Ringers lösning

Ringers lösning  är en multikomponent saltlösning . En lösning i destillerat vatten av flera oorganiska salter i exakt kontrollerade koncentrationer, såsom natriumklorid , kaliumklorid , kalciumklorid , samt natriumbikarbonat för att stabilisera pH- lösningens surhet som buffertkomponent .

Det används inom medicin, inom fysiologi för att studera aktiviteten hos vävnader utanför organ, för perfusion av isolerade organ.

Ibland kan näringsämnen för levande vävnader, såsom ATP , glukos , införas i Ringers lösningsformuleringar som används inom fysiologi , såväl som antibiotika och svampdödande medel för att undertrycka utvecklingen av skadlig mikroflora .

Standard Ringers lösning består av 6,5 g NaCl , 0,42 g KCl och 0,25 g CaCl2 löst i 1 liter dubbeldestillerat (i en glasdestillationsapparat) vatten.

Lösningen fick sitt namn efter Sydney Ringer , som 1882-1885 slog fast att lösningen för perfusion av grodhjärtat skulle innehålla natrium-, kalium- och kalciumsalter i den proportion han hittade för att det isolerade grodhjärtat skulle fortsätta att slå länge tid [1] .

Ringers lösning inom medicin

Ringers lösning
Förening
Klassificering
Pharmacol. Grupp Ersättningar för plasma och andra blodkomponenter
Regulatorer av vatten- och elektrolytbalansen och syra-basbalansen
ATX
Doseringsformer
Lösning (doseringsform)
Administreringsmetoder
intravenös infusion
Andra namn
Ringers lösning, Krebs-Ringers lösning, Krebs-Ringers lösning

Sammansättningen av den medicinska Ringers lösning innehåller 8,60 g NaCl, 0,30 g KCl och 0,33 g CaCl 2 per liter och hjälpämnen - kaustiksoda , saltsyra . Lösningen innehåller: natrium (Na + ) 147,00 mmol, kalium (K + ) 4,00 mmol, kalcium (Ca 2+ ) 2,25 mmol, klorid (Cl - ) 155,60 mmol. Teoretisk osmolaritet : 309 mosmol. [2]

Ringers lösning kompenserar för förlusten av extracellulär vätska och viktiga elektrolyter (natrium, kalium, kalcium) och klorider.

Det administreras intravenöst i en dos på 500 till 1000 ml / dag, den genomsnittliga administreringshastigheten är 3,0 ml / kg kroppsvikt per timme eller 70 droppar / min eller 250 ml / timme. Den totala dagliga dosen är upp till 2-6 % av kroppsvikten.

Indikationer för användning

Som ett plasmaersättningsmedel när det inte finns något behov av att ersätta röda blodkroppar , inklusive chock , kollaps , brännskador , köldskador, långvariga kräkningar, diarré . Läkemedlet används för uttorkning av olika ursprung, hyponatremi , hypovolemisk chock (som en adjuvant terapi), med metabolisk acidos med vätskeförlust.

Kontraindikationer

Överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet, dekompenserad hjärtsvikt , lungödem , cerebralt ödem , oliguri , anuri , acidos, hypervolemi, hyperkloremi, hyperkalcemi, hypernatremi, samtidig behandling med kortikosteroider.

Med försiktighet - med hjärtsvikt, arteriell hypertoni , nedsatt lever- eller njurfunktion.

Biverkningar

Med införandet av en stor volym lösning kan acidos utvecklas .

Vid en otillräckligt hög dos är en kränkning av vatten- och elektrolytbalansen möjlig, inklusive hypervolemi, hypernatremi, hyperkalemi, hyperkalcemi, hyperkloremi.

Ringers lösningar inom djurfysiologi

Inom djurfysiologi används Ringers lösningar med en något annorlunda sammansättning:

Ringers lösningar
Ingrediens för däggdjur för grodor för insekter
NaCl 0,9 % 0,650 % 0,650 %
KCl 0,042 % 0,014 % 0,025 %
CaCl2 _ 0,024 % 0,012 % 0,025 %
NaHCO3 _ 0,015 % 0,020 % 0,025 %

Krebs-Ringers lösning

Det är en typ av Ringers lösning. Sammansättning: 25 mM NaCl, 2,5 mM KCl, 1,25 mM NaH2P04 , 2 mM CaCl2 , 1 mM MgCl2 , 25 mM NaHCO3 , 25 mM glukos. Luftning med karbogen (95 % O 2 och 5 % CO 2 ) i 30 minuter för att uppnå ett fysiologiskt pH på 7,4 [3] .

