Mikronäringsväxelverkan är växelverkan mellan vitaminer och mineraler när de absorberas av kroppen.
Mikronäringsämnen (vitaminer, makro- och mikroelement) är oumbärliga komponenter i mänsklig näring, eftersom de är nödvändiga för förekomsten av många biokemiska reaktioner i kroppen. Mikronäringsämnen är kemiskt och fysiologiskt aktiva ämnen som kan interagera med andra ämnen såväl som med varandra. Dessa interaktioner kan leda till en ökning eller minskning av effekten av att ta vitamin-mineralkomplex. [ett]
Interaktionen mellan läkemedel eller biologiskt aktiva substanser, inklusive vitaminer , makro- och mikroelement, förstås som fall där samtidig användning av två eller flera läkemedel ger en effekt som skiljer sig från den på grund av användningen av var och en av dem separat. [2]
Följande typer av interaktioner med mikronäringsämnen är kända:
I allmänhet kan interaktionen mellan vitaminer, makro- och mikroelement, såväl som andra biologiskt aktiva substanser, ha karaktären av synergi eller antagonism . Synergism - förstärker den slutliga effekten av att ta läkemedlet. Synergism kan uttryckas antingen genom enkel summering av effekter (additiv verkan) eller genom potentiering (den totala effekten är större än den enkla summeringen av effekterna av var och en av komponenterna). Antagonism är att den farmakologiska effekten försvagas eller försvinner. [2]
Synergismen av kemiska element i mag-tarmkanalen antyder möjligheten för följande typer av interaktion:
På nivån av vävnad och cellulär metabolism är olika typer av synergistisk interaktion också möjliga:
Antagonism av kemiska element i mag-tarmkanalen antyder möjligheten för följande typer av interaktion:
I processen med vävnadsmetabolism är följande typer av antagonistiska relationer möjliga:
Några exempel på negativa interaktioner mellan mikronäringsämnen:
Samtidigt är absolut separat intag av vitaminer och makro- och mikroelement inte tillrådligt, eftersom positiva interaktioner också äger rum:
För en mer komplett lista över interaktioner, se tabellen nedan.
Tabell 1. Mikronäringsämnesinteraktioner
| mikronäringsämne | Interagerande mikronäringsämne | Interaktionens karaktär |
|---|---|---|
| Vitamin A | Vitaminer E, C | Vitaminer E, C skyddar vitamin A från oxidation |
| Zink | Zink är avgörande för omsättningen av vitamin A och för dess omvandling till sin aktiva form. | |
| Vitamin B1 | Vitamin B6 | Vitamin B6 bromsar övergången av vitamin B1 till en biologiskt aktiv form |
| Vitamin B12 | Vitamin B12 förstärker allergiska reaktioner mot vitamin B1
Koboltjonen i B12-molekylen bidrar till att förstöra vitamin B1 | |
| Vitamin B6 | Vitamin B12 | Koboltjonen i B12-molekylen bidrar till att förstöra vitamin B6 |
| Vitamin B9 | Zink | Zink stör absorptionen av vitamin B9 på grund av bildandet av olösliga komplex |
| C-vitamin | Vitamin C bidrar till att bevara vitamin B9 i vävnader | |
| Vitamin B12 | Vitaminer B1 , C, järn, koppar | Under påverkan av vitamin B1, C, järn och koppar förvandlas vitamin B12 till värdelösa analoger |
| Vitamin E | C-vitamin | Vitamin C återställer oxiderat E-vitamin |
| Selen | Selen och vitamin E förstärker varandras antioxidantaktivitet | |
| Järn | kalcium, zink | Kalcium och zink minskar järnupptaget |
| Vitamin A | Vitamin A ökar upptaget av järn. Hemoglobinnivåerna är högre när man tar järn och vitamin A tillsammans än när man tar järn enbart | |
