Temazepam

Aktiv ingrediens (INN) Temazepam (Temazepam) - avser lugnande läkemedel i bensodiazepinserien .

Indikationer för användning

Sömnstörningar av olika ursprung, premedicinering som förberedelse för kirurgiska ingrepp och diagnostiska ingrepp.

Kontraindikationer

Överkänslighet, andningsstörningar av centralt ursprung, allvarlig andningssvikt, drog- eller alkoholberoende, nedsatt medvetande, myasthenia gravis, glaukom med vinkelstängning, graviditet, amning, ålder upp till 18 år (säkerhet och effekt har inte fastställts).

Applikationsbegränsningar

Nedsatt lever- och/eller njurfunktion, depression.

Användning under graviditet och amning

Kontraindicerat under graviditet (risken förknippad med användning av temazepam hos gravida kvinnor överväger den potentiella nyttan). Vid tidpunkten för behandling bör sluta amma.

Biverkningar

Enligt resultaten från kontrollerade kliniska prövningar.

Från nervsystemet och sinnesorganen:

• dåsighet (9,1%),
• huvudvärk (8,5%),
• trötthet (4,8%),
• ökad irritabilitet (4,6%),
• slöhet (4,5%),
• yrsel (mild - 4,5%, svår - 1,2%),
• efterverkan (2,5%),
• ångest (2.0),
• depression (1,7 %) eller eufori (1,5 %),
• allmän svaghet (1,4%),
• förvirring (1,3%),
• dimsyn (1,3%),
• mardrömmar (1,2%);
• 0,5-0,9% - brist på aptit, försämrad koordination av rörelser och balans, tremor, sömnstörningar (fördjupning av sömn, en ökning av antalet drömmar);
• mindre än 0,5% - amnesi, hallucinationer, horisontell nystagmus, paradoxala reaktioner (inklusive agitation).

Från matsmältningskanalen:

• illamående (3,1%),
• muntorrhet (1,7%),
• diarré (1,7%),
• känsla av obehag i buken (1,5%),
• kräkningar (0,5-0,9%).

Övriga:

• 0,5-0,9% - andnöd, hjärtklappning, smärta i ryggen, nedre delen av ryggen, svettning, sveda i ögonen.

Kanske utveckling av drogberoende, abstinenssyndrom (se "Försiktighetsåtgärder").

Interaktion

Medel som dämpar det centrala nervsystemet ( neuroleptika , barbiturater , narkotiska analgetika, antidepressiva medel , anestetika, etc.) förstärker effekten av temazepam. Alkohol , förutom att förstärka den hämmande effekten på centrala nervsystemet, kan provocera fram paradoxala reaktioner ( psykomotorisk agitation , aggressivt beteende, ett tillstånd av patologisk berusning).

Överdosering

Symtom : dåsighet, desorientering, sluddrigt tal, hämning av reflexer, koma; eventuell andningsdepression, hypotoni.

Behandling : induktion av kräkningar och administrering av aktivt kol (om patienten är vid medvetande), magsköljning genom en sond (om patienten är medvetslös), övervakning av vitala funktioner, symtomatisk behandling, intravenös vätska (för att öka diuresen). Med utvecklingen av upphetsning bör barbiturater inte användas. Den specifika motgiften är flumazenil (en bensodiazepinreceptorantagonist).

Administreringsväg och doser

inuti. Doseringsregim och behandlingslängd ställs in individuellt. Behandlingen börjar med den lägsta effektiva dosen. Den genomsnittliga dosen för vuxna är 10-20 mg (upp till 30 mg) en gång 30 minuter före sänggåendet. Behandlingstiden är i genomsnitt 7-10 dagar.

Premedicinering: 20-40 mg 30-60 minuter före operation eller diagnostiskt ingrepp.

Försiktighetsåtgärder

Använd med försiktighet till patienter över 65 år (halva doser rekommenderas). Patienter med nedsatt lever- och/eller njurfunktion rekommenderas att minska dosen.

Avsaknaden av en klinisk effekt vid behandling av sömnlöshet efter 7-10 dagar kan indikera förekomsten av andra sjukdomar. Hos patienter som tar temazepam i mer än 2-3 veckor är periodisk omvärdering av effekten nödvändig för att fastställa lämpligheten av dess fortsatta användning.

När du tar temazepam är utvecklingen av drogberoende och abstinenssyndrom möjlig. För att förhindra abstinenssyndrom reduceras dosen gradvis (vid abrupt abstinens, särskilt vid långtidsbehandling eller högdosbehandling, sömn- och humörstörningar, psykiska störningar är möjliga).

Under behandlingen och inom 3 dagar efter avskaffandet av temazepam är det nödvändigt att avstå från att köra fordon och andra aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet, snabba mentala och motoriska reaktioner. Du bör inte samtidigt använda andra droger som deprimerar det centrala nervsystemet, liksom alkohol.