Ringer-Locke lösning

Det är en typ av Ringers lösning. Det används inom medicin, inom fysiologi för att studera aktiviteten hos vävnader utanför kroppen, för perfusion av isolerade organ. Det är en färglös transparent vattenlösning med följande sammansättning [4] :

Komponent g/l
NaCl 9
KCl 0,2
CaCl2 _ 0,2
NaHCO3 _ 0,2
Glukos ett

Ringer-Locke- lösningen är isotonisk mot djurens blodplasma, reglerar vatten-salt- och syra-basbalansen i djurkroppen. Efter administrering av läkemedlet absorberas det snabbt från injektionsstället och distribueras i djurets organ och vävnader.

Enligt graden av påverkan på kroppen tillhör Ringer-Locke-lösningen, enligt GOST 12.1.007-76, lågfarliga ämnen (faroklass 4). Läkemedlet irriterar inte vävnaden.

Läkemedlets hållbarhet är 2 år från tillverkningsdatumet. Det är förbjudet att använda läkemedlet efter utgångsdatum.

Indikationer för användning: chock, förgiftning, brännskador, kolera, giftig dyspepsi, okuvliga kräkningar, akut blodförlust (tillsammans med blodtransfusion ).

Ringers lösning - Tyrode

En av varianterna av Ringers lösning. Det används inom medicin, inom fysiologi för att studera aktiviteten hos vävnader utanför organ, för perfusion av isolerade organ.

Ingrediens %
NaCl 0,800
KCl 0,020
CaCl2 _ 0,020
NaHCO3 _ 0,010
MgCl2 _ 0,010
NaH2PO4 _ _ _ 0,005
Glukos 0,100

Tyrode-lösning för varmblodiga djur (37 °C) [5] :

Ingrediens n, mmol de säger vikten c, mol/l V, ml m, g
NaCl 135 58,44247 fyra 33,75 7,88973345
KCl fyra 74,551 ett fyra 0,298204
NaH2PO4*2H2O 0,33 192 ett 0,33 0,06336
MgCl2*6H2O ett 203.3007 ett ett 0,2033007
Glukos elva 180 tio 1.1 1,98
CaCl2*2H2O 2.5 110,9834 ett 2.5 0,2774585
HEPES (4-(2-hydroxietyl)-1-piperazinetansulfonsyra) tio 260 Nej Nej 2.6

0,15-0,3% kollagenas (Sigma typ IV) till pH = 7,3.

Koncentrationen c, mol/l är indikerad för beredning av matrislösningar (när det är möjligt) för deras efterföljande volymdosering (V, ml), vilket påskyndar processen för beredning av lösningar.

Se även

Anteckningar

  1. Hille, Bertil. Joniska kanaler av exciterbara membran. - Sunderland, Mass.: Sinauer Associates, Inc., 1984. - ISBN 0-87893-322-0 .
  2. Ringers lösning: bruksanvisning, kontraindikationer och sammansättning . Encyclopedia of Medicines and Pharmaceutical Products . radar. Hämtad 19 juli 2013. Arkiverad från originalet 14 december 2013.
  3. Krebs-Ringer superfusionslösning . Hämtad 31 januari 2014. Arkiverad från originalet 6 november 2019.
  4. Mashkovsky M. D. Ringers lösning - Locke // Mediciner. - 15:e upplagan. - M . : New Wave, 2005. - 1200 sid. — ISBN 5-7864-0203-7 .
  5. [1] Head S.I., Williams D.A. & Stephenson D.G. (1990). Egenskaper hos enzymatiskt isolerade skelettfibrer från möss med muskeldystrofi (ReJ/129 dy/dy). J Physiol 422, 351-367

Länkar