| C-vitamin | Vitamin C ökar absorptionen av järn, förbättrar absorptionen av järn i mag-tarmkanalen | |
| Magnesium | Vitamin B6 | Vitamin B6 främjar absorptionen av magnesium, penetration och retention av magnesium i celler |
| Kalcium | Kalcium minskar upptaget av magnesium | |
| Kalcium | Vitamin D | Vitamin D ökar biotillgängligheten av kalcium, potentierar absorptionen av kalcium i benvävnad |
| Zink | Zink minskar upptaget av kalcium | |
| Zink | Vitamin B9
(folsyra) |
Vitamin B9 stör zinkabsorptionen på grund av bildandet av olösliga komplex |
| kalcium, järn | Kalcium och järn minskar upptaget av zink i tarmen | |
| Vitamin B2 | Vitamin B2 ökar biotillgängligheten av zink | |
| Koppar | Zink | Zink minskar absorptionen av koppar |
| Mangan | kalcium, järn | Kalcium och järn försämrar upptaget av mangan |
| Krom | Järn | Järn minskar absorptionen av krom |
| Molybden | Koppar | Koppar minskar absorptionen av molybden |
Vissa läkemedel interagerar med vitaminer och makro- och mikroelement, stör deras absorption, användning eller ökar deras utsöndring . Interaktionen mellan mikronäringsämnen och läkemedel presenteras i tabell 2.
Tabell 2. Interaktioner mellan läkemedel och mikronäringsämnen
| Medicin | mikronäringsämne | Interaktionens karaktär |
|---|---|---|
| Acetylsalicylsyra (aspirin) | Vitamin B9
(folsyra) |
Aspirin stör användningen av folat |
| C-vitamin | Att ta stora doser acetylsalicylsyra leder till ökad utsöndring av C-vitamin genom njurarna och dess förlust i urinen. | |
| Zink | Aspirin spolar ut zink från kroppen | |
| Alkoholhaltiga preparat | Vitamin B1 | Alkohol stör den normala absorptionen av vitamin B1 |
| Vitamin B9 | Alkohol stör upptaget av vitamin B9 | |
| Penicillamin, kuprimin och andra komplexbildande föreningar | Vitamin B6 | Läkemedel i denna grupp binder och inaktiverar vitamin B6 |
| Kortikosteroidhormoner (hydrokortison, etc.) | Vitamin B6 | Kortikosteroidhormoner bidrar till urlakning av vitamin B6 |
| Prednisolon (glukokortikosteroid) | Kalcium | Prednison ökar kalciumutsöndringen |
| Antihyperlipidemiska medel, antimetaboliter | Vitamin B9 | Antihyperlipidemiska läkemedel stör absorptionen av vitamin B9 |
| Metformin | Vitamin B12 | Metformin leder till malabsorption av vitamin B12 |
| Järn | kalcium, zink | Kalcium och zink minskar järnupptaget |
| Xenical, kolestramin, gastal | Vitaminer A , D , E , K och betakaroten | Xenical, kolestramin, gastal minskar och bromsar upptaget av vitaminer |
| Antacida | Järn | Antacida minskar effektiviteten av järnbindningen |
| Vitamin B1 | Antacida minskar nivån av vitamin B1 i kroppen | |
| Antibiotika | Vitaminer B5 , K och H | Antibiotika stör den endogena syntesen av vitamin B5, K och H |
| Vitamin B1 | Antibiotika minskar nivån av vitamin B1 i kroppen | |
| Kloramfenikol | Vitaminer B9 , B12 ; järn | Kloramfenikol minskar effektiviteten av vitamin B9, B12 och järn |
| Vitamin B6 | Kloramfenikol ökar utsöndringen av vitamin B6 | |
| Erytromycin | Vitaminer B2 , B3 (PP), B6 | Erytromycin ökar utsöndringen
vitaminer B2, B3 (PP), B6 |
| Vitaminer B6 , B9 , B12 ; kalcium, magnesium | Erytromycin minskar absorptionen och aktiviteten av mikronäringsämnen | |
| Tetracyklin | Vitamin B9 | Tetracyklin minskar effektiviteten av vitamin B9 |
