Regenerativ medicin

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 19 juli 2016; kontroller kräver 34 redigeringar .

Regenerativ medicin  är restaurering av en sjuk eller skadad (skadad) vävnad genom aktivering av endogena stamceller eller genom celltransplantation (cellterapi). [ett]

Regenerativ medicin - en ny kunskapsgren

Regenerativ medicin formas i skärningspunkten mellan biologi , medicin och ingenjörsvetenskap . Man tror att det i grunden kan förändra sättet att förbättra hälsan genom att återställa, bibehålla och förbättra funktionerna hos organ och vävnader [2] genom att använda metoderna för terapeutisk kloning, 3D-bioprinting och cellterapi [3] .

Under de senaste åren har regenerativ medicin varit en disciplin som utvecklas snabbt i sin egen rätt. 2006 började den specialiserade tidningen Regenerative medicine att dyka upp . Många institut och företag har vuxit fram för att utveckla stamcellsterapier.

I Ryssland fungerar den privata technoparken "Generium", som utvecklar och implementerar metoder för regenerativ medicin, framgångsrikt [4] . Sedan 2021 har antagningen till masterprogrammet i regenerativ biomedicin genomförts av Lomonosov Moscow State University [5] .

Prestationer

Regenerativ medicin utvecklar för närvarande behandlingar för ett brett spektrum av sjukdomar. De mest anmärkningsvärda resultaten erhölls inom följande områden.

Hepatologi

Experimentella studier har visat effektiviteten av cellulära teknologier för förlängd regenerativ regenerering av en skadad lever med hjälp av multipotenta mesenkymala benmärgsstromaceller (MMSC BM) på en biologiskt nedbrytbar gel [6] , med en kombination av proteinfaktorer isolerade från levern [7] , såväl som vävnadskonstruerade strukturer i gallvägarna [8] .

Diabetes

Det har fastställts att det i mänsklig fettvävnad finns celler som, när de transplanteras in i levern, inte bara framgångsrikt förökar sig där, utan också syntetiserar insulin på samma sätt som motsvarande celler i bukspottkörteln gör i normalfallet . [9] Framgångsrika experiment på möss visar löftet om att behandla diabetes med metoder baserade på detta tillvägagångssätt.

Kardiovaskulär sjukdom

Det finns rapporter om framgångsrik användning av stamceller från ett friskt grishjärta för att behandla skador på hjärtmuskeln efter att det har drabbats av en hjärtattack . Eftersom grishjärtat anses vara en bra modell av det mänskliga hjärtat, visar dessa resultat möjligheten att använda stamceller tagna från en frisk del av en patients hjärta för att behandla en skadad del av det. [10] Experimentella studier har visat skapandet av vävnadskonstruerade strukturer av kärlproteser [11] .

Nervsjukdomar

Injektioner av embryonala stamceller i ryggmärgen på möss och råttor gör det som hittills inte varit möjligt: ​​gnagare som förlamats på grund av ryggmärgsskada återfår rörligheten. [12] Kliniska prövningar på människa är nästa .

Ögonsjukdomar

Stamcellstransplantation har framgångsrikt använts för att återställa synen hos patienter med medfödda eller sjukdomsrelaterade hornhinnedefekter . [13]

Skallighet

Metoder för regenerativ medicin utvecklas aktivt för att bekämpa det utbredda och ännu inte effektiva problemet med ärftlig (androgenetisk) skallighet . Hårrestaureringsteknologier är redan i kliniska prövningar, med idéer som sträcker sig från att klona en patients friska hårsäckar och sedan injicera klonerna i kala områden till att stimulera tillväxten av nya hårsäckar i kala områden. [fjorton]

Tandvård

Vävnadstekniska metoder används för benvävnadsregenerering vid defekter i maxillofaciala regionen [15] . Ett läkemedel som heter Gintuit, designat för att återställa munslemhinnan. Läkemedlet är en vävnadsteknisk produkt som innehåller celler (allogena keratinocyter och humana fibroblaster) och bovint kollagen. Det är det första cellläkemedlet som godkänts av FDA [16] för dentalmarknaden och det första läkemedlet som godkänts av Center for Biologics Research and Evaluation. Det kommer att hjälpa tandläkare att återställa tandköttsvävnad utan att tillgripa traumatiska lapptäcksoperationer. Resultat från kliniska prövningar har visat att Gentuit är säkert och väl tolererat.

