

Färgindex

Färgindex (CPI) - graden av mättnad av röda blodkroppar med hemoglobin :

0,85-1,05 - normal;
mindre än 0,80 - hypokrom anemi ;
0,80-1,05 - erytrocyter anses vara normokroma;
mer än 1,10 - hyperkrom anemi .

Vid patologiska tillstånd sker en parallell och ungefär lika minskning av både antalet erytrocyter och hemoglobin.

En minskning av CPU:n (0,50-0,70) inträffar när:

järnbristanemi;
anemi orsakad av blyförgiftning.

En ökning av CPU (1,10 eller mer) inträffar när:

brist på vitamin B12 i kroppen;
folsyrabrist;
cancer;
polypos i magen.

För en korrekt bedömning av färgindex är det nödvändigt att ta hänsyn till inte bara antalet röda blodkroppar utan också deras volym.

ESR

De vanligaste metoderna för att bestämma ESR är:

Panchenkovs metod
Westergrens metod [5]

Erytrocytsedimentationshastigheten (ESR) är en ospecifik indikator på kroppens patologiska tillstånd. Bra:

nyfödda - 0-2 mm / h;
barn under 6 år - 12-17 mm / h;
män under 60 - upp till 8 mm / h;
kvinnor under 60 - upp till 12 mm / h;
män över 60 år - upp till 15 mm / h;
kvinnor över 60 år - upp till 20 mm / h.

En ökning av ESR inträffar när:

infektiös och inflammatorisk sjukdom;
kollagenoser;
skador på njurar, lever, endokrina störningar;
graviditet, postpartum period, menstruation;
benfrakturer;
kirurgiska ingrepp;
anemi;
onkologiska sjukdomar.

Det kan också öka under sådana fysiologiska förhållanden som födointag (upp till 25 mm/h), graviditet (upp till 45 mm/h).

En minskning av ESR inträffar när:

hyperbilirubinemi ;
ökade nivåer av gallsyror ;
kronisk cirkulationssvikt;
erytremi ;
hypofibrinogenemi .

Jämförelse av resultaten av en allmän analys av kapillärt och venöst blod

Blodprov från en ven är den erkända "guldstandarden" för laboratoriediagnostik för många parametrar. Kapillärblod är dock en vanlig typ av biomaterial för fullständiga blodvärden. I detta avseende uppstår frågan om likvärdigheten mellan de resultat som erhållits vid studien av kapillärt (K) och venöst (B) blod.

En jämförande bedömning av 25 indikatorer för det allmänna blodprovet för olika typer av biomaterial presenteras i tabellen som medelvärde för analysen, [95 % KI]: [2]

