| Parodontium | |
|---|---|
| lat. Parodontium | |
| Tandstruktur | |
| Kataloger | |
Parodontium ( lat. periodontium ) är en bindväv som ligger i det slitsliknande utrymmet mellan tandrotens cement och alveolernas inre yta . Dess genomsnittliga bredd är 0,20-0,25 mm. Den smalaste delen av parodontiet är belägen i den mellersta delen av tandroten och i de apikala och marginella avsnitten är dess bredd något större.
Utvecklingen av parodontala vävnader är nära relaterad till embryogenes och tandsjukdomar . Processen börjar parallellt med bildandet av tandroten. Tillväxten av parodontala fibrer sker både från sidan av rotcementet och från sidan av alveolbenet, mot varandra. Redan från början av deras utveckling har fibrerna ett snett förlopp och är placerade i en vinkel mot vävnaderna i alveolerna och cementumet. Den slutliga utvecklingen av det parodontala komplexet inträffar efter tandens utbrott. Samtidigt är själva parodontala vävnader involverade i denna process. Det bör noteras att, trots det mesodermala ursprunget för de parodontala komponenterna, deltar ektodermepitelrotslidan i sin normala bildning.
Grunden för parodontiet är bindväv . Dess huvudstruktur är kollagenfibrer . De utgör grunden för det parodontala ligamentet och förbinder tandens cement med alveolens benvävnad. Trots bristen på elasticitet ger kollagenfibrer viss rörlighet för tanden i hålet, främst på grund av den lätta slingrningen i deras förlopp. Sektioner av fibrer som tränger in i cement- och benvävnaden i alveolerna kallas perforering - Sharpeys fibrer. Djupet av deras penetration in i cementen är inte mer än 3-5 μ.t, och in i alveolens ben - upp till 20 μ.t. för att ändra belastningar på tanden. Kollagen , som är en del av det parodontala ligamentet, är typiskt när det gäller dess fysikalisk-biokemiska egenskaper, men dess fibriller har en relativt liten diameter - inte mer än 55 μm . De når en längd av flera millimeter och löper parallellt med tandrotens cement och korsar kollagenknippena i rät vinkel. Dessa fibrer tillskrivs en betydande roll i processen för reglering och distribution av blodflödet under fysisk aktivitet på parodontiet .
Huvudämnet i parodontiet upptar 60% av alla andra komponenter i bindväven. Dessutom är cirka 70 % av den gelliknande amorfa substansen vatten. En så ovanligt hög andel av basämnet med en betydande mängd vatten spelar en viktig roll i lastdämpningsprocessen.
De cellulära elementen som ingår i parodontiet är extremt olika. De representeras av både fasta och mobila celler. Fibroblaster representerar den största populationen av celler . De är belägna längs kollagenfibrerna. Under livet kan några av dem differentiera till stationära cellulära element - fibrocyter , den andra - till myofibroblaster , kapabla till kontraktil aktivitet. En annan population av celler är cementocyter och cementoblaster , de senare är direkt intill ytan av cementet av tandroten och deltar i konstruktionen av sekundär cement. Osteoblaster är belägna på ytan av alveolerna och utför funktionen av benbildning. Dessutom finns osteoklaster , odontoklaster , makrofager och cellulära element i en specifik del av immunsystemet ( lymfocyter och plasmaceller) i små mängder i parodontala vävnader. Dessutom, i marginalsektionen , är dessa huvudsakligen plasmaceller som syntetiserar IgA . Förutom dessa cellulära element i parodontiet finns mastceller , eosinofila och neutrofila leukocyter i små mängder .
Ett karakteristiskt kännetecken för periodontal vävnad är förekomsten av epitelöar i Malasse - resterna av en reducerad epitelrotslida. Volymen och antalet Malasse-öar har individuella egenskaper. Med åldern, efter 30 år, minskar deras antal avsevärt, men de försvinner aldrig helt.
Blodtillförseln till parodontiet sker genom de övre och nedre alveolära artärerna. Den största delen av arteriellt blod kommer in i parodontala vävnader genom arterioler från benmärgsutrymmena i alveolprocessen genom Haversian- och Falksmannkanalerna, såväl som genom grenarna av dentalarteriolen som ger en bunt till parodontiet. Det vaskulära nätverket av ligamentapparaten hos angränsande tänder kombineras till ett system som ger möjlighet till kollateralt blodflöde. Parodontala blodkärl bildar flera plexus. Extern, belägen närmare hålet, mitten och kapillären , belägen bredvid rotcementet. Utflödet av blod från parodontiet sker in i de intraosseösa venerna.
Det parodontala ligamentets lymfsystem representeras av kapillärer som börjar blint i bindväven och är relativt dåligt utvecklade. Huvuddelen av de lymfatiska kapillärerna går längs parodontala venoler. Utflödet av lymf sker i parotis (tänder i överkäken), submandibulära (nedre framtänder, premolarer) och sublinguala lymfkörtlar. Detta förklarar deras ökning av vissa parodontala sjukdomar.
Innerveringen av parodontiet utförs av både afferenta och efferenta fibrer i trigeminusnerven . Afferenta fibrer penetrerar vävnaden på två sätt - genom märgkanalerna och avgår från tandnerven. I parodontiet bildar de nervplexus Deras ändar är huvudsakligen mekano- och nociceptorer (smärtreceptorer). Den högsta tätheten av receptorer noteras i regionen av toppen av tänderna, med undantag för framtänderna, där de är jämnt fördelade över hela parodontala gapet. De befintliga sympatiska nervfibrerna är involverade i regleringen av blodflödet , parasympatiska fibrer i parodontiet beskrivs inte.
En egenskap hos periodontal vävnad är dess höga förnyelsehastighet. Detta gäller inte bara och inte så mycket för den cellulära sammansättningen, utan för kollagenfibrer och huvudämnet. Med åldern saktar förnyelseprocesserna avsevärt, en minskning av antalet makrofager, mastceller och plasmaceller noteras. Processerna för reduktion av kapillärbädden ökar gradvis, antalet afferenta och efferenta nervfibrer minskar.
Utöver ovanstående ger parodontiets strukturella integritet emaljfästning. Den representeras av 10-20 rader av stratifierade skivepitelceller, vars fullständiga förnyelse sker inom 4-8 dagar. Detta överstiger avsevärt processerna för fysiologisk förnyelse av tandköttsepitelceller och ger inte bara mekaniskt skydd av ingången till den marginella delen av parodontiet, utan också eliminering av potentiella skadliga faktorer.