| ornitos | |
|---|---|
| ICD-11 | 1C22 |
| ICD-10 | En 70 |
| MKB-10-KM | A70 |
| ICD-9 | 073 |
| MKB-9-KM | 073 [1] [2] och 073.9 [1] [2] |
| SjukdomarDB | 2375 |
| Medline Plus | 000088 |
| eMedicine | med/1951 |
| Maska | D009956 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Ornitos , psittacosis (av lat. psittacus - "papegoja"), papegojsjukdom är en akut infektionssjukdom som kännetecknas av feber , allmän berusning , skador på lungor , centrala nervsystemet , förstorad lever och mjälte .
Det orsakande medlet för sjukdomen är bakterien Chlamydophila psittaci från klamydia , den utvecklas intracellulärt i människokroppen och kvarstår i den yttre miljön i upp till 2-3 veckor.
Patogenens reservoar och infektionskällan är tama och vilda fåglar . Tamfåglar, särskilt ankor och kalkoner, är av största epidemiologiska betydelse; inomhusfåglar - papegojor, undulat, kanariefåglar; stadsduvor.
Personer som ständigt är i kontakt med fåglar är mest mottagliga för sjukdomen: arbetare i fjäderfäfabriker, köttbearbetningsanläggningar, bönder etc. Med inhemsk infektion observeras huvudsakligen enskilda sjukdomar, men det kan också förekomma familjeutbrott (oftare 1- 2 veckor efter förvärvet av infekterade fåglar). Sjukdomen är vanligare under den kalla årstiden.
Infektion sker i de flesta fall på aerogen (luft-damm) sätt - genom inandning av damm som innehåller klamydia (torkade partiklar av fågelavföring, såväl som utsläpp från näbben, förorenade luddpartiklar). Patienter med ornitos utgör ingen fara för andra .
Infektionen kommer in i kroppen genom slemhinnan i luftvägarna. Det orsakande medlet införs i de små bronkierna och bronkiolerna , de minsta dammpartiklarna kan nå alveolerna , vilket orsakar en inflammatorisk process. Sedan kommer klamydia in i cellen, där deras reproduktion börjar. De kommer mycket snabbt in i blodomloppet, vilket orsakar symtom på allmän berusning och skador på olika organ - levern, mjälten, nervsystemet, binjurarna. Förgiftning beror på den toxiska effekten av själva patogenen och giftet som produceras av det.
Mindre vanligt är att infektionsporten är slemhinnan i matsmältningskanalen - tunntarmen . I det här fallet kommer patogenen också in i blodomloppet, orsakar förgiftning och påverkar ett antal organ och system, men lunginflammation förekommer inte.
Immuniteten efter en akut infektion är kortvarig och instabil, det kan finnas fall av upprepade sjukdomar.
Inkubationstiden sträcker sig från 6 till 17 dagar (vanligtvis 8-12 dagar). Det finns akuta och kroniska förlopp av ornitos. Akut ornitos kan i sin tur förekomma i en typisk ( lunginflammation ) form och atypisk (meningopneumoni, ornitosis meningit, ornitos utan lungskada). Sällsynta atypiska former inkluderar ornitosis hepatit, ornitosis endokardit .
Den kroniska formen av sjukdomen kan fortgå som kronisk ornitospneumoni och som kronisk ornitos utan lungskador.
En typisk form av ornitos börjar akut: mitt i fullständig hälsa och välbefinnande stiger kroppstemperaturen snabbt, med frossa (över 39 grader). Från de första timmarna av sjukdomen uppträder allmän svaghet, svaghet, svår huvudvärk, smärta i musklerna i ryggen och extremiteterna. Aptiten är nedsatt hos nästan alla patienter. Under de första dagarna av sjukdomen finns det praktiskt taget ingen rinnande näsa , nästäppa , torrhet och ont i halsen, rodnad i svalget, liksom tecken som tyder på skador på lungorna och lungsäcken. Levern och mjälten är inte förstorade de första dagarna.
Ungefär den 2-4:e sjukdomsdagen uppträder tecken på lungskador - torr hosta, ibland stickande smärta i bröstet, förvärrad av andning, sedan börjar en liten mängd mukopurulent sputum frigöras, ibland med en blandning av blod. Berusning och feber hålls på samma nivå eller ökar något.
I slutet av den första veckan förstoras levern och mjälten hos de flesta patienter, medan gulsot inte förekommer. Berusning observeras fram till den 7-10:e dagen av sjukdomen, börjar sedan gradvis minska. Det är typiskt för denna sjukdom att även efter normalisering av kroppstemperaturen förblir patientens hälsotillstånd dåligt under lång tid. Det finns svaghet, vegetativa-vaskulära störningar, snabb trötthet även med liten fysisk ansträngning.
