Blodtransfusion

Hemotransfusion (från annan grekisk αἷμα  - blod och från latin  transfusio  - transfusion) - blodtransfusion, ett specialfall av transfusion , där den biologiska vätskan som transfunderas från givaren till mottagaren är blod eller dess komponenter [1] [2] . Denna process är en av typerna av ersättningsterapi.

Hemotransfusion, tillsammans med en ersättnings- och stimulerande effekt, ökar blodets koagulering och neutraliserar giftiga ämnen.

Teknik

Produceras genom venerna (i akuta fall - genom artärerna ) (även med hjälp av blodprodukter [3] ) för att ersätta erytrocyter , leukocyter , blodplasmaproteiner , även för att återställa volymen av cirkulerande blod, dess osmotiska tryck under blodförlust (för dessa kan användas även blodersättning).

Förutom blodförlust kan aplasi av hematopoiesis, brännskador, infektioner, förgiftning och andra också vara en indikation.

Transfusion kan ske direkt och med en preliminär uppsamling av givarens blod för förvaring. Den moderna metoden för blodtransfusion består av komponenttransfusion (plasma, erytrocytmassa, leukocytmassa, trombocytmassa, tvättade erytrocyter, trombsuspension, kryoprecipitat och andra sällsynta komponenter).

Vid transfusion av oprövat blod kan patogener som finns i donatorn komma in i mottagarens blod . I detta avseende används metoden för karantän av blodkomponenter för närvarande i stor utsträckning.

Blod från givare och mottagare måste vara kompatibla:

I vissa fall tar transfusionen hänsyn till närvaron av andra antigener, såsom Kell [4] och H .

Blod transfunderas strikt enligt sammanträffandet av blodgruppen och Rh-faktorn, fram till 80-talet av XX-talet trodde man att den första blodtypen med en negativ Rh-faktor är universell för alla grupper, men med upptäckten av agglutininer , denna uppfattning befanns vara felaktig. I själva verket kan endast erytrocyter (och inte plasma innehållande antikroppar) från den första gruppen transfunderas. Erytrocyter 0 (Rh-) transfunderas i akuta fall till alla.

För tillfället finns det inget "universellt" blod, även om det finns en likvärdig blodersättning [5]  - den så kallade. "blått blod" [6] [7] . Vid transfusion måste blodgrupp och Rh-faktor observeras.

Effektivitet

Erytrocyter

Bioingenjör M. Intaglietta et al (2007-2017), baserat på experimentell modellering och teoretiska beräkningar , föreslog att de positiva effekterna av infusion av allogena erytrocyter under tillstånd som posthemorragisk anemi kan bero på en oavsiktlig ökning av mängden tillgängligt syre . till vävnader i blodet , men genom att återställa blodets reologiska , vilket upprätthåller mikrocirkulationen och, som ett resultat, säkerställer leveransen av syre till vävnaderna av de autogena erytrocyterna som finns kvar efter blodförlust [8] [9] [ 10] . Barnläkare från universitetssjukhuset i München (2016) [11] och andra forskare [12] [13] kom till slutsatsen om den reologiska effekten av transfusioner .

Senast 2007-2017 forskare från " Université libre de Bruxelles " och andra vetenskapliga institutioner undersökte effekten av erytrocytinfusioner på mikrocirkulationen. En omvänd korrelation hittades mellan grundtillståndet i mikrocirkulationen och förändringen i dess tillstånd efter transfusion [14] [11] : hos anemiska allvarligt sjuka patienter , oavsett skillnader i hemoglobinkoncentrationsnivåer och andra systemiska parametrar, med patofysiologi som t.ex. som sepsis eller trauma kan transfusion förbättra mikrocirkulationen om den var nedsatt före transfusionen, men kan förvärra den om den inte var nedsatt före transfusionen [15] [16] [17] . Från och med 2016 utförs inte bedömningen av mikrocirkulationen hos en patient i vanlig klinisk praxis [18] [19] .

En liknande korrelation med baslinjevärden före transfusion hittades för följande syrerelaterade variabler: syreförbrukning mätt med en lungartärkateter ( hjärtkirurgi , 1999) [20] ; syresättning av hjärnan mätt med Clark-elektroder ( TBI , 2006) [21] ; syreförbrukning mätt med NIR-spektroskopi ( anemi , 2009; sepsis , 2011) [22] [23] . En begränsning av icke-invasiva mätningar av syreförbrukning med NIR-spektroskopi i klinisk praxis är avsaknaden av en exakt absolut skala och behovet av att tillfälligt blockera blodflödet vid mätplatsen [24] [25] .

