Akuta luftvägssjukdomar ( ARI ) är en grupp inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna , heterogena i lokalisering och etiologi [1] , inklusive akuta luftvägsinfektioner och akuta sjukdomar av icke-infektiös etiologi [2] . Enligt lokalisering är de uppdelade i sjukdomar i övre och nedre luftvägarna [1] . Akuta luftvägssjukdomar inkluderar sjukdomar som åtföljs av katarralt respiratoriskt syndrom [3] . Akuta luftvägssjukdomar är ett allvarligt folkhälsoproblem på grund av deras höga förekomst bland barn och vuxna [1] .
I de flesta fall är orsaken till sjukdomar luftvägsvirus , då kallas sjukdomarna för akuta luftvägsvirusinfektioner [1] . Bland orsakerna är bakterier väsentliga, och ibland kan sjukdomar också orsakas av protozoer och svampar [4] . Icke-smittsamma orsaker inkluderar allergier och exponering för ämnen som irriterar slemhinnor, såsom luftföroreningar [5] . Ett specialfall av akuta luftvägssjukdomar är ett influensaliknande tillstånd [6] , som kan uppstå som en negativ reaktion på vissa läkemedelsbehandlingar [7] [8] .
Katarralt respiratoriskt syndrom (CRS) utvecklas som ett resultat av skador på slemhinnorna i luftvägarna, men kan också åtföljas av skador på ögats slemhinnor, vilket kan uttryckas som konjunktivit , sklerit eller keratit . Det kännetecknas av rinnande näsa , hosta , ont i halsen , ont i halsen, bröstsmärtor och ibland andnöd [3] . Kliniskt kan det manifestera sig som akut rinit , akut faryngit , akut tonsillit (tonsillit), akut adenoidit , akut laryngit , akut epiglottit , akut trakeit , akut bronkit , akut lunginflammation och akut andnödssyndrom [4] .
Vid akut rinit blir slemhinnan i näshålan inflammerad, vilket åtföljs av nysningar , rinnande näsa och svårigheter att andas. Akut tonsillit uttrycks i inflammation i palatinhalsmandlarna och kännetecknas av halsont vid sväljning. Vid akut adenoidit blir svalgmandlarna inflammerade, vilket resulterar i att näsandningen blir svår, och riklig purulent flytning kommer från näsan och rinner ner i svalgväggen . Akut laryngit uttrycks i inflammation i struphuvudets slemhinna , som kan åtföljas av en improduktiv skällande hosta, heshet och inandningsdyspné . Om epiglottis blir inflammerad kallas sjukdomen akut epiglottit och kännetecknas av halsont och andningssvikt [5] .
Inflammation i luftstrupens slemhinna leder till akut trakeit, som kännetecknas av obehag bakom bröstbenet och en ihållande hosta. Akut bronkit uppstår på grund av inflammation i bronkierna, under vilken en improduktiv hosta först uppstår. och sedan ersätts det av utsöndring av slemhinna eller purulent sputum. Vid akut bronkiolit blir bronkiolerna inflammerade, vilket resulterar i väsande andning, snabb andning med svårigheter att andas in, samt takykardi och cyanos . Vid akut lunginflammation uppstår fokal, lobar eller segmentell inflammation i lungorna, och exsudat observeras i alveolernas lumen . Akut lunginflammation kännetecknas av feber , produktiv hosta, andfåddhet, smärta vid andning, cyanos och takykardi [9] .
Vid akut andnödssyndrom bildas en diffus utgjutning av en proteinrik vätska i den interstitiella vävnaden i lungorna och alveolarlumen och de interalveolära septa förtjockas, vilket tillsammans leder till störningar av gasutbytet. Syndromet kännetecknas av dyspné, cyanos och icke-produktiv hosta följt av blodigt sputum [10] .
Kliniker tror att frekventa och långvariga akuta luftvägsinfektioner förekommer hos barn med ärftlig, såväl som medfödd eller förvärvad patologi. Läkare noterar att frekvensen av luftvägssjukdomar påverkas av barnets ålder, ekologin på den plats där han bor, komplikationer under perinatalperioden, prematuritet och moderns ålder (över 35) [11] .
Vissa akuta luftvägssjukdomar kan orsaka epidemiska utbrott med hög sjuklighet och dödlighet . Sådana epidemiologiska utbrott kan utgöra potentiella nödsituationer för folkhälsan av internationellt intresse . Exempel på sådana sjukdomar är allvarligt akut respiratoriskt syndrom , fågelinfluensa [12] och COVID-19 . I sådana fall spelar en viktig roll av tidig upptäckt av fall av potentiellt farliga sjukdomar baserat på kliniska och epidemiologiska faktorer, isolering och behandling av sjuka patienter samt överföring av information till hälsomyndigheter [12] .
Misstanke om potentiellt farliga sjukdomar kan uppstå om en patient har en allvarlig akut respiratorisk sjukdom av okänd etiologi med feber (från 38 ° C), som kan åtföljas till exempel av hosta och andnöd, samt andra allvarliga sjukdomar med en okänd etiologi, såsom encefalopati eller diarré . Bland de epidemiologiska tecknen kan vara besök under inkubationsperioden länder där fall av en potentiellt farlig sjukdom registrerats, möjlig kontakt med misstänkta patogener och tillhörande en grupp där sjukdomen sprider sig [12] .
När fall av akut luftvägssjukdom med feber upptäcks rekommenderar Världshälsoorganisationen att vårdpersonal utövar handhygien, bär medicinska skyddsmasker och, om kroppsvätskor sannolikt kommer in i ögonen, bär ögonskydd (glasögon eller ansiktsskydd) . Om det finns epidemiologiska tecken på en potentiellt farlig sjukdom, rekommenderas det att bära personlig skyddsutrustning, placera patienter i enskilda rum för luftburna infektioner eller utföra kohortisolering av patienter när, i frånvaro av återinfektioner, patienter kan vara hålls och serveras tillsammans (med gruppering efter diagnos) om etiologin inte är klar [13] .