Vid svåra och måttliga former av ornitos sker full återhämtning av styrkan först efter 2-3 månader. Hos vissa patienter kan sjukdomen ta ett kroniskt förlopp. Det atypiska förloppet av akut ornitos kan manifestera sig som ett meningealt syndrom mot bakgrund av ornitos lunginflammation - meningopneumoni, som kombinerar alla tecken på den pneumoniska formen av ornitos med en bild av serös meningit. Sjukdomen fortsätter under lång tid, feber kvarstår i upp till 3-4 veckor, ihållande förändringar i centrala nervsystemet observeras inte.
Ornitosis meningit - en av de atypiska formerna av akut psittacosis, är sällsynt. Det börjar akut med en ökning av kroppstemperaturen och uppkomsten av symtom på berusning. Under de kommande 2-4 dagarna förenar meningeala symtom (svår huvudvärk, stela nackmuskler, positiva symtom på Kernig , Brudzinsky , etc.). Det finns inga förändringar i lungorna. Ornitos utan lungskada börjar akut med en ökning av kroppstemperaturen (vanligtvis över 39 ° C) och uppkomsten av tecken på allmän berusning. Patienter klagar över huvudvärk, aptitlöshet, avföringsretention, ibland sprängande smärtor i hela kroppen. I slutet av den första veckan bestäms en ökning av levern och mjälten.
Dessutom kan akut psittacosis uppstå utan några kliniska manifestationer i en osynlig ( lat. inapparens ) - asymtomatisk - form. Denna form av sjukdomen observeras oftare hos unga människor med god reaktivitet i kroppen. I det här fallet utvecklas inte infektionen, men immunitet bildas på samma sätt som i det normala sjukdomsförloppet.
Kroniska former utvecklas efter att ha lidit av akut ornitos, oftare med felaktig behandling.
Kronisk ornitos lunginflammation, åtföljd av symtom på bronkit. Kroppstemperaturen överstiger inte 38 grader, medan berusning (svaghet, trötthet) kvarstår. Sjukdomen kan pågå i 3-5 år eller mer.
Kronisk ornitos kan uppstå utan skador på lungorna. Det manifesterar sig i form av en långvarig ökning av kroppstemperaturen inte högre än 38 grader, symtom på kronisk förgiftning, vegetativa-vaskulära störningar, förstoring av levern och mjälten. Kan hålla i många år.
De farligaste komplikationerna är myokardit (inflammation i hjärtmuskeln) med utveckling av akut hjärtsvikt , tromboflebit (bildning av blodproppar i venerna) följt av lungemboli , hepatit . När en sekundär infektion fästs, purulent otitis media (öroninflammation), uppstår neurit.
När en sjukdom uppstår hos en gravid kvinna förekommer inte intrauterin infektion , utvecklingsdeformiteter förekommer inte. Allvarlig sjukdom i tidig graviditet kan leda till spontan abort .
Erkännande av sjukdomen baseras på epidemiologisk kontakt med tama och vilda fåglar (jägare), husdjursfåglar (särskilt undulater och papegojor ), stadsduvor och kliniska data.
För diagnos är det viktigt att patienter med pulmonella former av ornitos inte har några tecken på skador på de övre luftvägarna ( rinit , faryngit , laryngit och trakeit ). Förstoring av levern hos de flesta patienter är karakteristisk .
Metoder för laboratoriediagnostik: ELISA - detektion av klamydia genom närvaron av specifika antikroppar i blodet , den mest känsliga metoden är identifiering av klamydia genom ett specifikt fragment av en DNA- molekyl i ett utstryk ( PCR, polymeraskedjereaktion ).
När man ställer en diagnos av ornitos är det nödvändigt att utesluta bihåleinflammation hos ankungar, paratyfusfeber, respiratorisk mykoplasmos och salmonellos hos fåglar [3] .
Antibiotika av tetracyklingruppen ordineras: Doxycyklin , Tetracyklin 0,3-0,5 g 4 gånger om dagen till den 4-7:e dagen med normal temperatur, om nödvändigt fortsätter behandlingen till den 9-10:e dagen med normal temperatur. Vid intolerans mot läkemedel från tetracyklingruppen kan Levomycetin och Erytromycin förskrivas, men deras effektivitet är något mindre. Penicillin, streptomycin och sulfonamider (Biseptol) är inte effektiva vid ornitos. Vid hosta , luftrörsvidgande medel, syreinhalationer , avgiftningsterapi, vitaminer föreskrivs .
Kontroll av ornitos bland tamfåglar, reglering av antalet duvor, begränsning av kontakt med dem. På fjäderfägårdar och företag som är engagerade i bearbetning av fjädrar och dun är det nödvändigt att utföra sanitära och veterinära åtgärder. Vid import av fåglar till landet bör karantänsåtgärder vidtas. Ett effektivt vaccin för att förebygga psittacosis har inte utvecklats.