Ett vanligt kriterium för att förskriva erytrocytinfusioner är ett tecken på anemi - en minskning av hemoglobinkoncentrationen under tröskelvärdet [26] [27] ; mindre tillförlitliga kriterier används också (till exempel ett tecken på hypovolemi - hypotoni och takykardi ) [28] [29] [30] [31] [32] . Samtidigt finns det inget sådant som en "optimal" hemoglobinkoncentration isolerat från andra indikatorer [33] [34] ; nivån av hemoglobinkoncentration är inte en korrekt indikator på att transfusionen kommer att gynna patienten [35] [36] [37] [38] [39] . En ökning av hemoglobinkoncentrationen på grund av transfusion kan förbättra systemiska hemodynamiska parametrar [40] men detta leder inte alltid till en förbättring av kroppens tillstånd på kapillärnivå [41] [42] [43] . Enligt återupplivningsmannen J.-L. Vincent (2015), användningen av hemoglobinkoncentration som ett kriterium för att ordinera RBC-infusioner leder till en situation där det bland patienter som inte ordineras en transfusion finns de som skulle kunna hjälpas, och bland patienter som ordineras en transfusion, det finns de för vilka det är värdelöst eller skadligt [44] [45] . Enligt akademikern vid den ryska vetenskapsakademin , MD. L. A. Bokerii och MD. A. A. Kupryashova (2015), resultatet av den etablerade praxisen att förskriva transfusioner utan att förlita sig på högprecisionsindikatorer är en dold epidemi av komplikationer orsakade av transfusioner [46] .

Traumatisk blödning kan kompliceras av koagulopati [47] ; under sådana omständigheter beror offrets liv på tidigast möjliga återställande av hemodynamik och hemostas [48] . Erytrocyter , tillsammans med andra blodkomponenter, är involverade i hemostas [49] [50] ; men från och med 2016 finns det ingen enskild kalibrerad standard för transfusioner och allmän traumavård [51] [52] . Två tillvägagångssätt (liksom deras kombinationer) är vanliga. I det första tillvägagångssättet bygger behandlingen av hemodynamiska och hemostasrubbningar på en massiv infusion av plasma , erytrocyter och blodplättar samtidigt i ett fast förhållande (till exempel 1:1:1) [53] [54] [55] ; från och med 2015 finns det inga högprecisionskriterier för att förskriva en massiv transfusion till ett offer [56] [57] . Det andra tillvägagångssättet involverar dämpning av hypovolemi genom infusion av kristalloider (som standard, i form av tillåtande hypotension [58] ), behandling av koagulopati genom infusion av farmakologiska preparat som innehåller koaguleringsfaktorer enligt koagulometriska indikationer [59] [60] , och underhåll av hematokrit genom infusion av erytrocyter (enligt indikationerna på koncentrationsnivån [30] [31] hemoglobin ) [61] [62] [63] . Samtidigt, från och med 2017, har effektiviteten av erytrocytinfusioner vid trauma, inklusive som en del av multikomponenttransfusioner, inte bekräftats eller motbevisats av evidensbaserade medicinmetoder [64] [65] [66] [67] .

-studie (2015) baserad på Oxford University Hospitals visade att otillräckliga transfusioner är sällsynta [68] [69] . Överskottstransfusioner är i sin tur värdelösa eller skadliga för patienten [70] [71] [72] [73] [74] ; senast 2017 publicerades rapporter om utövandet av överskottstransfusioner i de studerade medicinska institutionerna i Europa (2016-2017) [28] [75] , Storbritannien (2017) [76] , USA (2016) [77] , Kina ( 2015) [78] och andra regioner (2014–2017) [79] [80] [81] . Anställda vid Clinical Center vid US National Institutes of Health H. Klein et al. (2015) föreslog att läkares ovilja att begränsa infusioner av RBC beror på brister i de nuvarande riktlinjerna: de är baserade på studier som i synnerhet använde ett oprecist kriterium - hemoglobinkoncentration - på grund av vilket beslutet om transfusion eller inte, var i dessa studier felaktigt för vissa patienter. Enligt Klein et al. kan de stela hemoglobinbaserade riktlinjerna utformade för den "genomsnittliga" patienten hjälpa majoriteten, men är suboptimala eller farliga i praktiken för en betydande minoritet. Precisionsmedicinska tillvägagångssätt , känsliga indikatorer på vävnadshypoxi och tillämpad bioinformatik kan öka medvetenheten om beslutet att genomföra en transfusion , tror forskare från Clinical Center [82] .

