| Priapism | |
|---|---|
| ICD-11 | GB06.1 |
| ICD-10 | N 48,3 |
| MKB-10-KM | N48.30 och N48.3 |
| ICD-9 | 607,3 |
| MKB-9-KM | 607.3 [1] [2] |
| SjukdomarDB | 25148 |
| Medline Plus | 003166 |
| eMedicine | med/1908 |
| Maska | D011317 |
Priapism är en långvarig, vanligtvis smärtsam erektion som inte är förknippad med sexuell upphetsning .
Namnet på patologin kommer från namnet på den antika grekiska guden för fertilitet Priapus , vars penis alltid var i ett upprätt tillstånd.
Med priapism är en erektion permanent och åtföljs ofta av smärtsamma förnimmelser. En erektion orsakad av priapism utvecklas på patologisk grund och skiljer sig från normal blodtillförsel genom att:
Priapism leder till stagnation av blod och inflammatoriska processer. Kalbren kan utvecklas .
Separerad från sann priapism är pseudopriapism, även känd som intermittent priapism.
Orsakerna som leder till priapism är dåligt förstådda och representerar en komplex uppsättning faktorer, men de viktigaste kan identifieras.
Icke-ischemisk priapism utvecklas vanligtvis efter trauma på penis, när isoleringen mellan artärerna som passerar genom den och de kavernösa kropparna bryts.
Orsakerna till ischemisk priapism är:
I oktober 2017 tog läkare bort en 52-årig taiwanesisk mans penis efter en veckas erektion. Orsaken till detta tillstånd var cancer i urinblåsan [3] .
Pseudopriapism är en tillfällig (vanligtvis nattlig) erektion och har ingenting att göra med sann priapism.
Konservativ behandling av priapism spelar en hjälproll: parenteral administrering av icke-narkotiska analgetika, tillhandahållande av parenteral avgiftning vid onormal erektion på grund av förgiftning.
Om receptet är mindre än två dagar utförs en punktering av en av de kavernösa kropparna (detta är tillräckligt, eftersom septumet mellan de cavernösa kropparna är ofullständigt) med en 19-gauge nål, tas blod för att bestämma dess gassammansättning. Därefter aspireras 10 ml blod och samma mängd saltlösning injiceras genom nålen . Flera sådana procedurer utförs med ett kort tidsintervall, varefter en lösning av mezaton (0,01% lösning på 3-5 ml) injiceras i de kavernösa kropparna. Denna procedur upprepas med intervaller på 10 minuter tills den patologiska erektionen är eliminerad. Det är viktigt att övervaka patientens puls och blodtryck, även om användningen av mezaton när det gäller biverkningar från det kardiovaskulära systemet är mycket säkrare än adrenalin . Det rekommenderas också att införa heparin i de kavernösa kropparna för att förebygga trombos och tromboembolism.
Om patienten söker medicinsk hjälp sent, indikeras akut kirurgisk ingrepp. Kirurgisk behandling av priapism består i att utföra en anastomos mellan de upprättstående kavernösa kropparna och ollonet eller svampig kropp (spongiocavernous anastomosis (shunt) enligt Al-Chorab-metoden), eller saphenous vensystem i benet (saphenocavernous anastomosis (shunt) enligt Grayhack-metoden) för att utföra blodutflöde från de kavernösa kropparna.
Trombos , sexuell dysfunktion , kallbrand .