Cellulär teknologi för revitalisering av ansiktshud

Sedan 2004 har RNRMU studerat möjligheten att använda cellkulturer av fibroblaster för sårregenerering och hudrestaurering inom ramen för det ryska intersektoriella programmet "Cell Technologies for Medicine". Denna teknik för intradermal introduktion av en kultur av autologa humana fibroblaster har använts sedan 1994 av det amerikanska företaget Isolagen Technologies Inc.

Urethroplasty

Institutet för regenerativ medicin vid Wake Forest University under ledning av Anthony Atala har visat effektiviteten av urotheliumregenerering med hjälp av vävnadskonstruerade konstruktioner i många år av klinisk praxis [17] .

Moraliska frågor

Stamceller, som är kroppens grundläggande byggstenar, delas in i två huvudkategorier: embryonala, som kan utvecklas till vilken vävnad som helst i kroppen, och vuxna, som är mer specialiserade. Vuxna stamceller används för att behandla ett ganska brett spektrum av sjukdomar, från cancer till blodsjukdomar . Men vuxna stamceller finns i begränsad tillgång i kroppen, är inte lätta att få tag på och orsakar ibland biverkningar som förhindrar deras medicinska användning.

En av de bästa källorna till stamceller är embryon i ett tidigt utvecklingsstadium [18] eller aborterade [19] . Det finns dock många frågor av moralisk och juridisk karaktär . [19] Kan abort erbjudas för att få de celler som behövs för att rädda patienten? Kommer läkarnas intresse för stamceller att påverka deras rekommendationer för abort? Kommer inte vissa kvinnor att producera embryon för försäljning? I framtiden kommer dessa moraliska frågor att övervinnas av tekniken för inducerade stamceller , tack vare vilka celler för behandling kan erhållas från patienten själv. För att göra detta omvandlas celler erhållna från patientens hud, blod eller urin till celler som behövs för behandling [20] . Dessa teknologier kan användas inom en inte alltför avlägsen framtid [21] för njure, [22] lever, [23] luftstrupe, [24] lung [25] transplantation ; behandling av hjärtinfarkt, vissa ögonsjukdomar.

