Sublingualt läkemedelsintag, eller sublingualt ( latin under- och lingua - tunga ) är en farmakologisk term som betyder att man tar en viss medicin genom att placera den under tungan . I detta fall riktas läkemedlet in i cirkulationen genom dess absorption under tungan. Många läkemedel är gjorda för att tas sublingualt. De flesta av dessa läkemedel är läkemedel för det kardiovaskulära systemet , steroider , barbiturater , vissa enzymer och vissa vitaminer och mineraler .
Principen att ta under tungan är ganska enkel. När en kemisk förening kommer i kontakt med munslemhinnan , absorberas ämnet i epitelet längst ner på tungan. Det finns en hög täthet av blodkärl i detta område av tungan och som ett resultat, genom penetration , introduceras ämnet snabbt i den venösa cirkulationen, som returnerar blod till hjärtat och sedan går till artärcirkulationen genom hela kropp. Omvänt är ämnen som passerar genom tarmarna föremål för "första-stadiets metabolism" när de bearbetas i levern innan de sprids i kroppen.
Teoretiskt har den sublinguala metoden en viss fördel jämfört med den konventionella orala administreringen av läkemedel. Denna väg är ofta snabbare, och administrering av läkemedlet sublingualt till kroppen säkerställer bara att ämnet kommer i kontakt med enzymer i saliven innan det kommer in i blodomloppet. Läkemedel som tas åt andra hållet, oralt, måste istället utstå en extremt fientlig miljö i mag -tarmkanalen. Detta kan innebära att en hög andel av det ursprungliga ämnet sannolikt kommer att förstöras av ett stort antal enzymer i mag-tarmkanalen, som monoaminoxidas eller de starka syror som finns i det. Dessutom, efter absorption av mag-tarmkanalen, skickas läkemedlet till levern, där det kan brytas ned väsentligt; detta är känt som "first pass-effekten" av läkemedlet i ämnesomsättningen. På grund av den minskade terapeutiska effekten när läkemedlet passerar genom magen och tarmarna eller löses upp i mag-tarmkanalen, involverar oral administrering av vissa substanser, såsom salvinorin A , endast den sublinguala administreringsvägen. På grund av sin storlek och relativt korta livslängd kan salvinorin A inte passera genom mag-tarmkanalen i sin ursprungliga form och måste därför absorberas av slemhinnan istället.
Sublinguala substanser kan tas i nästan alla tillgängliga former, eftersom sådana läkemedel lätt interagerar med saliv i munnen. Denna administreringsmetod kan användas i pulverformiga, flytande eller aerosolberedningar. Flera faktorer såsom surhet , molekylvikt hos ämnet och lipidlöslighet (för att bara nämna några) avgör hur praktiskt detta sätt att administrera läkemedel är. Baserat på dessa egenskaper är det möjligt att ett läkemedel som lätt interagerar med saliv kommer att absorberas för långsamt (eller inte alls) i munslemhinnan. Men många läkemedel är mer än möjligt att ta sublingualt. Många människor, på grund av de höga kostnaderna för läkemedel, tvingas separera tabletter och ta dem sublingualt. Denna metod för att ta mediciner, om de är sura eller har frätande fyllmedel, har dock en nackdel - med långvarig användning uppstår missfärgning och karies.
Förutom salvinorin A kan även andra psykoaktiva ämnen tas sublingualt. LSD , metamfetamin , morfin , alprazolam , klonazepam och många andra droger, inklusive psykedeliska tryptaminer och fenetylaminer , är främsta kandidater för sublingual användning. Oftast är läkemedlet i form av ett pulver och placeras i munnen (ofta direkt under tungan). Om det stannar där tillräckligt länge, kommer läkemedlet att komma in i blodomloppet, kringgå mag-tarmkanalen. Denna metod är att föredra framför oral läkemedelsadministrering eftersom oral administrering är känd för att oxidera många läkemedel (särskilt tryptaminer som dimetyltryptamin ) och eftersom denna administreringsväg leder läkemedel till hjärnan, som påverkas av de flesta psykoaktiva substanser. Oral medicinering åtföljs av riklig salivutsöndring, vilket spolar ner läkemedlet i halsen. Dessutom har många alkaloider en obehaglig smak, vilket gör dem svåra att hålla i munnen. P-piller av psykoaktiva droger innehåller ofta bittra kemikalier för att förhindra att barn av misstag sväljer dem.
Allergener kan också konsumeras sublingualt. Den amerikanska hälsomyndigheten övervägde denna metod för immunterapi, men den godkändes aldrig i landet. Roeder publicerade nyligen ett dokument som visar att sublingual gräspollenimmunterapi inte är effektiv för symtomatiska unga män i primärvården. [ett]
| Metoder för att administrera läkemedel | |
|---|---|
| Parenteral |
|
| Enteral | |