Indikator, enheter	n ånga	Blod		Skillnad		Betydelse skillnader
Indikator, enheter	n ånga	B, enhet	K, enhet	(K-V), enheter	(K-V), % av V	Betydelse skillnader
WBC, * 109 /l	52	6,347 [5,93; 6,75]	5,845 [5,42; 6,25]	-0,502 [-0,639; -0,353]	-7 901 [-10,07; -5,56]	W = 1312 pMC < 0,001
RBC, * 1012 /l	52	4,684 [4,55; 4,82]	4,647 [4,52; 4,77]	-0,5 [-0,6; -0,3]	-0,792 [-2,11; -0,75]	W = 670 pMC = 0,951
HGB, g/l	52	135,346 [131,3; 139,3]	136,154 [132,2; 140,1]	0,808 [-0,865; 2,711]	0,597 [-0,64; 2.00]	W = 850,5 pMC = 0,017
HCT, %	52	41,215 [40,07; 42,31]	39,763 [38,74; 40,76]	-1,452 [-1,96; -0,84]	-3,522 [-4,77; -2,04]	W = 1254 pMC < 0,001
MCV, fl	52	88,115 [87,09; 89,17]	85,663 [84,66; 86,68]	-2,452 [-2,71; -2,19]	-2,782 [-3,08; -2,49]	W = 1378 pMC < 0,001
MCH, sid	52	28,911 [28.53; 29.32]	29,306 [28,92; 29,71]	0,394 [0,275; 0,511]	1,363 [0,95; 1,77]	W = 997 pMC < 0,001
MCHC, g/l	52	328,038 [325,7; 330,3]	342.154 [339,6; 344,7]	14.115 [12,63; 15.54]	4,303 [3,85; 4,74]	W = 1378 pMC < 0,001
PLT, * 109 /l	52	259,385 [242,1; 275,2]	208,442 [191,8; 224,8]	-50,942 [-60; -41,31]	-19.639 [-23,1; -15,9]	W = 1314 pMC < 0,001
BA, * 109 /l	52	0,041 [0,036; 0,045]	0,026 [0,021; 0,029]	-0,015 [-0,02; -0,01]	-37.089 [-48,8; -24,4]	W = 861 pMC < 0,001
BA, %	52	0,654 [0,577; 0,729]	0,446 [0,373; 0,513]	-0,207 [-0,28; -0,14]	-31.764 [-42,3; -21,2]	W = 865,5 pMC < 0,001
P-LCR, %	52	31,627 [29.38; 33,84]	36,109 [33,95; 38,29]	4,482 [3,51; 5,47]	14.172 [11.09; 17.29]	W = 1221 pMC < 0,001
LY, *10 9 /l	52	2,270 [2,07; 2,45]	2,049 [1,834; 2,224]	-0,221 [-0,29; -0,15]	-9,757 [-12,8; -6,63]	W = 1203 pMC < 0,001
LY, %	52	35,836 [34.09; 37,56]	35.12 [33.25; 36,86]	-0,715 [-1,23; -0,23]	-1 996 [-3,44; -0,64]	W = 987,5 pMC = 0,002
MO, * 109 /l	52	0,519 [0,486; 0,551]	0,521 [0,483; 0,555]	0,002 [-0,02; 0,02]	0,333 [-3,81; 4,44]	W = 668,5 pMC = 0,583
MO, %	52	8,402 [7,88; 8,90]	9,119 [8,59; 9,64]	0,717 [0,502; 0,933]	8,537 [5,97; 11.10]	W = 1244 pMC < 0,001
NE, * 109 /l	52	3,378 [3.10; 3,65]	3,118 [2,82; 3,38]	-0,259 [-0,33; -0,18]	-7 680 [-9,82; -5,39]	W = 1264 pMC < 0,001
NE, %	52	52,925 [50,96; 54,86]	52,981 [50,99; 54,99]	0,056 [-0,44; 0,59]	0,105 [-0,84; 1.12]	W = 743 pMC = 0,456
PDW	52	12,968 [12.32; 13,57]	14.549 [13,82; 15.24]	1 580 [1 271; 1,859]	12.186 [9,79; 14.33]	W = 1315 pMC < 0,001
RDW-CV	52	12.731 [12,51; 12,94]	13.185 [12,95; 13.4]	0,454 [0,411; 0,496]	3,565 [3,233; 3,897]	W = 1378 pMC < 0,001
RDW-SD	52	40,967 [40,20; 41,71]	40,471 [39,72; 41,19]	-0,496 [-0,73; -0,26]	-1,211 [-1,79; -0,63]	W = 979 pMC < 0,001
MPV, fl	52	10,819 [10,54; 11.09]	11.431 [11.15; 11,71]	0,612 [0,486; 0,735]	5,654 [4,494; 6.796]	W = 1159 pMC < 0,001
PCT, %	52	0,283 [0,265; 0,3]	0,240 [0,221; 0,259]	-0,042 [-0,06; -0,02]	-14.966 [-21,1; -8,85]	W =245 pMC < 0,001
EO, * 109 /l	52	0,139 [0,098; 0,175]	0,131 [0,098; 0,160]	-0,007 [-0,02; 0,005]	-5,263 [-13,15; 4,01]	W =475 pMC = 0,235
EO, %	52	2,183 [1 604; 2.7]	2,275 [1,74; 2,74]	0,092 [-0,063; 0,269]	4,229 [-2,91; 12.33]	W = 621,5 pMC = 0,074
ESR, mm/timme	52	7,529 [5,47; 9,44]	7,117 [5,20; 8,79]	-0,412 [-1,03; 0,235]	-5,469 [-13,67; 3.12]	W = 156,5 pMC = 0,339

Alla 25 parametrar som studerades delades in i 3 grupper: (1) statistiskt signifikant minskande i kapillärblod i förhållande till venöst blod, (2) signifikant ökande och (3) förändras inte: [2]

1) Det finns elva indikatorer i denna grupp, varav 4 ligger inom -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) - deras CI är inom gränserna för bias på -5% och 0%, men gör inte korsa dem. CI för WBC, LY, NE och PCT låg inte inom -5% bias. Indikatorerna för PLT (-19,64%), BA (-37,09%) och BA% (-31,77%) minskar mest.

