Teoretisk kirurgi

Teoretisk kirurgi  är ett tillvägagångssätt som bygger på integrationen av icke-operativ beslutsanalys och ett system av klinisk och grundforskning som stöder kirurgiska terapimetoder. Den är utformad för att möta behoven hos akademiska kirurger för att samordna interaktioner med grundläggande vetenskapliga discipliner. Idén utvecklades ursprungligen vid universitetet i Marburg på 1960 -talet [1] .

I enlighet med den föreslagna definitionen bestämdes de viktigaste strukturella delarna av teoretisk kirurgi:

• integrering av olika grundvetenskapliga discipliner i metodiken för kirurgisk forskning, för att upprätthålla en balans mellan framsteg inom biomedicinska och kliniska vetenskaper;
• organisation av samarbete mellan grundforskare och kirurger inom ramen för permanenta arbetsgrupper;
• bedriva vetenskaplig forskning som kännetecknas av både sund metodologisk motivering och klinisk betydelse ( evidensbaserad medicin );
• lösning av kliniska problem baserat på resultat av vetenskaplig forskning, inklusive användning av medicinska statistikverktyg och metaanalys [2] .

Det föredragna organisationsformatet för teoretisk kirurgi bestämdes av permanenta arbetsgrupper bestående av 2 kliniska kirurger, 1 grundforskare (teoretisk kirurg), 1-2 laboratorieassistenter och 1-2 studenter, fokuserade på ett problem inom ett gemensamt tvärvetenskapligt område [3] .

Historik

Den första grunden för ett systematiskt vetenskapligt förhållningssätt till den vetenskapliga planeringen och genomförandet av kirurgiska operationer lades på 1920-talet av Ferdinand Sauerbruchs [4] , Erwin Leeks [5] diskutabla arbeten , och särskilt arbetet av S. P. Fedorov "Surgery at the Korsning" [6] . Det är slående att arbetet, där S.P. Fedorov uttryckligen formulerade en begäran om grundläggande vetenskapliga grunder för att planera och utföra kirurgiska ingrepp, av många framstående samtida uppfattades som en utmaning mot deras yrkesskicklighet och orimlig kritik av ansträngningar för att förbättra kirurgiska tekniker. I diskussionen som utspelades under samma period om utvecklingen av kirurgisk vetenskap uttrycktes olika åsikter om framstående kirurger: till exempel uppmärksammade S. S. Yudin framgången med den praktiska användningen av olika metoder för att utföra kirurgiska operationer [7] , samtidigt som P. A. Herzen hävdade att kirurgins framtid inte bara ligger i teknisk förbättring, utan i dess symbios med andra relaterade vetenskaper [8] .

På 1960- och 1970-talen gjorde den tyske kirurgen och vetenskapsmannen Wilfried Lorenz från universitetet i Marburg [9] ett stort bidrag till utvecklingen av disciplinen teoretisk kirurgi , som underbyggde fördelen med att använda systematiska översikter för att motivera lovande metoder för kirurgisk behandling .

Anteckningar

1. ↑ W. Lorenz, H. Hamelmann, H. Troidl. Marburg-experiment på kirurgisk forskning: En femårig erfarenhet av samarbetet mellan kliniska och teoretiska kirurger  (engelska)  // Klinische Wochenschrift. — 1976-10-01. — Vol. 54 , iss. 19 . — S. 927–936 . - ISSN 1432-1440 0023-2173, 1432-1440 . - doi : 10.1007/bf01469006 . Arkiverad från originalet den 27 september 2017.
2. ↑ M. Koller, H. Barth, I. Celik, M. Rothmund. En kort historia av teoretisk kirurgi  (engelska)  // Inflammation Research. — 2004-08-01. — Vol. 53 , iss. 2 . —P.S99– S104 . — ISSN 1420-908X 1023-3830, 1420-908X . - doi : 10.1007/s00011-004-0363-4 . Arkiverad från originalet den 10 juni 2016.
3. ↑ W. Lorenz, M. Rothmund. Teoretisk kirurgi: en ny specialitet inom operativ medicin  // World Journal of Surgery. - Maj 1989. - T. 13 , nr. 3 . — S. 292–299 . — ISSN 0364-2313 . Arkiverad från originalet den 24 oktober 2017.
4. ↑ F. Sauerbruch. Heilkunst und Naturwissenschaft  (tyska)  // Naturwissenschaften. - 1926-11-01. — bd. 14 , H. 48-49 . — S. 1081–1090 . - ISSN 1432-1904 0028-1042, 1432-1904 . - doi : 10.1007/bf01451724 . Arkiverad från originalet den 11 juni 2018.
5. ↑ Erwin Liek. Irrwege der Chirurgie. München: Lehmanns, 1929.
6. ↑ Fedorov S.P. Surgery at the Crossroads Arkiverad 17 september 2017 på Wayback Machine . Nytt kirurgiskt arkiv . - 1926. - T. 10, nr 1-2. — S.10-23.
7. ↑ Yudin S.S. Kirurgi står inte vid ett vägskäl (1950). — Tankar om kirurgen. - Moskva: Medicin, 1968. - S. 167-242.
8. ↑ Herzen P. A. Till minne av Sergej Petrovitj Fedorov som kirurg // Nytt kirurgiskt arkiv . - 1936. - V.36, nr 2. - S. 346-350.
9. ↑ H. Hamelmann. Wilfred Lorenz - Teoretisk kirurg Hur det började  //  Inflammationsforskning. — 2004-08-01. — Vol. 53 , iss. 2 . — P. S190–S191 . — ISSN 1420-908X 1023-3830, 1420-908X . - doi : 10.1007/s00011-004-0348-3 . Arkiverad från originalet den 16 juni 2018.