| Rhinit | |
|---|---|
| ICD-10 | J30 , J 31,0 _ |
| MKB-10-KM | J30 |
| ICD-9 | 472,0 , 477 |
| OMIM | 607154 |
| SjukdomarDB | 26380 |
| Medline Plus | 000813 |
| eMedicine | ent/194 med/104 , ped/2560 |
| Maska | D012220 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Rhinit (från annan grekisk ῥίς , släktet ῥινός " näsa ") är ett syndrom av inflammation i nässlemhinnan . Infektiös rinit orsakas av olika mikrober och virus ; utvecklingen av rinit underlättas av hypotermi, kraftig dammighet och luftföroreningar . Rhinit är ofta en av manifestationerna av andra sjukdomar (t.ex. influensa , difteri , mässling ). Katarral rinit (åtföljd av rinorré, nässlem) i vardagen kallas rinnande näsa [1] . Inflammation i nässlemhinnan åtföljs av 2 av följande symtom: andningssvårigheter genom näsan, flytningar från näsan, klåda / sveda i näshålan i kombination med nysningar. Varaktigheten av rinit är ≥1 timme per dag i ≥2 veckor under hela året [2] .
Akut infektiös rinit förekommer oftast i barndomen. Före 5 års ålder lider barn av 6-8 episoder per år. På dagis ökar antalet episoder med 10-15 % första och andra året av närvaro [2] .
Akut rinit uppstår som ett resultat av exponering för nässlemhinnan av en virus- eller bakterieinfektion. Det kan åtfölja akuta infektionssjukdomar ( influensa , mässling , scharlakansfeber , difteri , gonorré ). Akut rinit kan också vara resultatet av trauma på nässlemhinnan av ett mekaniskt, termiskt, kemiskt eller strålningsmedel [2] .
Kronisk rinit kan vara resultatet av akut rinit eller långvarig exponering för negativa miljöfaktorer och dåliga arbetsförhållanden, såväl som lokala cirkulationsstörningar.
Vasomotorisk rinit orsakas av en kränkning av neuroreflexmekanismerna för reaktion på reflexirritationer (kall luft, stickande lukt), vilket leder till en våldsam reaktion från nässlemhinnan.
Allergisk rinit är associerad med ökad känslighet i nässlemhinnan för olika exogena och endogena allergener, samt sensibilisering för bakteriella och virala agens (infektiös-allergisk form).
Vid akut rinit utvecklas katarral inflammation i slemhinnan, manifesterad av svullnad av vävnaderna, mest uttalad i regionen av turbinater. Lesionen sträcker sig till båda näshalvorna.
Vid kronisk katarral rinit dominerar metaplasi och proliferation av slemhinnan i regionen av de främre ändarna av turbinater. I framtiden kan proliferation av bindvävselement, hypertrofi av blodkärlens väggar och expansion av lumen med involvering av periosteum och ben i processen observeras.
Med vasomotorisk rinit utvecklas attacker utan uppenbar anledning, det kännetecknas av förtjockning av slemhinnan, metaplasi av epitelet till en stratifierad skivepitel, ett överflöd av bägareceller med ackumulering av slem i dem och svullnad av stroma.
Transparent flytning från näsan är karakteristisk för vasomotorisk, allergisk rinit och det andra (våta) stadiet av infektiös rinit. Gul flytning, karakteristisk för manifestationen av infektiös eller allergisk rinit. Grön flytning är ett tecken på infektion [4] .
Akut rinit börjar med frekventa nysningar, tårbildning, allmän sjukdomskänsla. Sedan finns det rikliga serösa slemhinnor, som senare får en mukopurulent karaktär. Allmäntillståndet förändras inte mycket, temperaturen är vanligtvis normal eller något förhöjd (inom 37,0-37,5 ° C). Det finns en känsla av tyngd i huvudet, effektiviteten minskar, nasal andning blir svår, ibland uppstår tårbildning och luktsinnet minskar.
Kronisk rinit kännetecknas av nästäppa, nedsatt luktsinne, medan slemhinnan är förtjockad och hyperemisk, den är torr och glänsande, andningen är försvagad. I näsgångarna bestäms mukopurulent tjock flytning eller torra skorpor.
Vasomotorisk rinit kännetecknas av uppkomsten av anfall utan någon uppenbar anledning. Nästäppa, frekventa nysningar, riklig vattnig-slem flytning från näsan, ibland lacrimation uppträder på morgonen. Under en attack är slemhinnan blek eller cyanotisk, särskilt i området för de nedre turbinerna.
Allergisk rinit kännetecknas av hyperplasi av nässlemhinnan. Symtom beror på typen av allergen. I den säsongsbetonade formen av allergisk rinit klagar patienter över nästäppa, klåda i näsan och riklig säsongsbetonad flytning. Det är också möjligt uppkomsten av ögonsymtom, som manifesteras av svår klåda, rodnad och svullnad av bindhinnan och sclera, i svåra fall - periorbitalt ödem, som kan ökas genom att gnugga ögonen [2] .
Andra manifestationer av rinit är: luktstörning, nasal röst klang, snarkning [4] .
Detta är en inflammation i nässlemhinnan, åtföljd av utgjutning av seröst, seröst-slemhinnat och seröst-purulent exsudat, ökad känslighet hos receptorer, förträngning av näsgångarna, ibland avskalning av epitelet och ofta andningssvikt. Primär rinit uppstår under ogynnsamma temperatur- och luftfuktighetsförhållanden i boskapsbyggnader, hög luftmättnad med ammoniak och andra irriterande gaser. Djur slickar ofta sina läppar och näsöppningar. Hos patienter i 1-2 dagar finns en serös flytning från näsan, och för 3-4 blir den serös-purulent och purulent. Submandibulära och ibland faryngeala lymfkörtlar är förstorade. Näsens slemhinna är hyperemisk, svullen, vilket gör det svårt att andas [5] .
Detta är en akut inflammation i nässlemhinnan, åtföljd av effusion av fibrinöst exsudat, desquamation av epitelvävnad och en stark ökning av excitabiliteten hos receptorer. Primär lobar inflammation i nässlemhinnan uppstår när mycket varm luft, rök, bränd kalkpartiklar, svavelväte och andra starka irriterande ämnen andas in. Symtomatisk lobarrinit observeras vid malign katarralfeber, boskapspest och andra infektionssjukdomar [5] .
Akuta irritationsfenomen observeras vanligtvis inte. Utandningen från en näsa kan vara så dålig, riklig. På slemhinnan observeras vanligtvis erosioner, atrofierade områden med ersättning av slemhinnan med ärrbindväv. Kursen är lång - från flera månader till flera år [6] .
| Luftvägssjukdomar ( J00 -J99 ), luftvägssjukdomar | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||