Ångestsyndrom

Ångestsyndrom  är en grupp psykiska störningar som kännetecknas av svår orimlig ångest eller rädsla [1] . Ångest är en känsla av oro för kommande händelser, medan rädsla är en reaktion på vad som händer i realtid. Ofta vid ångestsyndrom observeras symtom som hjärtklappning, andningssvårigheter, yrsel och så vidare.

Orsaken till ångestsyndrom är sammansatt av yttre faktorer och genetisk predisposition.

Ångestsyndrom är bland de vanligaste psykiska störningarna. Trots att det finns effektiva behandlingar får många personer med ångestsyndrom inte adekvat diagnos eller behandling. Dessa störningar förekommer ofta i en kronisk form och leder till partiell eller fullständig funktionsnedsättning, människor som lider av dem lider av stora känslomässiga och ekonomiska förluster [1] .

Ångestsyndrom uppstår ofta tillsammans med andra psykiatriska störningar såsom depressiva störningar , dissociativa störningar och drogmissbruk .

Typer av ångestsyndrom

Det finns flera typer av ångestsyndrom [2] [3] :

Modeller för utveckling av ångestsyndrom

Psykodynamisk modell

I modern psykoanalys finns det tre huvudtyper av rädsla [4]  :

  1. Rädsla för förstörelse och förlust av föremålet;
  2. Rädsla för att förlora kärlek och godkännande;
  3. Rädsla förknippad med internaliseringen av föräldrarnas hämningar och moraliska principer.

Enligt psykoanalytiska idéer om rädslans natur förvandlar varje person diffus rädsla till en fokuserad och specifik.

Den psykodynamiska modellen, angående irrationella rädslor ( fobier ), säger att "en utåt sett ofarlig stimulans är förknippad med en annan, skrämmande, som tvingas in i det omedvetna, förblir okänd, men förstärker reaktionen på en extern neutral stimulans" [5] .

Utgångssituationen kan aktualisera den existerande interna konflikten, varvid rädsla uppstår. I det här fallet finns det två scenarier för att bearbeta denna rädsla: ett scenario leder till ångestneuros , det andra till fobisk. Om försvarsmekanismerna inte fungerar, uppstår en panikattack och ångestneuros kan utvecklas. Vid misslyckande av skyddsmekanismer kan också en förskjutning av rädsla till ett neutralt objekt inträffa, vilket leder till bildandet av en fobi. Hypokondriska rädslor uppstår när rädslan flyttas till inre objekt (organ).

Till skillnad från klassisk psykoanalys talar representanter för social psykoanalys om två orsaker till den kraftiga ökningen av ångest - detta är uppfattningen av omvärlden som farlig och uppfattningen av sig själv som oförmögen att motstå denna fara [6] .

Beteendemodell

Enligt beteendemodellen börjar en neutral stimulans, kombinerad med en skrämmande, orsaka en rädsloreaktion enligt den klassiska konditioneringsmekanismen, sedan, enligt mekanismen för stimulusgeneralisering och reaktionsgeneralisering, kan spektrumet av situationer som orsakar ångest bygga ut.

Således utvecklas fobier baserat på mekanismen för klassisk konditionering , det vill säga på grund av en traumatisk händelse.

Enligt predispositionsmodellen har en person en viss, utvecklad under evolutionens gång, anlag för att lära sig rädslareaktionen i förhållande till de föremål som orsakade rädsla hos sina förfäder. Men i de flesta fall är sådana rädslor inte uttalade, och social fobi utvecklas endast vid beteendehämning, där det beteende som är nödvändigt för att hantera faran undertrycks [7] .

Biopsykosociala modeller

Enligt denna modell ligger biologiska, psykologiska och sociala faktorer i bildandet av rädslor, fobier och ångesttillstånd.

I studier av de biologiska faktorerna för panikstörningar postuleras bidraget från olika signalsubstanssystem ( GABA-energetiska , serotonerga , etc.) till bildandet och utvecklingen av dessa störningar.

Psykologiska faktorer inkluderar ökad känslighet och en tendens att tolka olika stimuli som hotfulla, samt selektiv uppmärksamhet på kroppsförnimmelser. Om en enda panikattack förvandlas till en panikstörning läggs den oroliga förväntningen på en andra attack och uppkomsten av en "ond cirkel av rädsla" till ovanstående faktorer: fysiologisk känsla - selektiv uppmärksamhet - negativ tolkning - ångest - ökad fysiologisk förnimmelser på grund av tillägg av fysiologiska korrelat av ångest - den katastrofala tolkningen är panik. Stressfulla livshändelser kallas ofta för sociala faktorer.

A. B. Kholmogorova och N. G. Garanyan föreslog en multifaktoriell modell av ångeststörningar, enligt vilken uppkomsten och utvecklingen av ångeststörningar underlättas av tillväxten av stressigt liv, kulten av styrka och välbefinnande och en hög konkurrensnivå. Dessutom noteras påverkan av familjeinteraktion (höga krav på barn, ökad kritik, förbud mot repressalier) och funktioner i nervsystemets funktion (biologisk sårbarhet).

Se även

Anteckningar

  1. ↑ 1 2 Ångestsyndrom  . _ — artikel från Encyclopædia Britannica Online . Tillträdesdatum: 14 november 2020.
  2. ↑ American Psychiatric Association . Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte upplagan (DSM-5) . - Arlington, VA : "American Psychiatric Publishing", 2013. - S. 189-195. — 992 sid. - ISBN 978-0-89042-554-1 . — ISBN 978-0-89042-555-8 . — ISBN 0-89042-554-X . - doi : 10.1176/appi.books.9780890425596 .
  3. ↑ ICD-11 - Dödlighets- och  sjuklighetsstatistik . icd.who.int . VEM . Hämtad 25 november 2020. Arkiverad från originalet 15 november 2019.
  4. ↑ 19 Klassifikation psychischer Störungen und Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik (OPD)  // Praxis der Psychotherapie / Wolfgang Senf, Michael Broda, Dunja Voos, Martin Neher. — Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 2020.
  5. ↑ Alexey Ivanovitch Bogomolov. Bokrecension: Världskulturarv: Lärobok / Ed. N. M. Bogolyubova, V. I. Fokina; St Petersburg State University. St Petersburg: St. Petersburg State University Publishing House, 2015. 368 s  . // St. Petersburg Historical Journal. - 2016. - Utgåva. 2 . — S. 249–258 . — ISSN 2311-603X . - doi : 10.51255/2311-603x-2016-00044 .
  6. ↑ Michael W. Otto. Ångest och dess störningar: Naturen och behandlingen av ångest och panik  // Psykosomatik. — 1989-08. - T. 30 , nej. 3 . — S. 349–350 . — ISSN 0033-3182 . - doi : 10.1016/s0033-3182(89)72285-4 .
  7. ↑ Svenn Torgersen. Genetiska faktorer vid måttligt svåra och lindriga affektiva störningar  // Archives of General Psychiatry. - 1986-03-01. - T. 43 , nej. 3 . - S. 222 . — ISSN 0003-990X . - doi : 10.1001/archpsyc.1986.01800030032003 .
  Gå till Wikidata-objektet  Ordböcker och uppslagsverk
I bibliografiska kataloger