2) Poängen i denna grupp är 7. För MO%, P-LCR, PDW och MPV är biasen större än 5%, men MPV 95% CI inkluderar ett biasvärde på 5%. Avvikelserna för de återstående 3 indikatorerna i denna grupp (MCH, MCHC, RDW-CV) är mindre än 5 %.

3) Det finns 7 indikatorer i denna grupp: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Inga statistiskt signifikanta skillnader hittades för dem.

När man jämför resultaten av kapillärt och venöst blod är det nödvändigt att ta hänsyn till en signifikant minskning av antalet basofiler och blodplättar i kapillärblod (leder till en ökning av förhållandet mellan stora blodplättar, fördelning av trombocyter i volym, genomsnittlig blodplätt volym och en signifikant minskning av trombokrit), samt en mindre signifikant minskning av antalet leukocyter, lymfocyter och neutrofiler, vilket orsakar en viss ökning av det relativa antalet monocyter. [2]

Tredje gruppens parametrar (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), tillsammans med blodparametrar från den första och andra gruppen, vars 95% CI inte inkluderade mer än 5% avvikelse (HCT, MCV, LY% , RDW -SD, MCH, MCHC, RDW-CV) kan bestämmas i kapillärblod under strikt efterlevnad av preanalytiska regler utan att kompromissa med den kliniska bedömningens noggrannhet.

Se även

Anteckningar

↑ Undersökning av patienten Arkiverad 22 maj 2018 på Wayback Machine . 1. Litet medicinskt uppslagsverk. — M.: Medicinsk uppslagsverk. 1991-96 2. Första hjälpen. - M .: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbok över medicinska termer. — M.: Sovjetiskt uppslagsverk. - 1982-1984
↑ 1 2 3 4 Medline.ru - Biomedicinsk tidskrift | Jämförande utvärdering av indikatorer för allmän klinisk undersökning av venöst och kapillärt blod . medline.ru. Hämtad 22 juni 2017. Arkiverad från originalet 3 juli 2017. (obestämd)
↑ Hemoglobin. Glykerad (glykosylerad). Högt, lågt blodhemoglobin . Hämtad 28 november 2010. Arkiverad från originalet 3 januari 2011. (obestämd)
↑ Erytrocyter: i urin, i blod . Hämtad 28 november 2010. Arkiverad från originalet 23 november 2010. (obestämd)
↑ Komplett blodräkning med leukocytformel och ESR. Beskrivning. Metoder. Referensvärden. . Hämtad 27 mars 2014. Arkiverad från originalet 28 april 2015. (obestämd)

Litteratur

Olkhovik A. Yu., Sadovnikov P. S., Vasiliev A. V., Denisov D. G. Jämförande utvärdering av indikatorer för allmän klinisk undersökning av venöst och kapillärt blod Arkivkopia daterad 3 juli 2017 på Wayback Machine // Medline .ru. - 2017-11-06. - T. 18. - S. 113-122.
Nazarenko G. I., Kishkun A. A. Klinisk utvärdering av resultaten av laboratoriestudier // M .: Medicin - 2006. - 544 s. ISBN 5-225-04579-0 .
Tatkov O. V., Stupin F. P. Fullständig blodräkning. Informationsinsamling // M.: Förlagslösningar. - 2016. - 72 sid. ISBN 978-5-4474-7600-7 .
Kishkun A. A. Klinisk laboratoriediagnostik. Lärobok (kapitel 2. Hematologiska studier) // M.: GEOTAR-Media . - 2015. - 976 sid. ISBN 978-5-9704-3518-2 .
Farbror G. I. et al. Universell uppslagsbok för utövaren (avsnittet "Fullständigt blodvärde") // Voronezh: Vetenskaplig bok. - 2017. - 512 sid. ISBN 978-5-521-05469-5 .

Länkar

What Hematology Analyzers Can Do, S. A. Lugovskaya (Journal "Laboratory" nr 5, 1997) Arkiverad 3 november 2008 på Wayback Machine
Artikel "Kliniskt blodprov" med tolkningar och förklaringar Arkivexemplar av 9 februari 2009 på Wayback Machine på sajten "Doctor Komarovsky".
Transkription av ett blodprov online Arkiverad kopia av 3 januari 2012 på Wayback Machine
Leukocytindex för att förutsäga utfall hos en kirurgisk patient