| Vitaminer B2 , B9 , C, K, PP; kalium, magnesium, järn, zink | Tetracyklin ökar utsöndringen av dessa ämnen | |
| Neomycin | Vitamin A | Neomycin stör absorptionen av vitamin A |
| Lugnande medel från trioxazinserien | Vitamin B2 | Lugnande medel hämmar användningen av vitamin B2 genom att störa syntesen av dess koenzymform |
| Sulfanilamidpreparat | Vitaminer B5 , K och H | Sulfanilamidläkemedel stör den endogena syntesen av vitamin B5, K och H |
| Vitamin B1 | Sulfanilamidläkemedel stör den normala absorptionen av vitamin B1 | |
| Vitamin B9 | Sulfanilamidläkemedel stör absorptionen av vitamin B9 |
I sammansättningen av kombinerade läkemedel försöker de att inte inkludera komponenter som negativt påverkar varandras säkerhet, absorption eller farmakologiska verkan. Men när man skapar vitamin-mineralkomplex beaktas inte alltid mikronäringsämnenas kompatibilitet.
Under tiden kan en tablett av vitamin-mineralkomplexet innehålla mer än 20 aktiva ingredienser. För de flesta av dessa ämnen finns data om deras interaktioner med varandra [10] . Därför, med det samtidiga intaget av dessa ämnen som en del av ett vitamin-mineralkomplex, kommer hela spektrumet av interaktioner att observeras: från positivt till negativt.
För att lösa problemet med kompatibilitet mellan komponenterna i kombinerade preparat används sådana tekniska metoder som:
Med hjälp av dessa tekniker är det möjligt att ändra tablettens upplösningstid, upplösnings- eller frisättningshastigheten för den aktiva substansen, platsen för frisättning och vistelsens varaktighet i ett visst område av mag-tarmkanalen (över absorptionen) fönster).
De flesta tekniker för tillverkning av tablettberedningar som används i läkemedel tillåter inte att självständigt påverka tid och plats för absorption av den aktiva substansen, eftersom läkemedlet vanligtvis rör sig kontinuerligt längs mag-tarmkanalen tillsammans med matbolusen, eller chyme . Det vill säga, fördröjningen av frisättningstiden för den aktiva substansen förskjuter oundvikligen frisättningsstället ner i matsmältningskanalen [11] . Men å andra sidan absorberas de flesta mikronäringsämnen bäst i samma område av mag-tarmkanalen - den proximala tunntarmen [12] . Samtidig frisättning av komponenterna från tabletten i denna del av tarmen bör säkerställa deras optimala assimilering, men det undviker inte interaktioner mellan mikronäringsämnen [11] .
Det vill säga, när du använder teknik för kontrollerad frisättning och flerskiktstablettering är två alternativ möjliga:
1. Komponenterna i komplexet frisätts i olika delar av mag-tarmkanalen, men detta leder till det faktum att vissa av komponenterna inte frigörs på platserna för optimal absorption, vilket resulterar i en minskning av graden av deras absorption.
2. Det finns en interaktion mellan mikronäringsämnen på grund av att för optimal absorption måste de flesta av dem frisättas samtidigt i samma del av mag-tarmkanalen. Vid uppdelning av intaget av antagonistmikronäringsämnen i tid placeras de i olika tabletter , som inte ska tas samtidigt, utan med intervaller. För att komponenterna som utgör en tablett ska absorberas helt och inte interagera med komponenterna i nästa räcker det med 4-6 timmar [11] .
Detta tillvägagångssätt tillåter:
Om komponenterna i ett komplext preparat måste absorberas vid olika tidpunkter (men på samma plats i mag-tarmkanalen ), så finns det inget alternativ att ta dem separat i tid.