Se även

Anteckningar

  1. Trans-Technologies. Ordlista. Regenerativ medicin (inte tillgänglig länk) . Datum för åtkomst: 30 januari 2010. Arkiverad från originalet den 5 mars 2016. 
  2. National Institutes of Health. Regenerativ medicin  (engelska)  (inte tillgänglig länk) . Datum för åtkomst: 30 januari 2010. Arkiverad från originalet den 16 april 2012.
  3. Batin, M., Chistyakov, D., Kiseleva, E., Kokurina, E., Konovalenko, M., et al. Regenerative Medicine Roadmap 2.0   // Zenodo . — 2010-04-25. - doi : 10.5281/zenodo.1204229 . Arkiverad från originalet den 7 augusti 2018.
  4. Natalia Leskova. Nya organ från deras vävnader  // I vetenskapens värld . - 2017. - Nr 12 . - S. 62-69 .
  5. Fakulteten för grundläggande medicin, Moscow State University . fbm.msu.ru _ Hämtad 13 maj 2021. Arkiverad från originalet 13 maj 2021.
  6. M. Yu. Shagidulin, N. A. Onishchenko, M. E. Krasheninnikov, I. M. Ilyinsky, A. V. Lundup. TRANSPLANTATION AV CELLSTRUKTURER TILL LEVERN GER LÅNGTIGT STÖD FÖR ÅTERHÄMTNINGSREGENERERINGSPROCESSER I DEN SKADDA LEVERN  // Bulletin of Transplantology and Artificiella organ. - 2014. - T. 15 , nr. 2 . - S. 65-75 . — ISSN 2412-6160 . - doi : 10.15825/1995-1191-2013-2-65-75 . Arkiverad 20 oktober 2020.
  7. EI Gal'perin, RI Ataullakhanov, TG Dyuzheva, LV Platonova, TM Melnikova, et al. [Möjlig användning av den växande leverbiologiska uppsättningen för leveråterhämtning efter toxisk skada (en experimentell studie) ] // Biomeditsinskaia Khimiia. — 2017-10. - T. 63 , nej. 5 . - S. 440-446 . — ISSN 2310-6972 . Arkiverad från originalet den 21 augusti 2018.
  8. Dyuzheva T.G., Lundup A.V., Klabukov I.D., Chvalun S.N., Grigoriev T.E., Shepelev A.D., et al. Utsikter för att skapa en vävnadskonstruerad gallgång  // Genes and Cells . - 2016. - T. 11 , nr 1 . - S. 43-47 . — ISSN 2313-1829 .
  9. ↑ Stamcellsbot för diabetes i kommande : Gujarat docs  . Datum för åtkomst: 30 januari 2010. Arkiverad från originalet den 16 april 2012.
  10. Stamceller från vuxna grisar visar lovande när det gäller att reparera djurs hjärtinfarktskador  (eng.)  (länk ej tillgänglig) . Datum för åtkomst: 30 januari 2010. Arkiverad från originalet den 16 april 2012.
  11. L. V. Antonova, V. V. Sevostyanova, A. G. Kutikhin, E. A. Velikanova, V. G. Matveeva. PÅVERKAN AV METODEN ATT MODIFIERA EN TUBULAR POLYMER MATRIX MED BIOMOLEKYLER bFGF, SDF-1α OCH VEGF PÅ PROCESSERNA FÖR FORMNING AV IN VIVO VÄVNADSSTILLAD BLODKÄRL MED LITEN DIAMETER  // Bulletin of Organiplantology. - 2018. - T. 20 , nr. 1 . - S. 96-109 . — ISSN 2412-6160 . — doi : 10.15825/1995-1191-2018-1-96-109 . Arkiverad från originalet den 27 november 2018.
  12. Steve Johnson. Reparera ryggmärgsskador : Geron vill testa stamcellsinjektioner  . Hämtad: 30 januari 2010.
  13. ↑ Stamceller som används för att återställa synen  . Datum för åtkomst: 30 januari 2010. Arkiverad från originalet den 16 april 2012.
  14. Vem är vem i hårkloning . Datum för åtkomst: 30 januari 2010. Arkiverad från originalet den 16 april 2012.
  15. Lundup A. V. et al. Metoder för vävnadsteknik av benvävnad vid käkkirurgi // Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences. - 2013. - T. 68. - Nej. 5. - C. 10-15.
  16. Arkiverad kopia . Hämtad 19 juli 2016. Arkiverad från originalet 23 oktober 2016.
  17. Anthony Atala, Mikhail Danilevskiy, Alexey Lyundup, Petr Glybochko, Denis Butnaru. Den potentiella rollen av vävnadskonstruerad urethral substitution: kliniska och prekliniska studier  //  Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine. — 2017-01-01. — Vol. 11 , iss. 1 . - S. 3-19 . — ISSN 1932-7005 . - doi : 10.1002/term.2112 . Arkiverad från originalet den 4 oktober 2017.
  18. Teknik och samhälle. Kontroversiell medicinsk och vetenskaplig teknik ISBN 0-7637-5094-8 , sida 233
  19. 1 2 Sergey Avilov. Om man ska göra proteser från det ofödda? . Datum för åtkomst: 30 januari 2010. Arkiverad från originalet den 16 april 2012.
  20. Young Gie Chung, Jin Hee Eum, Jeoung Eun Lee et al. & Dong Ryul Lee (2014). Mänsklig somatisk cellkärnöverföring med hjälp av vuxna celler. Cellstamcell. DOI: https://dx.doi.org/10.1016/j.stem.2014.03.015
  21. Alejandro Soto-Gutierrez, Jason A. Wertheim, Harald C. Ott och Thomas W. Gilbert (2012) Perspectives on whole-organ assembly: moving into transplantation on demand. J Clin Invest. ; 122(11): 3817-3823. doi:10.1172/JCI61974
  22. Jeremy J Song, Jacques P Guyette, Sarah E Gilpin, et al. & Harald C Ott (2013) Regenerering och experimentell ortotopisk transplantation av en biomanipulerad njure. Naturmedicin, doi:10.1038/nm.3154
  23. Takanori Takebe, Keisuke Sekine, Masahiro Enomura, et al. & Hideki Taniguchi (2013) Vaskulariserad och funktionell mänsklig lever från en iPSC-deriverad organknopptransplantation. Nature doi:10.1038/nature12271
  24. Silvia Baiguera, Paolo Macchiarini (2013) Regenerative Therapies-Trachea. I: Regenerative Medicine, (Ed.: Gustav Steinhoff), s. 843-859, DOI: 10.1007/978-94-007-5690-8_33
  25. Harald C Ott, Ben Clippinger, Claudius Conrad, et al. & Joseph P Vacanti (2010) Regenerering och ortotopisk transplantation av en bioartificiell lunga. Nature Medicine, 16, 927-933 doi:10.1038/nm.2193