Historik

Ungefär samtidigt utförde den amerikanske kirurgen George Washington Crile den första blodtransfusionen i en kirurgisk operation.

Autohemotransfusion

Autohemotransfusion - transfusion av mottagarens eget blod eller dess komponenter - kan användas vid akuta och elektiva kirurgiska operationer. Det har vissa fördelar jämfört med transfusion av homologt donatorblod: det eliminerar risken för komplikationer till följd av inkompatibiliteten av donatorblod med mottagarens kropp, infektion av mottagaren med blodburna infektioner och kan också vara psykologiskt mer acceptabelt för patienten och bevarar tillhandahållande av donatorblod tillgängligt för den medicinska institutionen [84] .

Anteckningar

  1. Blodtransfusion - artikel från Great Soviet Encyclopedia
  2. Blodtransfusion // Big Medical Encyclopedia  : i 30 volymer  / kap. ed. B.V. Petrovsky . - 3:e uppl. - M  .: Soviet Encyclopedia , 1982. - T. 18: Osteopati - Frakturer. - S. 495-513. — 528 sid. : sjuk.
  3. "Blodprodukter"-artikel Arkiverad 25 april 2009 på BME Wayback Machine
  4. Vad är en kel? Behövs Kell-positiva donatorer? . Fonden " Ge liv ", Initiativgruppen "Givatorer till barn" (2007-2011). Datum för åtkomst: 22 januari 2012. Arkiverad från originalet den 4 februari 2012.
  5. Blodersättningar - artikel från Great Soviet Encyclopedia
  6. PERFTORANE - aka "BLUE BLOOD" Arkivexemplar daterad 23 november 2016 på Wayback Machine // Bulletin of the Russian Academy of Sciences 1997, vol. 67, nr 11, sid. 998-1013
  7. Tillsätt bara vatten . Hämtad 22 mars 2009. Arkiverad från originalet 6 mars 2016.
  8. Cabrales, P. Är återupplivning från hemorragisk chock begränsad av blodets syrebärande förmåga eller blodets viskositet? : [ engelska ] ]  / P. Cabrales, A.G. Tsai, M. Intaglietta // Shock . - 2007. - Vol. 27, nr. 4. - s. 380-389. - doi : 10.1097/01.shk.0000239782.71516.ba . — PMID 17414420 .
  9. Tsai, Hofmann, Cabrales et al., 2010 .
  10. Zimmerman, R. Posttransfusion Ökning av hematokrit i sig förbättrar inte cirkulatorisk syretillförsel på grund av ökad blodviskositet: [ eng. ]  / R. Zimmerman, AG Tsai, BYS Vázquez [et al.] // Anesthesia & Analgesia . - 2017. - Vol. 124, nr. 5. - P. 1547-1554. - doi : 10.1213/ANE.0000000000002008 . — PMID 28328758 .
  11. 1 2 Schinagl, Mormanova, Puchwein-Schwepcke et al., 2016 .
  12. Chen, G. Reglering av blodets viskositet vid förebyggande och behandling av sjukdomar  : [ eng. ]  / G. Chen, L. Zhao, Y. Liu [et al.] // Chinese Science Bulletin . - 2012. - Vol. 57, nr. 16. - P. 1946-1952. - doi : 10.1007/s11434-012-5165-4 .
  13. Morel, N. Viskositetsmålet vid hemorragisk chock: [ eng. ]  / N. Morel, M. Moisan, V. Dubuisson // Critical Care Medicine . - 2017. - Vol. 45, nr. 4. - P. e458-e459. - doi : 10.1097/CCM.0000000000002217 . — PMID 28291108 .
  14. Weinberg, Patel, 2016 .
  15. Sakr, Y. Mikrovaskulärt svar på transfusion av röda blodkroppar hos patienter med svår sepsis: [ eng. ]  / Y. Sakr, M. Chierego, M. Piagnerelli [et al.] // Critical Care Medicine . - 2007. - Vol. 35, nr. 7. - P. 1639-1644. - doi : 10.1097/01.CCM.0000269936.73788.32 . — PMID 17522571 .
  16. Weinberg, JA Mikrovaskulärt svar på transfusion av röda blodkroppar hos traumapatienter: [ eng. ]  / JA Weinberg, PA MacLennan, MJ Vandromme-Cusick [et al.] // Shock . - 2012. - Vol. 37, nr. 3. - P. 276-281. - doi : 10.1097/SHK.0b013e318241b739 . — PMID 22344313 .
  17. Tanaka, S. Effekt av RBC-transfusion på sublingual mikrocirkulation hos patienter med hemorragisk chock: en pilotstudie: [ eng. ]  / S. Tanaka, E. Escudier, S. Hamada [et al.] // Critical Care Medicine . - 2017. - Vol. 45, nr. 2. - P. e154-e160. - doi : 10.1097/CCM.00000000000002064 . — PMID 27635767 .
  18. Salgado, DR Mikrocirkulationsbedömning i daglig klinisk praxis - ännu inte klar men inte för långt! : [ engelska ] ]  / DR Salgado, R. Favory, D. De Backer // Einstein (São Paulo). - 2010. - Vol. 8, nr. 1. - S. 107-116. - doi : 10.1590/S1679-45082010RW1311 . — PMID 26761762 .
  19. Scheeren, TWL Journal of Clinical Monitoring and Computing 2015 års slutsammanfattning: vävnadssyresättning och mikrocirkulation  : [ eng. ] // Journal of Clinical Monitoring and Computing. - 2016. - Vol. 30, nej. 2. - S. 141-146. - doi : 10.1007/s10877-016-9846-4 . — PMID 26897032 .
  20. Casutt, M. Faktorer som påverkar de individuella effekterna av blodtransfusioner på syretillförsel och syreförbrukning: [ eng. ]  / M. Casutt, B. Seifert, T. Pasch [et al.] // Critical Care Medicine . - 1999. - Vol. 27, nr. 10. - P. 2194-2200. - doi : 10.1097/00003246-199910000-00021 . — PMID 10548206 .
  21. Leal-Noval, SR Transfusion av erytrocytkoncentrat ger en variabel ökning av cerebral syresättning hos patienter med allvarlig traumatisk hjärnskada: [ eng. ]  / SR Leal-Noval, MD Rincón-Ferrari, A. Marin-Niebla [et al.] // Intensivvårdsmedicin . - 2006. - Vol. 32, nr. 11. - P. 1733-1740. - doi : 10.1007/s00134-006-0376-2 . — PMID 17019549 .
  22. Creteur, J. När-infraröd spektroskopiteknik för att utvärdera effekterna av transfusion av röda blodkroppar på vävnadssyresättning: [ eng. ]  / J. Creteur, A.P. Neves, J.-L. Vincent // Critical Care . - 2009. - Vol. 13, Suppl. 5. - P. S11. - doi : 10.1186/cc8009 . — PMID 19951383 .
  23. Sadaka, F. Effekten av transfusion av röda blodkroppar på vävnadssyresättning och mikrocirkulation hos allvarliga septiska patienter: [ eng. ]  / F. Sadaka, R. Aggu-Sher, K. Krause [et al.] // Annals of Intensive Care . - 2011. - Vol. 1. - P. 46. - doi : 10.1186/2110-5820-1-46 . — PMID 22067279 .
  24. Gerovasili, V. Användning av vaskulär ocklusionsteknik med NIRS-teknik: [ eng. ]  / V. Gerovasili, S. Dimopoulos, G. Tzanis [et al.] // International Journal of Industrial Ergonomics. - 2010. - Vol. 40, nej. 2. - P. 218-222. - doi : 10.1016/j.ergon.2009.02.004 .
  25. Grön, MS När-infraröd spektroskopi: det nya måste ha verktyg på intensivvårdsavdelningen? : [ engelska ] ]  / MS Green, S. Sehgal, R. Tariq // Seminars in Cardiothoracic and Vascular Anesthesia . - 2016. - Vol. 20, nej. 3. - S. 213-224. - doi : 10.1177/1089253216644346 . — PMID 27206637 .
  26. Goodnough, Levy, Murphy, 2013 .
  27. Müller, Geisen, Zacharowski et al., 2015 .
  28. 1 2 Meier, Filipescu, Kozek-Langenecker et al., 2016 .
  29. Willett, LR Hantering av postoperativa komplikationer: anemi: [ eng. ]  / LR Willett, JL Carson // Kliniker i geriatrisk medicin. - 2014. - Vol. 30, nej. 2. - P. 279-284. - doi : 10.1016/j.cger.2014.01.006 . — PMID 24721367 .
  30. 1 2 Thorson, Ryan, Van Haren et al., 2013 .
  31. 1 2 Golden, Dossa, Goodhue et al., 2015 .
  32. Convertino, Wirt, Glenn et al., 2016 .
  33. Harder, Boshkov, 2010 .
  34. Reinhart, 2016 .
  35. Doktor, 2014 .
  36. Gutsche, JT När man ska transfundera: är det någon överraskning att vi fortfarande inte vet? : [ engelska ] ]  / JT Gutsche, BA Kohl // Critical Care Medicine . - 2014. - Vol. 42, nr. 12. - P. 2647-2648. - doi : 10.1097/CCM.00000000000000588 . — PMID 25402293 .
  37. Calcaterra, D. Navigera på den fina gränsen mellan det dåliga och det sämre: problemet är inte siffran, och meddelandet är inte "allt eller inget" : [ eng. ]  / D. Calcaterra, LA Renfro, A. Shander // Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. - 2016. - Vol. 30, nej. 5. - P. 1159-1162. - doi : 10.1053/j.jvca.2016.06.029 . — PMID 27640892 .
  38. Faraoni, Schäfer, 2016 .
  39. Goubran, Elemary, Radosevich et al., 2016 .
  40. Saugel, B. Effekter av transfusion av röda blodkroppar på hemodynamiska parametrar: en prospektiv studie på intensivvårdspatienter: [ eng. ]  / B. Saugel, M. Klein, A. Hapfelmeier [et al.] // Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. - 2013. - Vol. 21, nr. 1. - P. 21. - doi : 10.1186/1757-7241-21-21 . — PMID 23531382 .
  41. Szopinski, Kusza, Semionow, 2011 .
  42. Ince, Guerci, 2016 .
  43. Vincent, Taccone, 2016 .
  44. Vincent, 2012 .
  45. Vincent, 2015 .
  46. Bockeria, Kupryashov, 2015 .
  47. Chang, R. Framsteg i förståelsen av traumainducerad koagulopati: [ eng. ]  / R. Chang, JC Cardenas, CE Wade [et al.] // Blood . - 2016. - Vol. 128, nr. 8. - P. 1043-1049. - doi : 10.1182/blood-2016-01-636423 . — PMID 27381903 .
  48. Tonglet, ML Massiv blödning efter allvarligt trubbigt trauma: de första minuterna som kan förändra allt: [ eng. ]  / ML Tonglet, P. Greiffenstein, F. Pitance [et al.] // Acta Chirurgica Belgica. - 2016. - Vol. 116, nr. 1. - S. 11-15. doi : 10.1080 / 00015458.2015.1136488 . — PMID 27385134 .
  49. Dubovoy, Engoren, 2016 .
  50. Litvinov, R.I. Röda blodkroppars roll vid hemostas och trombos: [ eng. ]  / RI Litvinov, JW Weisel // ISBT Science Series. - 2017. - Vol. 12, nr. 1. - S. 176-183. - doi : 10.1111/voxs.12331 .
  51. Lopez, EA Ändras paradigmen i traumasjukdom? : [ engelska ] ] // Medicina Intensiva. - 2015. - Vol. 39, nr. 6. - s. 382-389. - doi : 10.1016/j.medin.2015.03.010 . — PMID 26068224 .
  52. Poole, D. Koagulopati och transfusionsstrategier vid trauma. Överväldigad av litteratur, med stöd av svaga bevis  : [ eng. ] // Blodtransfusion. - 2016. - Vol. 14, nr. 1. - S. 3-7. doi : 10.2450 /2015.0244-15 . — PMID 26674832 .
  53. Harris, T. Tidig vätskeupplivning vid allvarligt trauma  : [ eng. ]  / T. Harris, GOR Thomas, K. Brohi // BMJ . - 2012. - Vol. 345, nr. 7874. - S. 38-42. - doi : 10.1136/bmj.e5752 . — PMID 22968721 .
  54. Janelle, GM Vad är PROPPR-transfusionsstrategin vid traumaåterupplivning? : [ engelska ] ]  / GM Janelle, L. Shore-Lesserson, CE Smith [et al.] // Anesthesia & Analgesia . - 2016. - Vol. 122, nr. 4. - P. 1216-1219. - doi : 10.1213/ANE.0000000000001105 . — PMID 26991624 .
  55. Schöchl, Maegele, Voelckel, 2016 .
  56. Mitra, B. Effektiviteten av massiva transfusionsprotokoll på dödlighet i trauma: en systematisk översikt och metaanalys: [ eng. ]  / B. Mitra, G. O'Reilly, PA Cameron [et al.] // ANZ Journal of Surgery. - 2013. - Vol. 83, nr. 12. - P. 918-923. doi : 10.1111 / ans.12417 . — PMID 24147731 .
  57. Pommerening, MJ Clinical gestalt and the prediction of massiv transfusion after trauma  : [ eng. ]  / MJ Pommerening, MD Goodman, JB Holcomb [et al.] // Injury . - 2015. - Vol. 46, nr. 5. - P. 807-813. - doi : 10.1016/j.injury.2014.12.026 . — PMID 25682314 .
  58. Vorobyov, 1999 .
  59. Schött, U. Prehospital koagulationsövervakning av återupplivning med point-of-care-anordningar: [ eng. ] // Shock . - 2014. - Vol. 41, Suppl. 1. - S. 26-29. - doi : 10.1097/SHK.00000000000000108 . — PMID 24365883 .
  60. Stein, P. Point-of-care koagulationsövervakning hos traumapatienter: [ eng. ]  / P. Stein, A. Kaserer, GH Spahn [et al.] // Seminars in Thrombosis and Hemostasis. - 2017. - Vol. 43, nr. 4. - s. 367-374. - doi : 10.1055/s-0037-1598062 . — PMID 28297730 .
  61. Gruen, Brohi, Schreiber et al., 2012 .
  62. Maegele, Nardi, Schöchl, 2017 .
  63. Grottke, Rossaint, 2017 .
  64. Spinella, PC Roll av transfunderade röda blodkroppar för chock och koagulopati inom återupplivning med fjärrkontroll av skada : [ eng. ]  / PC Spinella, A. Doctor // Shock . - 2014. - Vol. 41, Suppl. 1. - S. 30-34. - doi : 10.1097/SHK.00000000000000089 . — PMID 24296434 .
  65. Poole, Cortegiani, Chieregato et al., 2016 .
  66. Smith, IM Återupplivning av prehospital blodprodukt för trauma: en systematisk översikt  : [ eng. ]  / IM Smith, RH James, J. Dretzke [et al.] // Shock . - 2016. - Vol. 46, nr. 1. - S. 3-16. - doi : 10.1097/SHK.00000000000000569 . — PMID 26825635 .
  67. Huang, GS Dödlighetsutfall hos traumapatienter som genomgår prehospital transfusion av röda blodkroppar: en systematisk litteraturöversikt  : [ eng. ]  / GS Huang, CM Dunham // International Journal of Burns and Trauma. - 2017. - Vol. 7, nr. 2. - S. 17-26. — PMID 28533934 .
  68. Hibbs, Miles, Staves et al., 2015 .
  69. Waters, JH Patientblodhantering: var är botten? : [ engelska ] ]  / JH Waters, MH Yazer // Transfusion . - 2015. - Vol. 55, nr. 4. - P. 700-702. - doi : 10.1111/trf.13063 . — PMID 26840786 .
  70. Carson, JL Resultat med lägre vs högre hemoglobintrösklar för transfusion av röda blodkroppar: [ eng. ]  / JL Carson, PA Carless, PC Hébert // JAMA . - 2013. - Vol. 309, nr. 1. - S. 83-84. - doi : 10.1001/jama.2012.50429 . — PMID 23280228 .
  71. Goodnough, LT Orsakar liberala blodtransfusioner mer skada än nytta?  : [ engelska ] ]  / LT Goodnough, MF Murphy // BMJ . - 2015. - Vol. 350, nr. 7989. - S. 13-15. - doi : 10.1136/bmj.g6897 . — PMID 25501327 .
  72. Spahn, DR Bevisbas för restriktiva transfusionstriggers hos högriskpatienter  : [ eng. ]  / DR Spahn, GH Spahn, P. Stein // Transfusionsmedicin och hemoterapi. - 2015. - Vol. 42, nr. 2. - S. 110-114. - doi : 10.1159/000381509 . — PMID 26019706 .
  73. Shander, A. Mer eller mindre? Guldlocksprincipen som den gäller för transfusioner av röda blodkroppar: [ eng. ]  / A. Shander, VA Ferraris // British Journal of Anesthesia . - 2017. - Vol. 118, nr. 6. - P. 816-819. - doi : 10.1093/bja/aex135 . — PMID 28575336 .
  74. Seghatchian, Goubran, 2017 .
  75. Díaz, MQ Lämplig användning av transfusion av röda blodkroppar på akutmottagningar: en studie på fem akutmottagningar  : [ eng. ]  / MQ Díaz, AM Borobia, JAG Erce [et al.] // Blodtransfusion. - 2017. - Vol. 15, nr. 3. - P. 199-206. doi : 10.2450 /2016.0324-15 . — PMID 27416566 .
  76. Plumb, JOM Transfusion in intensiv care - a UK regional audit of current practice: [ eng. ]  / JOM Plumb, MG Taylor, E. Clissold [et al.] // Anesthesia . - 2017. - Vol. 72, nr. 5. - P. 633-640. doi : 10.1111 / anae.13824 . — PMID 28213888 .
  77. Lucas, DJ Packad transfusion av röda blodkroppar efter operation: "övertransfusion" vi våra patienter? : [ engelska ] ]  / DJ Lucas, A. Ejaz, G. Spolverato [et al.] // The American Journal of Surgery . - 2016. - Vol. 212, nr. 1. - S. 1-9. - doi : 10.1016/j.amjsurg.2015.12.020 . — PMID 27036620 .
  78. Zhu, C. En systematisk översikt och metaanalys av den kliniska lämpligheten av blodtransfusion i Kina: [ eng. ]  / C. Zhu, Y. Gao, Z. Li [et al.] // Medicine . - 2015. - Vol. 94, nr. 50. - P. e2164. - doi : 10.1097/MD.0000000000002164 . — PMID 26683925 .
  79. Abbas, K. Transfusionspraxis hos ortopediska patienter: behöver vi verkligen det? : [ engelska ] ]  / K. Abbas, R. Askari, M. Umer [et al.] // Journal of Pakistan Medical Association . - 2014. - Vol. 64, nr. 12, Suppl. 2. - P. S144-S150. — PMID 25989764 .
  80. Cázares-Benito, MA Inverkan på kostnader relaterade till otillräcklig indikation på blodtransfusion: [ eng. ]  / MA Cázares-Benito, R. Cázares-Tamez, FP Chávez [et al.] // Medicina Universitaria. - 2016. - Vol. 18, nr. 72. - S. 148-152. - doi : 10.1016/j.rmu.2016.07.003 .
  81. Sadeghi, A. Olämplig packad RBC-transfusion i en tertiärvårdscentral: [ eng. ]  / A. Sadeghi, S. Belali, A. Ali Asgari [et al.] // Archives of Iranian Medicine. - 2017. - Vol. 20, nej. 2. - S. 83-85. — PMID 28193080 .
  82. Klein, Flegel, Natanson, 2015 .
  83. Arapov D. A. , Mirsky M. B. , Rusanov S. A. Yudin Sergey Sergeevich // Big Medical Encyclopedia  : i 30 volymer  / kap. ed. B.V. Petrovsky . - 3:e uppl. - M .  : Soviet Encyclopedia , 1986. - T. 28: Economo - MKS. - S. 411-412. — 544 sid. : sjuk.
  84. Autohemotransfusion som ett alternativ till donerat blod vid elektiv kirurgi . cyberleninka.ru . Hämtad 12 november 2020. Arkiverad från originalet 7 augusti 2021.

Video

Litteratur

Monografier Specialiserade tryckta upplagor Publicism Lagstiftning

Se även

Länkar